Запор после удаления желчного пузыря что делать

Что делать, если после удаления желчного пузыря мучают запоры?

Любое хирургическое вмешательство в органы пищеварения, к которым относится и удаление желчного пузыря (холецистэктомия), подразумевает применение анестезии, и может привести к возникновению запоров (кишечной атонии). Побочные эффекты общего наркоза, послеоперационные травмы – все эти факторы могут вызвать ослабление перистальтики кишечника. Кроме того, после операции меняется режим и рацион питания, ограничена двигательная активность, что также негативно сказывается на пищеварении.

Запор после удаления желчного пузыря лечат, основываясь на причинах их возникновения, возможных осложнениях и состоянии здоровья конкретного пациента. В данной статье мы рассмотрим, почему возникают после удаления желчного пузыря запоры, что делать в таких случаях и как от них избавиться.

Причины

Основными факторами, которые вызывают запоры после удаления желчного пузыря, являются:

• ослабленная кишечная перистальтика. После оперативного вмешательства по резекции желчного пузыря вследствие ухудшения работы ЖКТ в кишечнике может возникать застой пищи, переходящий в кишечную непроходимость;
• смена привычного рациона и режима питания. Первые дни после операции пациент вообще ничего не должен есть, а затем необходимо строгое соблюдение диеты №5, которая подразумевает запрет на многие привычные продукты. Кроме того, есть пациенту необходимо часто, но понемногу, исключая продукты с большим содержанием грубой клетчатки и животных жиров. В процессе привыкания желчевыделительной и желчевыводящей системы к новым для себя условиям работы на первых порах может вызвать общую пищеварительную дисфункцию, следствием которой становится запор после операции по удалению желчного пузыря;
• также атония кишечника может быть спровоцирована некоторыми видами обезболивающих препаратов, применяющихся при удалении желчного пузыря и после операции;
• изменения в желудке уровня кислотности замедляет его моторику. Данная проблема, как правило, решается подбором необходимых лекарственных средств для его стабилизации;
• Недостаток ежедневно потребляемой жидкости. На начальном этапе реабилитационного периода важно употреблять до двух литров жидкости каждый день, и тогда запоров на фоне общего обезвоживания организма удастся избежать;
• слабая двигательная активность. Такой образ жизни значительно ослабляет перистальтику пищеварительных органов. Сразу после холецистэктомии нагрузки (особенно на область мышц пресса) строго ограничены, однако постепенно двигательная активность должна повышаться (лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание в бассейне и так далее).

Как избавиться от запоров после холецистэктомии – общие рекомендации

Главный метод лечения таких запоров – особая диета. Общие её рекомендации:

1. первый день после операции ничего не есть и не пить;
2. со второго дня можно пить отвар шиповника маленькими порциями;
3. на третий-четвертый день после вмешательства можно добавить в рацион нежирный кефир и компот из сухофруктов;
4. далее постепенно добавляем в рацион овощные супы и протертые пюре, а также нежирные сорта вареной рыбы (начиная с четвертого дня);
5. жирные, острые и жареные продукты из рациона исключаются совсем и надолго;
6. режим питания дожжен быть дробным – прием маленьких порций пищи через равные промежутки времени по пять-шесть раз в день (соблюдать и после выписки из стационара).

Щадящей строгой диеты следует придерживаться не менее двух месяцев после резекции желчного пузыря.

При этом пищеварение постепенно нормализуется, не возникнет непроходимость кишечника и не произойдет защелачивание. В дальнейшем с разрешения врача рацион можно расширить.

Запоры после традиционной полостной холецистэктомии

Чаще всего атония кишечника после такого вмешательства объясняется спаечным процессом в брюшине. Общие пищевые рекомендации аналогичны описанным выше, но в рационе должны преобладать крупяные каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая и т.п.), овощные салаты и биокефирная продукция. Очень важно убрать из рациона все продукты, которые могут спровоцировать усиленное газообразование.

Чтобы ускорить реабилитационный процесс после полостной холецистэктомии, необходимо как можно раньше начать вставать и ходить. Двигательная активность (в разрешенных пределах) препятствует спаечному процессу и благотворно влияет на моторику кишечника, что помогает устранить послеоперационные запоры. В некоторых случаях врач может прописать несильные слабительные препараты.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопическая операция является так называемой малоинвазивной методикой, суть которой заключается в резекции органа через небольшие (около сантиметра) проколы в стенке брюшины. Этот способ хирургического вмешательства наименее травматичен, минимизирует риск возникновения постоперационных осложнений, что значительно сокращает срок реабилитации пациента. Однако и после такой операции запоры – частое явление, поскольку пузырь все равно удаляется из организма.

Для устранения таких негативных последствий специалисты используют индивидуальный подход к каждому больному, но общие рекомендации таковы:

• соблюдение диеты;
• ограничение физических и спортивных нагрузок;
• исключение на время восстановления высокотемпературных процедур.

Симптоматическая терапия проводится с использованием медикаментозных средств, назначаемых исходя из физического состояния конкретного больного.

Запоры после общего наркоза

Общий наркоз является обязательным условием проведения холецистэктомии, вне зависимости от выбранной хирургической методики. Запор после наркоза возникает по следующим причинам:

1. мышцы человека пол общей анестезией полностью расслабляются;
2. происходит общая интоксикация всего организма применяемыми в процессе погружения в наркотический сон медикаментозных средств, способных спровоцировать появление печеночной и почечной дисфункции.

Обычно у людей с повышенной кислотностью вместо запоров случается диарея.

Со временем организм приспособится обходиться без желчного пузыря и сам настроится на необходимый принцип работы, но помочь ему можно и нужно.

Правильное питание, частые, но мелкие перекусы, употребление разрешенных продуктов и отсутствие запрещенных, большое количество воды – это все является эффективными методами при запорах после удаления желчного пузыря. Вопрос о том, что делать, уже возникать не будет.

Запор после удаления желчного пузыря

Любое хирургическое вмешательство явление малоприятное. И практически каждое из них имеет свои последствия. Запор после удаления желчного пузыря является практически постоянным для пациентов перенесших такое вмешательство. Жить с этим конечно можно, но очень неприятно. Есть немало способов для устранения проблемы способных вновь повысить качество жизни и вернуть её на былую стезю.

Причины запора после удаления желчного пузыря

В первую очередь необходимо разобраться, в чём же суть проблемы. Первоначальные причины запора после удаления желчного пузыря кроются в ферментах, которые вырабатывает желчный пузырь, для нормального пищеварения. Они помогают правильно и своевременно перерабатывать пищу и способствовать её нормальному выведению из организма. Как только желчный пузырь удалили, желчь начинает бесконтрольно то застаиваться, то наоборот вытекать. Как результат человека мучают то запоры, то диарея, он живёт практически с постоянным вздутием живота. Дискомфорт невероятный.

Рассматривая причины запоров после удаления желчного пузыря ни коем образом нельзя забывать и о медикаментах, коими вдоволь насытился организм и теперь переносит негативные последствия всего принятого. Микрофлора желудочно-кишечного тракта практически «вымерла» и нуждается в восстановлении.

Ещё одним немаловажным фактором является малоподвижный образ жизни, которого человек придерживается на протяжении полугода после операции. А это ни коим образом положительно не воздействует на перистальтику.

Запоры после удаления желчного пузыря, что делать?

В первую очередь никоим образом не нужно отчаиваться и переживать. Данная проблема довольно легко решается, если подходить к ней с умом. По мнению специалистов, даже практически ничего не делая в течение года после операции, организм восстанавливается. Но, если сильно беспокоят запоры после удаления желчного пузыря, что делать подскажет даже специалист занимающийся выпиской пациента после проведения операции.

Довольно часто наибольшей проблемой является кислотный баланс, который стоит восстановить. Кроме того, разумным станет нормальная физическая активность, а не прозябание в кровати. Питьевой режим немаловажен. Соблюдение диеты и правильное питание. Приём лекарственных препаратов должен проводиться под наблюдением врача. Это только лишь начало восстановительного процесса.

Диета

Стоит более подробно проработать данный вопрос. Чаще всего причина кроется в изменении кислотности. А это значит, что именно разумная диета поможет привести организм в норму. Теперь стоит разобраться с уровнем кислотности. Поэтому необходимо точно узнать её. При пониженной кислотности достаточно будет потребления кислых овощей и фруктов, дабы её восстановить до нормального уровня. Диета основанная на кисломолочных продуктах поможет снизить кислотность. Кроме того стоит соблюдать ряд несложных правил, дабы восстановить нормальную слаженную работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендации следующие:

• Увеличить в рационе количество продуктов богатых клетчаткой: практически все фрукты и овощи.
• Повысить количество потребляемой воды (исключительно чистой).
• Полностью исключить из рациона закрепляющие продукты: рис, бобовые, квашеную капусту, газированные напитки, острое, жареное, кислое, солёное, копчёное, алкоголь.
• Потреблять достаточное количество свежих кисломолочных продуктов.
• Добавлять различные растительные масла в пищу, а так же не забывать о клетчатке.

Рекомендации довольно просты, но такая диета эффективна. Ещё одно правило, о котором нельзя забывать, так это об увеличении количества приёмов пищи и уменьшении порционности. Очень часто именно такая диета помогает избавиться от запора в течении пары недель.

Физические упражнения

Несмотря на то, что физические упражнения после операции практически запрещены, всегда стоит знать о том, что есть ряд полезных вещей, коих стоит придерживаться после проведения операции. К сожалению их можно будет начать не ранее, чем через месяц-два после проведения вмешательства, но всё же они весьма эффективны и помогут в борьбе с запорами.

Пешие прогулки ещё никто не отменял. Они отлично обогащают организм кислородом и способствуют обмену веществ. Это приводит к тому, что желчь перестаёт застаиваться и пищеварительный тракт приходит норму.

Такие физические упражнения как плавание так же очень эффективны. Его можно отнести к мягкому дренажному массажу. Кроме того это поможет привести организм в тонус и предотвратить застойные процессы.

Не активная утренняя гимнастика с простым комплексом упражнений поможет начинать работать всему организму с самого утра. А это значит, что запоры после удаления желчного пузыря не страшны.

Запоры после удаления желчного пузыря: лечение

Когда се вышеперечисленные меры не помогают, то запоры после удаления желчного пузыря лечение имеют довольно консервативное и зависит от того, что именно беспокоит пациента и какими проявлениями сопровождается недомогание.

Запор после удаления желчного пузыря: лекарства

Медикаменты ещё никто не отменял. Нередко запоры сопровождает сильная боль. Поэтому человеку необходимы препараты-спазмолитики помогающие разрешить проблему. Если беспокоит запор после удаления желчного пузыря лекарства необходимо принимать следующие: «Пирензепин», «Дротаверин», «Пинаверия Бромид», «Мабеверин» и другие. Они помогают восстановить нормальную работу желудочно-кишечного такта.

Одним из наиболее безопасных и эффективных средств помогающих лесть запор после удаления желчного пузыря являются препараты на основе лактулозы, коим к примеру является «Дюфаллак».

Важно, чтобы запор после удаления желчного пузыря не привёл к воспалительным процессам. В таком случае назначают препараты на основе тетрациклина.

Запор после удаления желчного пузыря: народные средства

Даже в этом случае без народной медицины не обойтись. Если беспокоит запор после удаления желчного пузыря народные средства рекомендуются следующие:

• Чернослив. На ночь замочить 5 ягод в кипячёной воде. Утром натощак выпить воду и съесть ягоды.
• Соки моркови и тыквы. На протяжении суток необходимо употребить не менее 200 миллиграмм свежего сока.
• Отвар сенны. 50 грамм травы заваривают кипятком и дают настояться до 3 часов. Процедить. Потреблять на протяжение дня по 2 столовые ложки перед каждым приёмом пищи.
• Свекольный сок. Разрешается в сутки выпивать не менее полулитра. Главное, чтобы первый стакан был выпит не менее чем за 1 до завтрака.
• Льняное или подсолнечное масло. Потреблять по 1 столовой ложкой перед едой.

Нельзя ни коим образом утверждать, что тот или иной способ является панацеей. Но, одним народные средства помогают, а другие обращаются к медицине.

Запор после удаления желчного пузыря излечим. Главное найти правильный подход к своему организму и тогда проблема будет исчерпана.

Почему возникает запор после удаления желчного пузыря и как избавиться от проблемы

Запор после удаления желчного пузыря – это симптом, который возникает в послеоперационный период и может длительно присутствовать, даже при соблюдении диеты и сопутствующем приеме медикаментозных средств. Возникновение обусловлено исключением пузыря из цепи пищеварительного процесса, периодом восстановления организма после холецистэктомии.

Причины запора после удаления желчного пузыря

Среди причин, провоцирующих запор после холецистэктомии (хирургическое вмешательство с иссечением желчного), выделяют следующие состояния:

• во время операции оказывается сильная нагрузка на организм, влияет на слабость стенок ЖКТ, возникает гипотонус мышечного слоя кишечника — стрессовый фактор;
• восстановление моторики с замедлением перистальтики;
• изменение питания в послеоперационный период с непривычной пищей;
• повышенная нагрузка, связанная с перестройкой организма в связи с отсутствием поступления кислот, которые ускоряют процессы пищеварения (расщепление жиров, стимуляция моторики кишечника);
• побочный эффект от анестетиков во время операции и применения обезболивающих после удаления органа;
• нарушение кислотности в ЖКТ, в связи с расстройством образования соляной кислоты в желудке при временном отсутствии поступления желчи через канал;
• воспалительные реакции при перегибе желчного пузыря, холецистите во время проведения лапароскопии могут провоцировать формирование спаечного процесса, «острый живот» с возникновением трудностей дефекации;
• отсутствие адекватного питьевого режима с формированием твердых каловых масс, затруднение их отхождения, запоров;
• преобладание в рационе после операции по удалению твердой пищи замедляется моторика кишечника;
• малоподвижность и отсутствие адекватной физической нагрузки приводит к гипотонусу органов желудочно-кишечного тракта и проявляется замедленной перистальтикой.

Особенности лечения запора после удаления желчного

Если возникают запоры после процедуры удаления желчного пузыря, лечение должно быть многокомпонентное, комплексное, с применением медикаментозных препаратов, коррекцией диетического рациона, назначением дополнительных лечебных процедур. Терапию назначает врач с учетом длительности затруднительных дефекаций, общего состояния организма, самочувствия пациента.

Данные средства воздействуют на симптомы задержки дефекации. Для устранения проблемы при нарушении микрофлоры применяют пробиотики (Линекс, Лактиале, Бифидумбактерин).

Разрешенные слабительные

Один из действенных методов – слабительные препараты, оказывают временное облегчение, послабление стула, не устраняя истинной причины. Принимать препараты можно не длительно ввиду риска нарушения микрофлоры, водно-солевого баланса. Важно четко соблюдать рекомендации доктора, не нарушать схему приема лекарства, дозировку после мероприятий по удалению желчного. Существует опасность обезвоживания, обострения хронических воспалительных процессов (панкреатит, гастродуоденит), провокации длительных проблем в работе кишечника с диареями, запорами.

Среди разрешенных средств выделяют:

1. Бисакодил – мягкое слабительное длительного воздействия, медикамент разрешен к приему у пожилых людей. Действие препарата начинается через 6–8 часов от момента приема таблеток.
2. Гутталакс – химический препарат с выраженным послабляющим эффектом, путем провокации выработки слизи в кишечнике помогает выводить каловые массы.
3. Бекунис является натуральным лекарством растительного происхождения, стимулирует перистальтику, ускоряет испражнение, подходит для применения после операции по удалению желчного.
4. Фортранс – препарат от запора с осмотическим действием, провоцирует дефекацию способом повышения осмотического давления в ЖКТ, применяется осторожно из-за риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. Микроклизма (Нормакол, Микролакс) – клизма с сильнодействующим составом. Действие наблюдается через 10–15 минут после применения лекарства. Длительность терапии при помощи микроклизм ограничена, поскольку могут возникать воспалительные процессы и перерастяжение ампулы прямой кишки при частом использовании.
6. Глицериновые свечи имеют раздражающее действие и помогают стимулировать отхождение стула в неосложненных случаях.

Изменение рациона

В восстановительном периоде после удаления желчного пузыря необходимо кардинально сменить рацион, в связи с замедлением процессов пищеварения, обработки химуса кислотами, относительном гипотонусе стенок кишечника. Для коррекции проявлений запора необходимо организовать дробное питание с приемом небольшого количества пищи и ограничением некоторых продуктов.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Блюда, приготовленные на пару, вареные, запеченные в духовке или мультиварке.	Обработка путем жарки, повышенной жирности, консервы, копченые, острые, перченые блюда.
Вода, неконцентрированный узвар, столовые лечебные воды	Алкоголь, газированные сладкие напитки, крепкий чай, кофе
Хлебцы из цельнозерновой муки, вчерашний хлеб, бездрожжевые сорта выпечки.	Сдоба – свежие булочки, сладкие пирожки, слоеное тесто.
Сухофрукты в небольшом количестве, запеченные овощи и фрукты (яблоки, тыква, ревень, картошка).	Овощи, фрукты, которые провоцируют газообразование и ощелачивание рН желудочно-кишечного тракта – горох, фасоль, белокочанная капуста, чеснок, лук, редис, бобы, спаржа, листья салата, щавель.
Обезжиренный кефир и греческий йогурт	Молочная и кисломолочная продукция с высоким процентом жирности, домашние продукты молочного характера (имеют высокий показатель жира в составе).
Белковый омлет 1 раз в неделю.	Жареные яйца, яичница-глазунья.
Диетические сорта мяса, морская рыба на пару или в духовке.	Свинина, речные сорта рыбы.
Ограниченно мед, домашнее варенье, зефир.	Сладости из какао-бобов, джемы.

Народные средства

Для улучшения перистальтики и мягкого послабления рекомендуется:

• отвар чернослива: 4–5 плодов залить 1 литром кипятка, после охлаждения употреблять по 1 стакану (250 мл) трижды в сутки вместе с плодами;
• слабительным эффектом обладает тыквенно-морковный сок, принимают по 1 стакану 2 раза в день;
• свежевыжатый свекольный сок употребляют в количестве 2 стаканов в сутки натощак;
• отвар сенны: к 50 г сухого растения добавить 250 мл кипятка, наставать 3–4 часа, употреблять по 2 столовые ложки трижды в день перед приемом пищи;
• растительное подсолнечное масло рекомендуется принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до еды.

Профилактика запора после холецистэктомии

Для профилактики задержки стула после удаления желчного пузыря, длительных запоров после проведения холецистэктомии стоит придерживаться определенных правил питания и режима дня:

1. Первые дни после хирургического вмешательства употреблять только жидкую пищу – протертые через сито каши, супы-пюре.
2. Твердые продукты при отсутствии особых противопоказаний включаются в рацион только через неделю после операции.
3. Питание дробное, малыми порциями, для предотвращения раздражения слизистой оболочки.
4. Достаточное потребление жидкости на протяжении дня – вода, некрепкий чай, отвар шиповника.
5. Адекватные физические нагрузки без упора на абдоминальную область.

Реабилитационный период после удаления с соблюдением диетического питания, полным восстановлением процессов переваривания пищи, дефекации занимает от 2 до 6 месяцев. За этот период ЖКТ адаптируется к отсутствию желчного пузыря, нормализуется отток жидкости.

Что делать при хронических запорах после удаления желчного пузыря

Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Невзирая на стремительное развитие нехирургических методов лечения заболеваний желчевыводящей системы, именно такая процедура остается самым распространенным и кардинальным методом лечения заболеваний желчного пузыря. И после этого нередки проблемы с непроходимостью кишечника, что в итоге заканчивается повторяющимися запорами.

Чем обусловлено

Почему возникают запоры после удаления желчного пузыря? Потому что после холецистэктомии кардинально меняется работа всего пищеварительного тракта. Ранее желчь накапливалась в пузыре, откуда попадала через протоки в двенадцатиперстную кишку и способствовала нормальному расщеплению употребляемой пищи. По большей части она состоит из так называемых ненасыщенных желчных кислот. Но после удаления пузыря желчь напрямую попадает в двенадцатиперстную кишку (так как она соединена с печенью желчными протоками, которые продолжают нормально функционировать). Но в этом случае туда попадают уже насыщенные желчные кислоты, которые менее эффективно расщепляют даже дробную пищу. В итоге – в кишечнике образовываются плотные каловые массы, а вместе с этим полностью меняется баланс микрофлоры.

Ещё запор после удаления желчного пузыря может указывать на нарушения в процессе ферментации. Для нормальной работы пищеварительного тракта необходимо большее число ферментов, нежели ранее, но организм их попросту не вырабатывает в таком количестве. Соответственно, больному приходится употреблять синтетические ферменты в форме лекарственных препаратов. Но многие этот момент игнорируют, что в итоге заканчивается хроническими запорами и образованием в кишечнике твердых каловых масс, затрудняющих перистальтику.

Видео: Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

Эффективное лечение

Что делать при запоре при удаленном желчном пузыре? В критических случаях всегда поможет прием слабительных (разрешается только на растительной основе) или очистительные клизмы. Если же запор часто рецидивирует, то необходимо заняться профилактикой непроходимости кишечника. На этот счет эффективней всего действует диета.

В рацион больного обязательно включаются:

• варенные и печеные овощи, фрукты;
• супы на воде (подойдет и овощной не наваристый бульон);
• нежирное мясо (куриная грудинка или кролик, но измельченные до состояния пюре);
• морская рыба (только нежирная и не чаще 1 раза в неделю);
• перловая, овсяная, рисовая каши;
• сливочное масло (не более 5 грамм в сутки, но обязательно должно присутствовать в рационе);
• перепелиные яйца (лучше употреблять в форме омлета, приготовленного на пару);
• мед (или небольшое количество домашнего зефира).

Естественно, что свинина, говядина, жирные мясо и кисломолочные продукты под запретом – желудочно-кишечный тракт попросту не сможет справиться с такой нагрузкой и пище не полностью будет расщепляться. У кого-то это провоцирует диарею, у других же – хронический запор.

А вот следующе продукты из рациона обязательно исключаются:

• грибы;
• лук, чеснок;
• жирная рыба;
• консервы, разного рода маринады;
• газированные напитки;
• редис;
• копченое и сырокопченое;
• газированные напитки;
• кофе.

Стоит понимать, что назначаемый рацион категорически запрещает употреблять те продукты, которые стимулируют синтез желудочного сока и отток желчи. Чрезмерная нагрузка также категорически противопоказаны. В принципе, есть можно всё, но очень маленькими порциями. Ещё лучше – соблюдать дробное питание. Механическую нагрузку на желудочно-кишечный тракт следует исключить. Это не относится к тем продуктам, которые в принципе не перевариваются и выводятся из организма в том виде, в каком они попали вовнутрь (та же овощная или фруктовая клетчатка к ним тоже относится).

Рекомендации врачей

Что рекомендуют делать врачи при запорах после удаления желчного пузыря? В первую очередь – соблюдать назначенную диету (с первого дня после проведения хирургической операции). При хронической непроходимости кишечника рекомендуется посещение кабинета физиотерапии. Как правило, больному назначают регулярное проведение массажа живота (для поддержания мышц в тонусе) и употребление минеральной воды. Питье играет далеко не самую последнюю роль в лечении запоров, так как с его помощью размягчаются каловые массы. Следует регулярно пить не менее 2,5 литров воды (из расчета на массу тела в 80 килограмм).

Ещё врачи рекомендуют включить в свой рацион отруби. Есть их следует в размолотом виде (можно воспользоваться обыкновенной кофемолкой). Рекомендуемая доза – не менее 1 чайной ложки в сутки (это способствует выводу плотных каловых масс и препятствует образованию шлаков).

Не лишним будет и употребление натощак 1 стакана прохладной воды (комнатной температуры или чуть ниже) – это нормализует работу моторики кишечника. Пить воду следует примерно за 40 минут до запланированного приема пищи.

А в критических случаях рекомендуется пользоваться специальными вазелиновыми свечами. Речь идет о тех ситуациях, когда больной не может самостоятельно сходить в туалет даже после применения слабительного. В будущем следует обязательно обратиться к гастроэнтерологу за дополнительной консультацией, так как есть вероятность нарушенного оттока желчи (иногда операция заканчивается осложнениями в виде спайки желчевыводящих путей).

Запор после холецистэктомии считается чуть ли не привычным делом. Связано это с тем, что организм попросту не может нормально переваривать тяжелую пищу. Вот поэтому и необходима коррекция рациона, четкое соблюдение назначенной диеты. Также не следует игнорировать прием синтетических ферментов – с их помощью нормализуется расщепление тяжелой пищи. А в плане профилактики эффективней всего употребление отрубей и периодические очистительные клизмы.

Видео: последствия удаления желчного пузыря