Язва пищевода фото

Язва пищевода — симптомы и лечение

Автор: Новости медицины

/ 18 Авг 2017 в 12:31

• Слабость
• Тошнота
• Боль в животе
• Вздутие живота
• Рвота
• Боль при глотании
• Отрыжка
• Боль в грудной клетке
• Изжога
• Затруднение прохождения пищи по пищеводу
• Нерегулярный стул
• Нездоровый цвет кожи
• Дискомфорт в эпигастральной области
• Повышение температуры тела по ночам

Язвы пищевода – это процесс изъязвления внутренней стенки пищевода из-за попадания внутрь желудочного сока. В большинстве случаев такое заболевание сопровождается язвенным недугом желудка и 12-перстной кишки. Как правило, такие образования в ЖКТ одиночны. Однако, встречаются клинические случаи, когда таких образований может быть несколько.

• Причины
• Патогенез
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Диета
• Народные методы
• Прогноз
• Профилактика

Причины

Пептическая язва пищевода может возникнуть из-за таких факторов:

• патология перистальтики желудка;
• осложнения после операции;
• неправильное питание;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• чрезмерное потребление алкоголя, курение.

Степень прогрессирования язвы пищевода зависит от общего состояния иммунитета больного, образа его жизни и лечения.

Возникновение и течение болезни

Образование язвы пищевода начинается из-за сбоев в работе пищеводной стенки и систематического воздействия на нее желудочного сока. Такой процесс вызывает недостаточность кардии и желудочно-пищеводного рефлюкса. Заброс сока происходит из-за повышения тонуса привратника. Как следствие этих воспалительных процессов образуется пептическая язва пищевода.

Симптомы болезни

Как и большинство недугов, на начальной стадии пептическая язва пищевода практически не проявляется. По мере развития болезни можно наблюдать такие симптомы язвы пищевода:

• неприятное ощущение в эпигастральной области;
• отрыжка;
• изжога;
• незначительные боли в животе.

В некоторых клинических случаях у больного может быть тошнота, слабость и повышенная температура ночью.

Приступы боли и изжога, чаще всего, наступают после приема пищи. Даже если больной не потреблял жирной или нездоровой пищи.

Язва пищевода

Также клиницисты различают «немое» течение болезни. При этом какие-либо признаки отсутствуют. Больной может иногда ощущать приступы изжоги, обычно при наклоне туловища. Обусловлено это тем, что в таком положении сок из желудка попадает в пищевод.

Диагностировать болезнь весьма сложно. По характеру болей в области грудной клетки больные часто путают недуг с проблемами сердца, поэтому обращаются к кардиологу, и то не всегда.

Диагностика

Диагностика этого недуга состоит из личного осмотра больного гастроэнтерологом, выяснения анамнеза и проведения анализов. Стандартная программа обследования включает в себя такие методы исследования:

• лабораторный анализ каловых масс;
• эндоскопия;
• УЗИ желудка.

Лечить язву самостоятельно нельзя. Даже если это будут методы из народной медицины или прочие «эффективные» средства. Лечение назначает гастроэнтеролог только после подтверждения диагноза и оценки тяжести протекания недуга.

Лечение болезни

Лечение язвы пищевода подразумевает не только прием медикаментов, но и строгое соблюдение диеты. В большинстве случаев, диеты нужно будет придерживаться всю жизнь. Особенно это касается людей пожилого возраста.

Первоначально проводится очищение кишечника от токсинов и прочих вредных веществ. Процедура гарантированно должна проводиться, если у больного присутствуют такие симптомы:

• нестабильный стул;
• тошнота;
• слабость;
• вздутие живота;
• нездоровый цвет кожи.

Такая клиническая картина свидетельствует о том, что начался процесс интоксикации организма. Опасно это тем, что вырабатываемые яды могут распространиться по всему организму. Это может привести к другим заболеваниям.

Процедура очищения кишечника проводится при помощи колоногидротерапии. В некоторых случаях больному могут назначить лечебное голодание для того, чтобы организм полностью очистился.

Медикаментозная терапия подразумевает под собой прием препаратов такого спектра действия:

• антациды;
• альгиниды;
• препараты висмута;
• прокинетики.

Если у больного наблюдаются сильные боли, то прописывается обезболивающее.

Лечение язвы пищевода должно проводиться комплексно. В том случае, если общая терапия не приносит должного результата, лечение недуга проводится операбельно.

Диета

Диета при язве пищевода должна строго соблюдаться. Планомерное соблюдение правильного меню значительно улучшает самочувствие больного уже на первых порах. При язве пищевода следует исключить продукты, который повышают секрецию желудка. Предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару или отварной.

Категорически следует исключить такие продукты:

• жирные сорта мяса;
• жирные сорта рыбы и блюда из них;
• грибы и блюда из них;
• хлеб свежей выпечки и мучные изделия;
• алкоголь;
• мороженое и тому подобную еду.

Вместо этого, в ежедневном рационе должно быть следующее:

• мясо нежирного сорта, без сухожилий;
• яйца (не более 2 штук в день);
• каши;
• молочные продукты (но нежирные);
• овощи и фрукты.

Рацион при язве пищевода

Также следует ежедневно выпивать не менее 1,5 литра жидкости. Это необязательно должна быть вода. Можно заменить ее не слишком сладкими компотами, отварами из шиповника, некислыми соками.

Соблюдение всех предписаний врача и правильное питание в любом случае дадут положительный результат. Главное, при первых признаках недуга обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Народная медицина при язве

Лечить язву можно и посредством народных средств. Но делать это нужно только после консультации с гастроэнтерологом.

Народные средства для лечения язвы представлены в виде отваров и настоек. Есть среди них и вкусные рецепты:

• мед с маслом и грецкими орехами;
• медовая простокваша;
• мед и лимон.

Кроме этого, народная медицина предлагает прием отваров и настоек из календулы, подорожника, зверобоя. Но помните, что применение любых народных средств можно начинать только после получения разрешения от лечащего врача.

Прогноз

Как правило, язва пищевода лечится в течение 2–3 месяцев. Но, если болезнь уже в хронической стадии, терапия может продолжаться годами. Чтобы такового не произошло, нужно начинать лечение своевременно.

Профилактика

Профилактика язвы достаточно проста — нужно правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем. Сбалансированное питание, здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек практически полностью исключают образование язвы.

Если Вы считаете, что у вас Язва пищевода и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Симптомы язвы пищевода: по каким признакам можно распознать развитие болезни

Язва пищевода — это поврежденный участок ткани, выстилающей трубку между глоткой и желудком. В редких случаях патология завершается внезапным летальным исходом, поэтому знать симптомы язвы пищевода должен каждый человек, страдающий от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Именно патологическое состояние, при котором желудочная кислота периодически выбрасывается в пищеводную полость, является основной причиной развития язв. Гораздо реже к повреждению выстилающей ткани приводит употребление большого количества алкоголя, медикаментов, отравление химическими препаратами. В большинстве случаев, язвы локализуются в дистальной части пищевода и не превышают 2,5-3 сантиметра в диаметре.

Язва пищевода: симптомы на ранней стадии

Почти у трети людей с язвенной болезнью на ранней стадии не развивается никаких симптомов. Но чтобы не допустить развития осложнений, необходимо записаться на профилактическое эндоскопическое обследование если во время приемов пищи регулярно появляются трудности с глотанием. Дисфагия главным образом связана с набуханием и ингибированием моторики пищевода в зоне изъязвления.

Самым ранним симптомом развития язвы в пищеводе может быть обычная изжога. Такой явный признак гастроэнтерологи замечают у 90 % пациентов. Насторожить должно постепенное увеличение интенсивности изжоги. Особенно опасно ощущение жжения по всей площади пищевода, которое невозможно унять даже сильными антацидами. Процесс разрастания язвы довольно болезненный. В частности, интенсивная изжога может сопровождаться острыми болями в грудине и верхней части живота.

Если на стенках пищевода появились единичные миллиметровые язвы, которые начали медленно разрастаться, то больной может ощущать следующие симптомы:

• периодическое затруднение дыхания;
• необъяснимое чувство слабости;
• тошноту;
• общую слабость;
• ухудшение аппетита;
• боль и ощущение точечного жжения в желудочной области, в грудине.
• потерю веса.

При этом все вышеперечисленные симптомы язвы в пищеводе обычно развиваются сразу же после приема пищи. В большинстве случаев неприятные ощущения проявляются в эпигастральной области. Если язвы локализуются вблизи кардиального сфинктера, то болезненные ощущения будут очень похожи на приступ стенокардии.

Признаки осложнения язвенной болезни

Если язвы находятся в пищеводе довольно длительное время и не подвергаются адекватному лечению, то больной сможет заметить постепенное ухудшение общего состояния здоровья. Например, если появление язв сопровождается стенотическим сужением стенок пищевода, то отмечается постоянная регургитация только что съеденной пищи. Увеличение площади изъязвленных тканей сопровождается следующими признаками:

• рвота с красными или черными вкраплениями;
• появление крови, темных смолистых элементов в кале;
• учащение пульса после приема пищи;
• понижение кровяного давления;
• учащенное дыхание;
• лихорадка;
• озноб.

Отсутствие лечения на стадии разрастания язвы приводит к самому тяжелому и опасному осложнению: прободению или перфорации. Если ткань пищевода, поврежденная желудочной кислотой, не успевает восстановиться, то развивается кахексия (тотальное истощение организма).

Достаточно редким осложнением хронической язвенной болезни является образование гнойного медиастинита (воспаление изъязвленного участка пищевода). Если язва, осложненная гнойным медиастинитом, начнет кровоточить, то исходом патологического процесса, скорее всего, будет быстрая смерть больного.

По каким симптомам можно распознать перфорацию язвы пищевода?

На критическое истончение стенок пищевода, развившееся в результате язвенной болезни, указывают довольно явные симптомы. Во-первых, в просвете пищеводной трубки постоянно появляется кровь. Это приводит к:

• обильной кровавой рвоте;
• гипотонии;
• тахикардии;
• железодефицитной анемии;
• появлению кровавых сгустков в стуле.

При этом острые грудинные или эпигастральные боли проявляются не только после приемов пищи, но и во время занятий спортом, кашля, смеха, икоты. Необходимо срочно вызывать карету скорой помощи если характерные боли сопровождает лихорадка, а дисфагия осложняется одинофагией (жжением, сопровождающим прохождение пищи по пищеводу).

Полезное видео

Как видно, если имеется язва в пищеводе, симптомы довольно разнообразны. Один из них — изжога. Как с ней бороться — озвучено в этом видео.

Обязательно нужно обращать внимание и на неявные симптомы язвы пищевода на стадии перфорации. В частности, человек может заметить дисфонию: резкое изменение тембра голоса (в т.ч. охриплость, «обрывы» звука во время спокойной беседы). Сами же боли могут быть отраженными, и возникать не в области пищевода, а в пояснице, плечах, шее. Промедление в таких неоднозначных ситуациях может стоить пациенту жизни.

Диагностические тесты, которые могут быть назначены при проявлении характерных симптомов язвенной болезни пищевода

Для того чтобы не допустить осложнений в виде перфорации язв, необходимо вовремя обратиться к гастроэнтерологу. Самым информативным методом диагностики является эндоскопия. Показанием для проведения диагностической процедуры могут быть не только вышеперечисленные симптомы, но и наличие в анамнезе:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• грыжи пищевода;
• карциномы;
• стриктур пищеводной трубки;
• синдрома Барретта;
• варикозного расширения вен;
• ахалазии.

Пациентам, достигшим 60 лет, рекомендуется проходить диагностическое эндоскопическое обследование раз в год, даже при полном отсутствии болезненных симптомов. Предпочтительно использование гибкого эндоскопа с параллельным выполнением биопсии.

Если есть явные признаки, указывающие на то, что язва уже развилась, то проведение эндоскопии несет риск механического прободения истонченных участков стенок пищевода. В таких случаях гастроэнтеролог назначает компьютерную томографию или выполняет рентгеновский снимок с применением контрастных веществ.

Конечно же, рентгенограмма не позволит определить характер повреждений стенок пищеводной трубки (а именно: наличие/отсутствие гноя, глубину язв), но даст врачу понимание о площади и локализации изъязвлённых участков.

При отсутствии технической или физической возможности выполнить эндоскопию, обязательно проводится биохимический анализ крови. Такое обследование позволит врачу подтвердить/исключить воспалительные процессы в организме. Своевременное обращение к медицинскому специалисту позволит избежать возможных осложнений.

Язвы в пищеводе – причины появления

Существуют разные причины язвы пищевода. Для эффективного лечения, важно определить причину ее появления у конкретного человека.

Пищевод — это полая трубка, состоящая из мышечной ткани, через которую еда и вода проникают из ротовой полости в желудок. Язва представляет собой повреждение слизистой оболочки, которое может распространяться в подслизистые слои.

Общая информация

Слизистая оболочка пищевода может подвергаться различным повреждениям, что может привести к ее воспалению. Слизистая повреждается, появляется отверстие, выходящее в следующий слой. Так образуется язва.

Чтобы появилась язва, слизистая оболочка должна быть повреждена и разрушена. Это происходит реже в течение короткого периода времени, чаще развивается постепенно — длительное время. Если своевременно принять необходимые меры, слизистая может быстро восстановиться.

Язва обычно встречается в нижней части пищевода. Она может быть хронической или острой. Способна вызывать множество проблем, в частности, боли.

Причины язвы пищевода:

Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)

Эзофагит – это одна из наиболее распространенных причин язв в пищеводе. Когда работа нижнего пищеводного сфинктера нарушается, содержимое желудка поднимается обратно в пищевод. Кислота разъедает внутреннюю оболочку пищевода — возникает эзофагит. Частые повторные эпизоды могут привести к язве.

Заброс содержимого желудка обратно в пищевод называется гастроэзофагеальный рефлюкс. Это явление — одно из ведущих причин язвы пищевода. Оно связано, главным образом, с ослаблением нижнего пищеводного сфинктера.

Факторы, которые могут вызвать гастроэзофагеальный рефлюкс:

• неправильное питание;
• алкоголь;
• кофе;
• курение;
• частая рвота;
• лекарства, ослабляющие нижний сфинктер;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• лишний вес;
• беременность;
• некоторые продукты;
• задержка опорожнения желудка и другое.

Видео: Как алкоголь влияет на пищевод

Инфекционные заболевания

Инфекционный эзофагит, с последующим развитием язв, может быть вызван вирусами, бактериями, грибами или паразитами. В большинстве случаев, эти инфекции возникают у человека с ослабленной иммунной системой, ВИЧ/СПИД и плохо контролируемым сахарным диабетом. Наиболее распространенные инфекционные агенты включают:

• Вирус простого герпеса (ВПГ)
• Виды грибков Candida
• Цитомегаловирус (ЦМВ) и другие.

Риск кандидоза (грибковое заболевание кожи, слизистых оболочек, внутренних органов) пищевода также увеличивается с повторным использованием антибиотиков широкого спектра действия и химиотерапевтических агентов.

Различные патогенные микробы могут инфицировать и усложнять ранее существовавшие язвы, которые развились по другим причинам.

Лекарственные препараты

Эзофагит, вызванный приемом таблеток, также известный как лекарственный эзофагит, может возникать с использованием определенных лекарств. Это происходит, когда эти препараты вступают в частый, длительный контакт с внутренней оболочкой пищевода.

Обычно, любое вещество, поступающее в пищевод, быстро переходит в желудок. Однако, при определенных расстройствах пищеварения, время перехода в желудок резко замедляется. Некоторые из этих лекарств могут быть абсорбированы (поглощены), но имеют системные аффекты, которые приводят к эзофагиту и язве.

Лекарства, которые чаще вызывают такой эффект, включают:

• тетрациклины, такие как доксициклин;
• НПВС, такие как аспирин;
• бифосфонатальдедронатот остеопороза;
• хлорид калия;
• соединения железа.

Химикаты

Некоторые химические вещества, помимо лекарств, также могут вызвать язвы в пищеводе. Эти коррозионные вещества могут попасть в организм случайно и включают:

• сильные кислоты или щелочи;
• промышленные моющие средства;
• механические смазки и масляные добавки;
• пестициды.

Онкологические и другие заболевания

Существуют различные расстройства, которые могут истончить слизистую оболочку и привести к эзофагиту. Который, далее, может стать причиной возникновения язв в пищеводе:

• злокачественные опухоли в пищеводе могут разрушить слизистую оболочку и привести к язве;
• радиационное излучение;
• кожные заболевания, распространяющиеся в пищевод;
• воспалительное заболевание кишечника, в частности болезнь Крона.

Заключение

Обычно причиной язвы пищевода становится эзофагит. Другие факторы, вызывающие заболевание — это алкоголь, инфекции, определенные продукты питания, лекарства и другое.

Если возникло подозрение на язву или, в целом, на неправильную работу пищевода, необходимо обратиться к врачам для постановки точного диагноза и принятия соответствующего лечения.

Симптомы язвы пищевода, лечение

Лечения язва пищевода требует незамедлительного. Язвой называют глубокое разрушение слизистых оболочек органа, возникающее под действием желудочного содержимого. Патология этого типа называется пептической.

Реже обнаруживается симптоматическая форма язвы, возникновение которой не вызвано гастроэзофагеальным рефлюксом.

Развивается она под воздействием некоторых лекарственных средств, после облучения грудной области при раке, при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода.

Симптомы язвы пищевода

При наличии язвы пищевода симптомы бывают следующими: изжога, интенсивность которой увеличивается при принятии положения лежа, высоких физических нагрузках и переедании; боли в груди после еды.

Боль иррадиирует в левую часть грудины, спину и нижнюю челюсть, из-за чего это заболевание можно принять за сердечный приступ.

Этот симптом ослабевает после приема антацидов или чайной соды.

На поздних стадиях заболевания появляются трудности с проглатыванием пищи и жидкости, боли при движении пищевого комка по направлению к желудку, отрыжка с кислым запахом, рвота с прожилками крови.

Язвы могут быть пептическими и симптоматическими. Второй тип, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов.

Застойные эрозии возникают при сдавливании пищевода растущим новообразованием.

Лекарственные развиваются при употреблении противовоспалительных и гормональных препаратов, прохождении лучевой и химиотерапии.

Декубитальная язва образуется при постоянном пребывании в пищеводе трубки, используемой для питания тяжелобольного пациента.

Стрессовые эрозии формируются в период пребывания человека в пограничных состояниях — при серьезных травмах, последних стадиях сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Пептическая язва пищевода — повреждение, возникающее при попадании желудочной кислоты в пищевод.

Возникновению хронических язв способствует длительное существование гастроэзофагеального рефлюкса, связанного с наличием некоторых патологий.

Причины язвы пищевода

Среди причин развития пептических язв можно выделить грыжи пищеводного отверстия — выход нижних отделов пищевода через диафрагмальное отверстие, сдвиг кардии — верхнего сфинктера желудка, выход верхней части желудка из брюшной полости.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — вялотекущее состояние, представляющее собой частое попадание желудочного содержимого в пищевод, вызывающее повреждение его стенок.

Развитию этого состояния может способствовать слабость кардии — неполное смыкание мышечного кольца между пищеводом и желудком.

Некоторые лекарственные препараты негативно воздействуют на тонус кардии.

Язва пищевода может развиться на фоне подобного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Другими причинами появления пептических язв считают курение и склеродермию — аутоиммунную патологию, связанную с потерей упругости и уплотнением эпидермиса.

Симптоматические язвы развиваются при наличии опухолей и дивертикулов пищевода (выпячиваний в виде мешка, содержащих проглоченную пищу).

Поражение слизистых оболочек может наблюдаться при приеме определенных препаратов — цитостатиков, гормональных, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение онкологических заболеваний химиотерапевтическими препаратами и облучением способствует изъязвлению слизистых оболочек органов пищеварения.

Диагностика заболевания

Начинают обследование с опроса и осмотра пациента. Врач должен выяснить, какие симптомы имеются у пациента, как давно они появились и с чем было связано их возникновение.

Изучение анамнеза — следующий этап диагностики. Врач выясняет, имеются ли у больного хронические патологии пищеварительной системы.

Особое значение имеют:

• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Необходимо узнать о наличии вредных привычек (курения, алкоголизма).

При осмотре специалист обращает внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, определяет индекс массы тела.

К лабораторным методам обследования относят общий анализ крови, позволяющий выявить изменения в составе крови.

При язвенной болезни обнаруживается умеренный лейкоцитоз, анемия и повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови позволяет диагностировать хронические патологические процессы в организме.

При анализе кала обнаруживаются непереваренные частички пищи, наличие скрытой крови.

К инструментальным способам обследования относят ЭГДС — процедуру, позволяющую осмотреть внутренние поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.

Одновременно производится забор тканей для последующего гистологического анализа.

Содержимое желудка исследуют на наличие патогенного микроорганизма хеликобактер пилори.

В процессе жизнедеятельности эта бактерия выделяет токсичные вещества, разрушающие ткани органов ЖКТ.

1. Внутрипищеводная рН-метрия — определение кислотности среды пищевода посредством зонда.
2. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить распространенность язвенного поражения.
3. УЗИ органов брюшной полости назначается для выявления патологических изменений в пищеводе, желудке и кишечнике.

Лечение язвы пищевода

При обнаружении язвы пищевода лечение начинается с коррекции рациона.

Из меню следует исключить продукты, содержащие тугоплавкие жиры или вещества, способствующие расслаблению кардии (шоколада, жирного мяса, газированных напитков, мяты, цитрусовых).

Ужинать необходимо не позднее чем за 3 часа до сна. Нельзя принимать пищу в лежачем или полулежачем положении.

От вредных привычек следует отказаться, бороться нужно и с лишним весом. Спать нужно со слегка приподнятой головой. Узкую одежду и тугие пояса носить нельзя.

При изъязвлении пищевода врачи рекомендуют исключить высокие физические нагрузки и работу, подразумевающую наклоны вперед.

Не стоит выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса.

Схема медикаментозного лечения язвы пищевода подбирается в зависимости от причины ее появления.

Истинные формы заболевания лечат с помощью антацидов — средств, нейтрализующих кислоту; обволакивающих препаратов, защищающих слизистые оболочки от раздражения.

Используются ингибиторы протонной помпы — вещества, действие которых направлено на снижение активности желез, вырабатывающих соляную кислоту.

Заживлению язвы способствуют стимуляторы регенерации, моторику желудочно-кишечного тракта улучшают прокинетики.

Хирургическое лечение язва пищевода требуется при неэффективности медикаментозной терапии; наличии недостаточности кардии и пищеводной грыжи; тяжелых осложнениях.

Чаще всего назначается фундопликация — подтягивание желудка к пищеводному отверстию диафрагмы с последующим его закреплением в брюшной полости.

Операция проводится по методике Ниссена в сочетании с выборочной ваготомией — рассечением блуждающего нерва или его отростков, отвечающих за производство соляной кислоты.

Осложнения и последствия нелеченной язвы

При несвоевременном начале лечения могут возникнуть такие последствия, как:

• прободение стенки пищевода;
• патологическое сужение его просвета;
• переход язвенного поражения на другие органы;
• появление злокачественных клеток;
• внутренние кровотечения;
• снижение массы тела;
• истощение организма.

Для того чтобы избежать появления язвы пищевода, необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гастроэнтеролога, проходить полное обследование.

Диета при язве пищевода помогает предотвратить ее переход в запущенную форму и отлично дополняет консервативное и хирургическое лечение.

Необходимо избегать стрессов и вовремя лечить заболевания пищеварительной системы.

Язвенная болезнь пищевода

Язва пищевода представляет собой глубокий дефект, возникающий на стенках пищевода из-за воздействия на него кислого содержимого желудка. Подобные язвы бывают пептическими и симптоматическими. Последние проявляются крайне редко. Часто встречаются язвы, имеющие округлую или овальную форму, диаметром от 20 до 150 мм. Поверхность вокруг образования отечная, покрасневшая. Дно язвы покрыто налетом, под которым находится кровоточащая поверхность. Подобная болезнь часто развивается на фоне язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для того чтобы успешно излечить данное заболевание, следует искоренить провоцирующий фактор и нормализовать кислотность желудка. После заживления на месте язвы остается рубец белого цвета. В редких случаях показано хирургическое вмешательство. При первых проявлениях болезни следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, потому что только своевременная диагностика гарантирует благоприятный исход заболевания.

Что провоцирует возникновение заболевания?

К факторам, провоцирующим возникновение язвы пищевода, относят:

• несбалансированное питание;
• злоупотребление пищей, провоцирующей раздражение органов пищеварительной системы;
• употребление газированных напитков;
• вредные привычки, такие как алкоголь и курение;
• длительное употребление гормональных, антибактериальных и противовоспалительных нестероидных препаратов;
• интоксикации;
• отравления химическими веществами;
• голодания и строгие диеты.

Следует помнить, что язва пищевода часто возникает на фоне неправильного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Среди основных причин ее возникновения также выделяют рефлексную болезнь и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Характерные проявления

Как и большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта, язва пищевода на начальной стадии редко проявляется выраженными симптомами. Пациента может беспокоить тошнота, изжога или отрыжка, возникающая после приема пищи. По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки:

1. Боль за грудиной, которая усиливается в момент приема пищи или через 20-30 минут после. Болезненные ощущения в этой области также могут усугубляться при перегибе туловища в зоне желудка (например, при наклонах). Унять боль помогают антацидные препараты.
2. Язвенные боли усиливаются в момент нахождения пациента в лежачем положении.
3. Пациент испытывает трудности при глотании. Это проявление напрямую связано с отеком слизистых оболочек. Проходящий пищевой комок провоцирует возникновение боли, и нередко из-за этого больной старается кушать меньше, в некоторых случаях доводя себя до истощения.
4. Изжога может возникать самопроизвольно или в момент физических нагрузок.
5. Рвота в некоторых случаях с примесью крови.
6. При стенозе пищевода возможна регургитация.

При длительном течении болезни изъязвления затягиваются и на их месте образуются рубцы. Вследствие этого происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. При стенозе у пациента случается срыгивание еще не переваренной пищей. В некоторых случаях вместе с перечисленными симптомами у пациента повышается температура, возникает слабость и постоянная тошнота. Боли появляются после употребления пищи.

Стоит отметить, что врачи не исключают возможности скрытого течения данной болезни. Характерные симптомы в этом случае отсутствуют, пациент может ощущать приступы изжоги в момент наклона туловища. Это объясняется тем, что именно в этом положении желудочный сок попадает в пищевод. Диагностика заболевания не вызывает трудностей.

Особенности диагностики

Диагностика заболевания включает в себя следующие основные мероприятия:

1. Опрос пациента. Внешний осмотр. Выявление имеющихся и перенесенных ранее заболеваний ЖКТ.
2. Общий анализ крови.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ каловых масс.
5. Эзофагогастродуоденоскопия.
6. Определение кислотности пищевода.
7. Рентгенография.
8. УЗИ.
9. Магнитно-резонансная томография.
10. Компьютерная томография.

Общий анализ крови необходим для определения уровня лейкоцитов и СОЭ в крови. На основании биохимического анализа врач может предполагать о наличии каких-либо патологий внутренних органов. Копрограмма позволяет выявить в кале пациента скрытую кровь, которая в большинстве случаев является тревожным симптомом внутреннего кровотечения. В ходе ЭГДС в обязательном порядке производится биопсия, для анализа строения клеток исследуемого органа.

Язва пищевода – заболевание, протекающее без осложнений, но только в случае своевременной диагностики и незамедлительного начала терапии. Следует учитывать, что лечить его самостоятельно, полагаясь на советы народных целителей, нельзя. Только врач сможет назначить полноценное лечение на основании полученных результатов исследования.

Лечение

Лечение заключается не только в употреблении лекарственных препаратов, но и в соблюдении диеты. Придерживаться диеты придется на протяжении всей жизни, чтобы не допустить повторного проявления симптомов язвы желудка. Пациентам с явными признаками интоксикации перед началом терапевтического лечения показано полное очищение кишечника от шлаков и других вредных веществ. Интоксикация – опасное состояние, от которого следует избавляться как можно скорее, потому что вредные вещества могут распространиться по всему организму и спровоцировать возникновение других не менее опасных болезней. Очистительная процедура проводится при помощи колоногидротерапии. После проведения этой процедуры показано лечебное голодание.

Для избавления от симптомов язвы желудка пациентам показано употребление антацидов, препаратов висмута, альгинидов и прокинетиков. Если больного беспокоит выраженный болевой синдром, назначаются болеутоляющие средства. Если консервативное лечение не приносит требуемого результата, показано оперативное вмешательство.

Исход данного заболевания в большинстве случаев благоприятен. Неприятные симптомы исчезают через 2-3 месяца после начала лечения. Но если терапия не была начата своевременно и заболевание приобрело хроническую форму, лечение может быть продолжительным.