drmohamed.ru

Доктор комаровский запоры у грудничков

Запор

Начнем с определения, взятого из “Энциклопедического словаря медицинских терминов”. Итак, “ЗАПОРзамедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника“. Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.
Отношение к запорам – их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии – во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины – врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он, по крайней мере, внешне, выглядит здоровым – не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие – вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.
Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров – это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни – не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина – нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга “неправильность” проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения – над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции – удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 – 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор – будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства – всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья – уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, “что такое хорошо и что такое плохо”.
1. Запор – это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит – лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника – как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия – в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду – ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода – главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей – отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка – лучше всего запарить в термосе.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком, – шоколад, творог, орехи. Желательны – йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство – очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
4. Из слабительных средств, допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну (листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс). Суть и правила применения этих лекарств состоят в следующем:

необходимо добиться того, чтобы стул был хотя бы один раз в день и в определенное время. Лучше всего – утром, до завтрака и вообще до всего остального. Короче говоря, с этого лучше начать день – вылезти из постели и сесть на горшок (вариант – посетить туалет);

перед сном вы принимаете 1/2 таблетки, например, сенадексина. Вполне возможно, что этой дозы вам вполне хватит. Если утром возникли привычные проблемы – увеличьте дозу. Задача – подобрать минимальную дозу, при которой утреннее посещение туалета не будет для вас испытанием. Сразу же оговоримся: если вы соблюдаете описанные выше принципы диетотерапии, не перегреваетесь и потребляете достаточное количество калийсодержащих продуктов, а прием на ночь двух таблеток сенадексина в течение трех дней не приводит к устранению запора, – все попытки самолечения необходимо немедленно прекратить и, хочется вам того или не хочется, но отправляться к врачу. В любом случае, не превышайте дозу в две таблетки на ночь;

подобрав дозу, поддерживайте ее около 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинайте медленно уменьшать дозу (по четвертушке таблетки каждые 3-4 дня), ни в коем случае не прекращая сразу прием. Если при уменьшении дозы возникли проблемы – вернитесь к прежнему количеству препарата.

5. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных – это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
6. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином – один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
7. Помимо проблем с самим процессом, упомянутых в п. 6, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет – его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое, – вполне могут быть причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
Суть настоящей статьи состоит в следующем. Запор – весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное чаще всего не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня – это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор – болезнь цивилизации, его компоненты – стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?

Запор у ребенка: как распознать и что предпринять

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Читать еще:  Коту при запоре вазелиновое масло

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

  • аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
  • гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
  • рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
  • психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
  • недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
  • дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
    • позднее прикладывание к груди;
    • искусственное вскармливание;
    • неполноценное или неправильное питание;
    • непереносимость лактозы;
    • заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
    • заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
    • аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
    • острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
    • применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Пробиотический препарат для лечения и профилактики запоров у ребенка

Найти хороший пробиотик для новорожденных и детей постарше несложно. Сегодня выпускается немало препаратов, способствующих росту здоровой микрофлоры. Лучше выбирать средство, разработанное специально для детей. Хороший пример такого препарата — «Аципол® Малыш», который содержит целый пробиотический комплекс из лакто- и бифидобактерий в высокой концентрации. Лактобактерии помогают предотвратить развитие воспалений ЖКТ, аллергии и диареи, устранить колики и укрепить иммунитет. Бифидобактерии отвечают за нормальное пищеварение и обработку пищи ферментами, перистальтику кишечника и усвоение питательных веществ.

Для лечения и профилактики запоров у малышей производитель рекомендует принимать средство курсом продолжительностью две недели. Это удобно, так как упаковка капель рассчитана как раз на один курс. «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре на протяжении трех недель после вскрытия флакона. Такой вариант хранения довольно удобен, к примеру, во время семейных путешествий.

«Аципол® Малыш» является зарегистрированным средством. Свидетельство о госрегистрации № RU.77.99.88.003.E.003651.08.17 от 21.08.2017 г.

Как определить и лечить запор у грудничка по Комаровскому?

Запор – достаточно неприятное состояние организма, которое характеризуется нерегулярным, неполным или редким опорожнением кишечника.

Хотя казалось бы, запор и грудничок вещи несовместимые, встречается он у детей любого возраста. Поскольку самостоятельно принимать решение о том, является ли редкий стул запором и что при этом делать, родители не могут, следует обратиться к доктору.

Одним из самых авторитетных специалистов-педиатров является доктор Комаровский. И вот что он говорит о запорах у детей.

Как определить запор у грудничков?

Случается, что малыш грудного возраста редко какает и при этом совершенно не испытывает неприятностей. То есть у него нормальный сон, хорошая прибавка в весе и отличное настроение. Это не запор.

Такое состояние говорит лишь о том, что питание, которое получает ребенок качественное, полноценное и отлично подходящее данному конкретному малышу.

Вторая ситуация – это когда, кроме редкого опорожнения кишечника, кроху мучают газики, боли, у него портится настроение и сон. Это как раз и свидетельствует о том, что нужно принимать меры по борьбе с запором.

Таким образом, единственной доступной маме информативной характеристикой состояния запора является общее состояние малыша и ей нужно помнить, что редкое испражнение не является запором, если этот симптом у ребенка наличествует в одиночестве и не сопровождается другими признаками.

Механизм образования

Для того чтобы понять механизм образования такого патологического состояния, как запор, нужно знать, как именно происходит акт дефекации. В частности, как формируется сигнал на опорожнение кишечника.

Каловые массы скапливаются в прямой кишке, и чем больше их объем, тем сильнее они воздействуют на рецепторы. При достижении «критического объема» кала, сигнал о необходимости опорожнения идет от стенок кишечника в мозг и обратно приходит команда о расслаблении сфинктера. В результате он расслабляется и каловые массы покидают полость прямой кишки.

И если с малышами грудного возраста все ясно, то с ребятами постарше, а именно 2, 3, 4 лет, может возникнуть ситуация, когда они в результате сдерживания позывов растягивают стенки кишечника, а, следовательно, и объем, который может вызвать позывы к дефекации, требуется больший.

Причины

Причин задержки стула у малышей может быть много, но зависят они в основном от типа и способа кормления. Что может вызвать запор у малыша при грудном вскармливании:

  • Неправильное питание мамы, прием в пищу ею продуктов, которые способны спровоцировать запор как у нее, так и у малыша, которого она кормит.
  • Недостаточное количество молока у мамы.
  • Недостаточное количество воды, употребляемое малышом. Причем, по мнению Комаровского, пить простую кипяченую воду крохе недостаточно, потому что вода не содержит никаких полезных микроэлементов. Лучше давать малышу отвар изюма, в котором много калия, необходимого для лучшего функционирования пищеварительной системы ребенка.
  • Запор может возникать в ответ на введение прикорма. Поэтому нужно следить за реакцией организма крохи на каждый новый продукт, который ему предлагают.
  • Прием мамой или малышом некоторых видов лекарственных препаратов. Обычно запором организм ребенка отвечает на действие антибиотиков, спазмолитиков и препаратов железа, а также некоторых других групп лекарств.
  • Врожденные заболевания (например, болезнь Гиршпрунга, когда нарушается иннервация какого-либо участка кишечника и в нем происходит застой каловых масс. Лечится только оперативным путем, но встречается достаточно редко).
  • Некоторые виды инфекционных заболеваний мамы или малыша.
Читать еще:  Сенна трава от запора детям


Как влияет на задержку стула искусственное и смешанное питание:

  • Неверно подобранная адаптированная смесь для кормления ребенка.
  • Недостаток влаги в детском организме.
  • Недостаток калия.
  • Новые продукты в прикорме.
  • Врожденные заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов.
  • Инфекционные заболевания.

Что делать маме: методы лечения

Согласно рекомендациям Комаровского, среди всего многообразия народных и официальных методов лечения запоров у детей бывают:

Нежелательные

К ним относятся использование мыльных свечей и ртутного термометра, с помощью которых происходит раздражение стенок прямой кишки и стимулируется акт дефекации.

Если все же раздражать стенки кишечника нужно, то есть более цивилизованные приспособления – газоотводные трубки.

Безопасные для применения даже без обращения к доктору

Обильное питье

Но лучше в этом случае употреблять не кипяченую воду, напрочь лишенную каких бы то ни было полезных веществ, а настои изюма, кураги или чернослива либо компот из них. Эти продукты содержат калий в достаточном количестве и, кроме оптимизации перистальтической волны, способны поддерживать нужное осмотическое давление в кишке, что способствует размягчению и увеличению кала в объеме, что стимулирует опорожнение кишечника.

Более грубая пища

Поскольку употребление более адаптированной для усвоения пищи (мягкой, кашицеобразной, прошедшей тщательную термическую обработку) способствует более полному ее усвоению организмом снижает объем конечного продукта, предназначенного для утилизации из организма, логично для увеличения объема фекальных масс употреблять пищу более грубую. Что к ней относится:

  1. Все продукты, содержащие клетчатку – фрукты, овощи.
  2. Продукты, прошедшие неполную термическую обработку.
  3. Хлеб грубого помола или безмолочные каши.

Массаж и упражнения

И новорожденным грудничкам, и ребятам более старшего возраста полезный регулярный массаж животика, нежный, медленный, по часовой стрелке.

Полезна и зарядка, которая обязательно должна включать упражнение «велосипед» либо просто активные игры на свежем воздухе.

Лекарственные препараты

  1. Сироп лактулозы. Лактулоза – это полисахарид, который не усваивается организмом человека, имеет сладкий вкус и совершенно безвреден для ребенка.

Он способствует более активному размножению полезной микрофлоры (лакто- и бифидобактерий) в кишечнике крохи и способствует увеличению объема каловых масс, что в свою очередь стимулирует процесс удаления их из организма.

Побочным действием является повышенное газообразование, из чего вытекает рекомендация по применению препарата: давать ребенку небольшую дозу сразу, чтобы не вызвать колики, а начать с минимального количества средства – 1 мл.

Потом постепенно дозировку увеличивать на 1 мл, но не превышать рекомендованную в инструкции. Если эффект наступил до достижения указанной в аннотации препарата дозы, можно остановиться на эффективном для данного малыша количестве лекарства.

Употребляться сироп лактулозы желательно 1 раз в день, до первого кормления или перед сном. Эффект появляется примерно через сутки, то есть когда препарат достигнет места воздействия.
Свечи с глицерином. Глицерин также совершенно не усваивается организмом человека. А по действию свечи с глицерином более мягкие, нежели мыльные свечи или иные предметы, с помощью которых иногда рекомендуют воздействовать на стенки кишечника малыша чтобы стимулировать опорожнение его прямой кишки.

Детские свечи встречаются достаточно редко. Поэтому можно использовать взрослые, но перед постановкой нужно разделить свечу на 4 части и придать полученной четвертинке более мягкие и гладкие края чтобы не травмировать малыша.

Рекомендованные врачом

В том случае, если прием сиропа лактулозы и свечей с глицерином оказался неэффективным либо запор сопровождается другими симптомами, Комаровский рекомендует обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Это довольно легко объяснить тем, что самостоятельно определить причину и назначить комплекс наиболее эффективно устраняющих ее мероприятий способен только специально обученный человек.

Таким образом, согласно мнению доктора Комаровского, редкое опорожнение кишечника не является причиной для паники в том случае, если не сопровождается другими признаками болезни.

Простейшее и достаточно безопасное лечение в этом случае может осуществить с помощью изменения режима дня, питания или приемом сиропа лактулозы и свечей с глицерином мама малыша. Если этого недостаточно, либо запор сопровождают другие симптомы болезни, следует обратиться к врачу.

Видео по теме

Смотрите видео – выступление доктора Комаровского на тему как лечить запоры у детей:

Запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский даёт советы

К сожалению, запоры у новорожденных случаются довольно часто . Это, как правило, ввергает молодых родителей в панику. Чтобы этого не случилось, нужно знать, как действовать в этой ситуации.

Что считать запором

Так что же считать запором? Важно понимать — не любая задержка в появлении стула у ребенка должна считаться запором. Главным критерием будет является консистенция кала.

Если же малыш веселый, кушает как обычно, и в его поведении нет резких перемен – то редкое опорожнение кишечника, по словам доктора Комаровского, означает всего лишь, что вы с ребенком друг другу идеально подходите. А подтверждением для вас и в этом случае будет вид кала — если стул однородный, не густой, ребенок какает без труда – значит не стоит беспокоиться.

Еще одним критерием при оценке состояния малыша является отхождение газов . Если ваш малыш регулярно пукает, это значит, что пищеварительная система функционирует и кишечник проходим, а вот полное отсутствие газов напротив должно насторожить молодую маму.

Теперь, когда стало понятно, что редкий стул не показатель запора, нужно выяснить, сколько именно времени мама может не беспокоиться. Евгений Олегович называет цифру в 5-7 дней. Но тут важно понимать, что эти 5-7 дней ваш ребенок должен быть весел и активен.

Такой срок маме может показаться невыносимо долгим, но не забывайте, что перед нами новорожденный и процессы в его организме отличаются от процессов в организме мамы. Ему многое в новинку. Его организм только учится переваривать мамино молоко, поэтому процесс дефекации у грудничка настолько нерегулярен. Как только кроха привыкнет к объему маминого молока, к режиму питания – его кишечник сформирует свой режим опорожнения. Вмешиваясь в этот процесс, например, с помощью клизмы, мы сбиваем организм с толку.

Подводя итоги, хотелось бы сказать — начиная лечить вашего малыша, вы должны убедиться в том, что малыш именно болен, что он страдает и мучается. Не надо искать проблему там, где ее нет.

Лечение запора без лекарств

Очень часто родительское беспокойство достигает своего предела настолько, что мамам просто необходимо что-то делать.

Так как же мама может помочь крохе, не навредив при этом? Лечение запора у грудничка при грудном вскармливании Комаровский рекомендует начинать с массажа животика.

Малыша кладут на спину, а мама своей ладонью гладит животик вокруг пупка по часовой стрелке. Когда массаж сделан, ребенка можно уложить на бок или на живот, потому что какать лежа на спине ребенку не очень удобно. Можно положить животом к маминому животу, так как тепло способствует расслаблению грудничка.

Также можно попробовать упражнение « Велосипед » – ребенок лежит на спине, а мама, взяв его за голени, делает круговые движения ногами, имитируя езду на велосипеде.

Кроме того, может помочь расслабиться теплая ванна – маме нужно вместе с крохой искупаться и даже покормить ребенка, находясь в ванной.

И только когда всё вышеперечисленное не помогло, можно переходить к более радикальным методам. Один из них — это механическая стимуляция – для этого берут ватную палочку, обильно смазывают ее детским маслом и вводят малышу в попу (на 1 см). Аккуратно поворачивают и вынимают. Как правила такая стимуляция приводит к дефекации.

Лечение запора лекарствами

Главным недостатком свечей является тот факт, что они не лечат запор, а лишь помогают справиться с его последствиями.

Для введения свечки необходимо положить малыша на спину, подогнуть ножки к животу и ввести свечу закругленным концом вперед. Затем следует сомкнуть ягодицы и подержать около 1 минуты. Действие препарата начинается сразу же и, как правило, получаса достаточно, чтобы дождаться результата.

Профилактика запоров

Для профилактики и лечения запора у грудничка на грудном вскармливании Комаровский советует обратить внимание на один важный факт. Это обеспечение организма достаточным количеством жидкости .

Доктор обращает внимание, что кипяченая вода в этом случае не подходит, т.к никаких минеральных веществ в ней не остается. А, например, недостаток калия вполне может способствовать образованию запора у малыша. Рекордсменами по содержанию калия являются изюм, курага, чернослив, инжир. Поэтому одним из профилактических средств может стать компот из указанных продуктов, который будет пить мама.

Для грудничка можно использовать отвар изюма.

Вот рецепт, по которому доктор рекомендует готовить отвар.

Промыть изюм в горячей воде, выбрать испорченные ягодки.

В чистый термос положить 5 ст.л. изюма и добавить туда 500 мл кипятка.

Закрыть и дать настояться в течение 30-40 минут.

Приготовленный отвар можно давать грудничку в количестве 100 мл в день.

Помимо количества жидкости, важна еще и температура в комнате. Оптимальной будет 20-22 градуса. Если же в комнате жарко, кроха нуждается в ещё большем объеме жидкости.

Лечение запора народными методами

Очень часто старшее поколение в качестве лечения рекомендует мыльную свечку. Комментарий Комаровского по этому поводу категоричен. Он заостряет внимание, что лечение запора у грудничка при грудном вскармливании при помощи мыльных свечек — недопустимо.

Если вышеперечисленные методы не помогли вашему крохе, единственным верным решением будет обратиться к врачу! Материнство не повод для экспериментов над собственным ребенком.

Будьте здоровы, берегите себя и ребенка, дорогие женщины!

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Доктор Комаровский о запорах у детей

Все родители сталкивались с запором у детей. В такие моменты необходимо понять какого вида проблема у ребенка и что ее спровоцировало. Для этого необходимо обратиться к врачу и ознакомиться с информацией о запорах у младенцев от Комаровского.

Что такое запор

Запор является неполным или нерегулярным актом дефекации. Чаще всего эта проблема возникает у детей в первый год жизни. Это связано с не налаженной работой кишечного тракта и доставляет дискомфорт малышу и его родителям.

Определить затрудненный акт дефекации можно по нескольким признакам.

К ним относятся:

  • кал становится твердым, гороховидным;
  • возможно присутствие крови в кале;
  • частые позывы в туалет (ребенок сучит ногами, плачет и сильно тужится);
  • гнилостный запах от кала;
  • живот вздутый и твердый;
  • отхождение кала редкое (1 раз в 3-4 дня);
  • нет аппетита.

Главное ясно представлять, что делать при запоре у ребенка до года по Комаровскому, а также по рекомендациям участкового педиатра. Заниматься самолечением не стоит.

Причины его развития

Доктор Комаровский о запорах у детей говорит следующее «Основными причинами затрудненного отхождения каловых масс является нехватка в растущем организме жидкости и калия».

Во время обезвоживания кал становится сухим и затрудняет работу кишечника. Нехватка в растущем организме калия (особенно в первые годы жизни) негативно сказывается на волнообразном сокращении полых трубчатых органов и препятствует продвижению их содержимого в выпускные отверстия. Такое явление делает отход кала затрудненным.

Что говорит доктор о запорах у детей

Доктор Комаровский рассказывает, что делать при запоре у грудничка при грудном вскармливании и искусственном следующее.

У грудничков

В первую очередь необходимо избегать обезвоживания маленького неокрепшего ребенка. Для этого достаточно кормить его в отведенное для этого время и по необходимости допаивать теплой изюмной водичкой (особенно это необходимо делать при искусственном виде вскармливания). Простая кипяченая вода подходит для отпаивания плохо, так как в ней после термообработки остается мало минералов полезных для растущего организма.

Важно! Для поддержания требуемого количества калия (с разрешения педиатра) следует вводить компоты из изюма, чернослива и инжира. Такое питье поможет справиться малышу с запором.

Также нужно следить за влажностью и температурой воздуха в помещении, ведь это напрямую воздействует на стул малыша.

Для поддержания необходимых условий надо чаще проводить влажную уборку в комнате и проветривать ее.

Старайтесь не перегревать ребенка, одевая его слишком тепло. У маленьких терморегуляция тела плохо налажена, и поэтому самостоятельно малыши не могут ее контролировать.

Для этого одевайте детей в соответствии с температурой воздуха и чаще давайте принимать воздушные ванны (ребенок должен быть полностью раздет).

Для правильного выхода каловых масс следует гулять на свежем воздухе (минимум 2 раза в день по 30 минут) и делать гимнастику по утрам.

Главное знать, что делать при запоре у годовалого ребенка. Комаровский рекомендует не паниковать и следовать инструкциям.

У детей старшего возраста

Малыши старшего возраста также подвержены появлению запора. У них некоторые причины схожи (обезвоживание или нехватка калия). Однако в этот период причин становится больше.

Доктор Комаровский считает, что запор у детей 2 лет может возникнуть из-за психологического фактора. Это случается тогда, когда малыш чувствует боль или дискомфорт при походе в туалет и в дальнейшем старается сдерживать отход каловых масс. Таким образом он пытается избежать неприятных ощущений, связанных с походом в туалет.

Так проявляется психологический запор у ребенка возрастом 2 года. Комаровский рекомендует в таких ситуациях постараться объяснить малышу, что поход в туалет может доставить большие неудобства. Если своими силами решить проблему не удается, то необходимо обратиться к психологу.

Нерегулярное и неправильное питание может стать причиной запора. Питание должно быть полноценным и сочетать в себе суточную норму жиров, белков и углеводов. Если проблема возникла по этой причине, тогда следует нормализовать питание ребенка и обеспечить его необходимым количеством жидкости.

Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать запор.

Для того чтобы этого не произошло необходимо во время лечения давать малышам препараты, восстанавливающие работу кишечника (Лактофильтрум, Линекс и проч.).

Также затруднить отход кала могут врожденные или приобретенные заболевания аутоиммунной, неврологической и эндокринной системы.

Для лечения понадобится в первую очередь вылечить болезнь, и только после лечить запор. Терапию следует проводить под наблюдением врача.

Важно! Комаровский призывает доверить лечение запора у детей 2 лет и старше специалистам после сдачи всех необходимых анализов. Это связано с тем, что запор могут спровоцировать различные факторы, которые человек без медицинского образования не сможет определить самостоятельно.

Профилактические меры во время беременности

При беременности многие женщины и не догадываются, что могут заранее решить проблему с запорами у себя и будущего малыша. Для этого необходимо питаться правильной и свежей пищей.

  1. Будущей маме необходимо употреблять достаточное количество жидкости (при отсутствии отеков конечностей).
  2. Приветствуется употребление в пищу всех видов орехов, исключение составляют только грецкие.
  3. По утрам обязательно надо кушать каши с сухофруктами (чернослив, курага, изюм).
  4. Овощи можно кушать в любом виде.
  5. Обязательно в рационе должно присутствовать мясо, вареные яйца, крупы.
  6. Ежедневно надо есть свежие фрукты.

Также Комаровский считает, что запор у грудничка при смешанном вскармливании поможет избежать правильное питание женщины во время беременности.

Лечение ребенка 1-5 лет по Комаровскому

Если у ребенка начался запор, в первую очередь необходимо скорректировать образ жизни и питание. Если достигнуть желаемого результата не получится, то придется применять лекарственные препараты.

Комаровский рекомендует при запоре у ребенка 5 лет применять сироп лактулозы. Его можно приобрести в любом аптечном пункте без рецепта врача.

Наиболее эффективными и известными считаются препараты «Дюфалак», «Нормазе» и «Лазилак». Эти лекарственные средства можно применять детям раннего возраста.

Устранение запоров происходит курсами и поэтапно. Начинать доктор Комаровский рекомендует с 2 мл и постепенно доводить дозу до 5 мл.

Особенности! Если при затрудненном выходе кала у малыша возникли трещины возле ануса, то лучше использовать глицериновые или облепиховые свечи. Это позволит уменьшить болезненность при акте дефекации.

Профилактика запоров у детей

Не секрет, что проблемы лучше избежать, чем в дальнейшем заниматься ее лечением. Поэтому выполняя простые правила, родители могут избавить малыша от запоров.

  1. При искусственном вскармливании малыш должен пить достаточное количество жидкости.
  2. Профилактикой запоров у грудничка на грудном вскармливании будет употребление около 2 литров воды мамой.
  3. Частое нахождение малыша на животе, регулярное проведение гимнастики и легкого массажа живота.
  4. Следует следить за температурой ребенка и не допускать перегревов.
  5. Пища детей старше года не должна быть переваренной или сыроватой.

Заключение

Самостоятельно устранять проблему можно только в том случае, если она является единичным симптомом и случается не часто. Частые или затянувшиеся затрудненные акты дефекации требуют наблюдения врачом.

Применяя на практике не сложные советы можно избавить ребенка от такого неприятного явления как затрудненный акт дефекации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector