Стероидная язва

Клиническая картина стрессовой язвы

При возникновении некоторых экстремальных для организма состояний, в том числе связанных с тяжелыми соматическими заболеваниями, у человека может образоваться стрессовая язва, локализующаяся в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Наиболее частыми причинами развития этого дефекта становятся распространенные ожоги, травмы головного мозга, нейрохирургические операции.

Одной из причин развития стрессовой язвы является травмирование мозга

Причины образования

В основе развития нарушения слизистой лежит усиление синтеза адренокортикотропного и кортикостероидных гормонов в результате активизации гипоталамуса. Повышенный уровень этих веществ приводит к уменьшению продукции и ухудшению качества слизи желудка, что является причиной патологических изменений в слизистой. Помимо этого, кортикостероидные гормоны ухудшают процесс регенерации тканей желудка и повышают уровень гистамина.

В связи со стрессовой ситуацией кортикостероидные вещества, вырабатывающиеся в больших объемах, мешают нормальным процессам микроциркуляции, что приводит к ишемии и развитию такого дефекта, как стероидная язва оболочки желудка. Ухудшить кровоснабжение в гастодуоденальной области может и состояние гиповолемического шока, нередко развивающееся в результате серьезных ожогов.

Стрессовая язва связана с работой гипоталамуса

Активизация гипоталамуса в результате стрессовых ситуаций происходит одновременно с тонизированием блуждающего нерва. Все это усиливает кислотно-пептический желудочный фактор образования повреждения слизистой. Стрессовая гастродуоденальная язва может возникать из-за парезов желудка, нарушенного обмена белков, которые приводят к снижению активности ферментативных веществ и недостатку аминокислот.

Виды и симптомы

Какие бывают язвы и как они проявляются? Существует следующая классификация стрессовой язвы желудка:

трофическая язва Курлинга (после серьезных ожогов);
нарушение, возникшее в результате инфаркта миокарда;
синдром Кушинга (после инсультов, травм и вмешательств на головном мозге);
дефект слизистой после травмы желудка.

У людей, перенесших инфаркт миокарда, может развиться стрессовая язва

Очень часто поражения слизистой у больных не обнаруживаются, поскольку после терапии основного заболевания дефект может самостоятельно зарубцеваться. Бессимптомная язва не вызывает острых болей в пищеварительном тракте и других особых дискомфортных ощущений. В некоторых случаях, сопровождающихся затяжной стрессовой ситуацией, появляется гигантская язва желудка с кровотечением (у 5% больных с поражением слизистой). Такое состояние может привести к смерти.

Существуют и другие виды язвы желудка. Классификация язв включает и такую форму, как зеркальная язва желудка. Она поражает обе стенки органа, имеет слабую симптоматику, характеризуется плохой заживляемостью из-за высокой секреции желудочного сока.

Другая разновидность желудочной язвы — голодная язва — является следствием усиленной продукции желудочного сока, вызывает ощущение голода, особенно в ночное время. К поражениям кожи и слизистых может привести возбудитель пендинской язвы, относящийся к паразитарным микроорганизмам.

Развитие язвы может стать причиной пониженного давления со слабостью

Симптоматические язвы, сопровождающиеся интенсивным кровотечением, характеризуются развитием сильной слабости, бледностью кожи, падением давления. На такой стадии возможна рвота кровяными сгустками. Язвенная болезнь желудка с кровотечениями требует экстренных мер, направленных на восполнение нормального объема крови и на то, чтобы язва зарубцевалась.

Диагностика и лечебные меры

Важнейшей мерой в диагностике стрессовых патологий является правильный анализ анамнеза и определение факторов риска. Врачи реанимационных отделений должны знать, что вероятность таких осложнений, как симптоматические язвы, у пациентов в состоянии шока или находящихся на ИВЛ, очень высока. Язва привратника может развиваться у больных, принимающих глюкокортикостероиды, противоопухолевые лекарства.

На стадии кровотечения в первые часы в анализах можно увидеть высокий уровень тромбоцитов, через 2 дня уровень гемоглобина значительно уменьшается, наблюдаются низкие показатели эритроцитов. В обязательном порядке осуществляется исследование каловых масс на содержание крови. Выявить симптоматические язвы помогает ЭГДС.

Симптоматические язвы в первую очередь требуют терапии основного заболевания, ставшего причиной поражения желудка. Лечение должно быть направлено на нормализацию метаболического обмена, предотвращение проявлений гипоксии. Множественные язвы желудка требуют применение лекарственных средств (Ранитидин, Циметидин).

Лечение включает и специальное питание, для которого используются смеси. Для предотвращения дальнейшего развития язвенного процесса используется Маалокс. Сукральфат используется для образования защиты слизистой привратника желудка от агрессии внутрипросветной среды. Гемотрансфузия применяется на стадии сильной кровопотери. При сниженном давлении может быть использован Добутамин. Зарубцевавшийся дефект требует наблюдения у специалистов.

Хирургическое вмешательство осуществляется лишь в крайних случаях, так как вероятность летального исхода после такого лечения высока. В расчет берется и серьезность основного заболевания.

Если язва осложняется кровотечением, потребуется переливание крови

Профилактическими мерами для предотвращения развития стрессовых нарушений в слизистой являются эффективное лечение основной болезни, поддержание объема крови, улучшение кровообращения, корректировка баланса электролитов. При высоком риске образования дефекта в слизистой пациентов нужно лечить антацидами и антисекреторными препаратами. Зарубцевавшаяся язва требует регулярного контроля.

Прогноз и возможные риски

Благоприятность прогноза во многом зависит от степени повреждения слизистой. Перфорация желудка возникает в редких случаях. Поражение слизистой и привратника желудка, являющиеся следствием стрессового состояния, редко имеют рецидивы. При своевременной терапии язвенный дефект способен быстро зарубцовываться. Лечение при массивном кровотечении далеко не всегда оказывается успешным. В таких случаях летальность составляет около 78%.

Для предотвращения развития поражения слизистой всем больным с высоким фактором риска язвенной болезни в отделениях проводится профилактическое лечение с ранним переводом на специальные смеси, использованием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, а также показано назначение гистаминблокаторов и лекарств с гастропротекторными свойствами.

Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с язвой и предотвратить развитие осложнений

Антациды позволяют уменьшить воздействие соляной кислоты, тем самым предотвращая кровотечения. Лекарство Альмагель вводят через зонд раз в два часа, при этом необходимо осуществлять контроль за рН желудка, поскольку длительное ощелачивание может приводить к бактериальному обсеменению слизистой.

Важной мерой является устранение гиповитаминоза, позволяющее сократить время выздоровления. Таким пациентам показано назначение седативных средств, анальгезирующих препаратов. При тяжелой степени болевого синдрома показано качественное анестезирующее обеспечение. Применение комплексного интенсивного лечения способствует снижению риска развития кровотечений при язвенном заболевании на фоне стрессов до 1%.

О причинах развития язвы пойдет речь в видео:

Стероидная язва

% ПРОВЕРЕННОЕ СРЕДСТВОПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ТУТ https://goo.gl/Z6bVj8
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Стероидная Язва Желудка

Читать еще: Можно ли груши при язве желудка

Среди большинства причин язвенного поражения пищеварительной
системы, внешние занимают большую часть. Так стероидная язва желудка .

Стероидные язвы нередко протекают латентно и в таких случаях являются
находкой при рентгенологическом обследовании больных, получающих .
Преднизолоновая или стероидная язва . О наличии взаимосвязи между
надпочечниками и желудком накоплено значительное число клинических и .
Marcoff приводит следующую частоту развития язвы желудка и
двенадцатиперстной кишки при применении отдельных стероидных
гормонов: .
Стероидная язва может образоваться на любом участке желудочно –
кишечного тракта, в частности толстой кишки. Вот пример. Больной (
медицинский .
Медикаментозная язва желудка – поражение слизистой оболочки желудка,
. он был установлен и у других нестероидных и стероидных препаратов.
Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, при котором в .
стероидные язвы») препараты);; сезонность обострений заболевания.
Причины развития язвы желудка желудка и двенадцатиперстной кишки (
язвенной болезни) . Стероидные гормоны стимулируют выделение
гастрина.
В связи с возможностью осложнений со стороны желудочно-кишечного
тракта, в частности бессимптомно протекающих язв желудка , требуется .
Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки страдает примерно от 5 до 15
% . противовоспалительных препаратов (НПВП) и стероидная терапия.
Синтез глюкокортикоидов при язвенной болезни желудка . Стероидные язвы
нередко протекают латентно и в таких случаях являются находкой при .
Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, .
острые лекарственные ( стероидные ) язвы передней стенки тела желудка;
Язвенная болезнь желудка – заболевание, которое характеризуется
наличием . (нестероидные противовоспалительные препараты,
стероидные .
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки является . (
нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны); .
Язва желудка : характерные симптомы и лечение . содержащих
глюкокортикостероиды, например, Преднизолон (« стероидные » язвы);
нестероидные .
В некоторых случаях перфорируют так называемые острые язвы желудка ,
часто развивающиеся у больных, длительно принимавших стероидные .
Термином ” стероидные язвы ” объединяют неоднородного генеза
изъязвления. У ряда . Может вызывать множественные эрозии и язвы в
желудке .
Стероидные язвы желудка и кишечника, желудочно-кишечные кровотечения
. Стероидные язвы нередко протекают малосимптомно или бессимптомно, .
Язва желудка имеет яркие симптомы. привести к стероидной язве —
неконтролируемый прием лекарственных препаратов (лечение
антибиотиками, .
Данная статья подскажет, чем опасная язва желудка. Если имеется
стероидная язва желудка , в первую очередь необходимо исключить
лекарства, .
12 окт . Признаки и симптомы язвы желудка . Больные, длительно принимающие
стероидные гормоны, всегда предупреждаются об .
По наблюдениям Debray делта кортизон в 6 раз токсичнее, чем
гидрокортизон; триамсинолон переносится сравнительно лучше. У нас
впервые .
Стероидные язвы нередко протекают латентно и в таких случаях являются
находкой при рентгенологическом обследовании больных, получающих .
Симптоматические язвы пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки .
лекарственные язвы ( стероидные , аспириновые, резерпиновые и т.п.) .

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у мужчин

. или: Язва двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

Формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori (считается ведущей причиной развития воспаления желудка и при длительном течении может приводить к развитию язвенной болезни 12-перстной кишки).
Генетическая предрасположенность (наследственность).
Снижение иммунитета.
Повышенная кислотность желудочного сока, который, попадая в 12-перстную кишку, оказывает раздражающее воздействие на ее стенку.
Дуоденит (воспаление 12-перстной кишки).
Еда всухомятку, употребление полуфабрикатов, газированных напитков, пряностей и приправ, копченой, жареной, соленой, острой, слишком холодной или горячей пищи.
Стрессы, нервные перенапряжения (« стрессовые» язвы).
Сильные ожоги, травмы, кровопотери (« шоковые» язвы). Прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных (« стероидные» язвы), нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и др.
Чрезмерный прием алкоголя.

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, беспокоят ли боли ночью, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)).
Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
Общий анализ мочи.
Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Исследование кислотности желудочного сока.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, выявляют наличие язвенных дефектов, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) клеток желудка для выявления его заболеваний.
Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
- цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
- уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе).
Иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком острой и горячей пищи). Рекомендуется есть вареную пищу, пищу на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями, избегать чрезмерного приема алкоголя.
Прием:
- антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого);
- антисекреторных препаратов (снижающих выработку желудочного сока);
- антибактериальных препаратов (для устранения микроорганизма Helicobacter pylori). Обычно назначают комбинацию из 3 или 4 антибактериальных препаратов.
Хирургическое лечение проводят при возникновении осложнений, а также при частых рецидивах (обострение заболевания), при образовании грубых рубцов в 12-перстной кишке после заживления язв — при длительном их заживлении.

Осложнения и последствия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

Кровотечения из 12-перстной кишки. Наблюдается:
- рвота « цвета кофейной гущи»;
- темный, дегтеобразный кал;
- потеря сознания при выраженной кровопотере.

Перфорация язвы (разрыв стенки кишки в области язвенного дефекта). При перфорации возникают:
- сильные, нестерпимые боли (« кинжальные»);
- тошнота, рвота;
- напряжение мышц живота (« доскообразный» живот).

Возникновение перитонита (воспаление брюшины): при перфорации (разрыв стенки кишки в области язвенного дефекта) происходит выход кишечного содержимого в брюшную полость.
Пенетрация (распространение воспалительного процесса из 12-перстной кишки в соседние органы — печень, поджелудочную железу и др.).
Развитие дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).
Образование рубцового сужения 12-перстной кишки.
Образование опухоли в 12-перстной кишке (малигнизация).

Читать еще: Еда для язвенников

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
Лечение заболеваний кишечника, например, дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

У вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у мужчин?

гастроэнтеролог назначит правильное лечение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Клиническая картина стрессовой язвы

Одной из причин развития стрессовой язвы является травмирование мозга

Причины образования

Стрессовая язва связана с работой гипоталамуса

Виды и симптомы

Какие бывают язвы и как они проявляются? Существует следующая классификация стрессовой язвы желудка:

трофическая язва Курлинга (после серьезных ожогов);
нарушение, возникшее в результате инфаркта миокарда;
синдром Кушинга (после инсультов, травм и вмешательств на головном мозге);
дефект слизистой после травмы желудка.

У людей, перенесших инфаркт миокарда, может развиться стрессовая язва

Развитие язвы может стать причиной пониженного давления со слабостью

Диагностика и лечебные меры

Хирургическое вмешательство осуществляется лишь в крайних случаях, так как вероятность летального исхода после такого лечения высока. В расчет берется и серьезность основного заболевания.

Если язва осложняется кровотечением, потребуется переливание крови

Прогноз и возможные риски

Читать еще: Дифференциальная диагностика язвенной болезни 12 перстной кишки

Своевременно начатое лечение позволит быстро справиться с язвой и предотвратить развитие осложнений

О причинах развития язвы пойдет речь в видео:

Большой медицинский словарь

(u. steroideum) большая поверхностная Я. слизистой оболочки какого-либо органа пищеварительного тракта, чаще желудка, обусловленная длительным применением стероидных гормонов; нередко при Я. с. возникают массивные желудочно-кишечные кровотечения.

Смотреть значение Язва Стероидная в других словарях

Язва — язвы, ж. 1. Гноящаяся или воспаленная рана на поверхности кожи или слизистой оболочки. Толпясь на папертях, (нищие) показывали страшные язвы, раны. А. Н. Толстой. желудка.
Толковый словарь Ушакова

Язва — -ы; ж.
1. Трудно заживающая воспалённая ранка на коже или слизистой оболочке. Гноящаяся я. Нищий бродяга в язвах. Старая я. на ноге. Золотушная, трофическая, лучевая я.
Толковый словарь Кузнецова

Пендинская Язва — одно из названий кожного лейшманиоза.
Словарь микробиологии

Сибирская Язва — острая инфекционная болезнь животных и человека, вызываемая Bacillus anthracis. Существует несколько форм С. я. – сепсис, кишечная, легочная, кожная. Заражение людей происходит.
Словарь микробиологии

Сибирская Язва — , заразная болезнь, преимущественно крупного рогатого скота, вызываемая микробом Bacillus anthracis. Наиболее ранние сообщения об этой болезни относятся к I в. до н. э., хотя она.
Научно-технический энциклопедический словарь

Пендинская Язва — см. в ст. Лейшманиозы.
Большой энциклопедический словарь

Сибирская Язва — острая инфекционная болезнь животных и человека,вызываемая бациллой сибирской язвы. Симптомы: септицемия (форма сепсиса),поражения кишечника (кишечная форма), кожи.
Большой энциклопедический словарь

Трофическая Язва — длительно не заживающий дефект тканей, возникающийпреимущественно при расстройствах крово- и лимфообращения, при повреждениикрупных нервов или спинного мозга, при.
Большой энциклопедический словарь

Язва — дефект кожи или слизистой оболочки (обычно и подлежащих тканей) сослабой тенденцией к заживлению вследствие замедленного развития грануляцииткани и нарушения процесса эпителизации.
Большой энциклопедический словарь

Сибирская Язва — сиби́рская я́зва
острая инфекционная болезнь, вызываемая сибиреязвенной бактерией. Поражает животных и людей, преимущественно кожу и лимфатическую систему.
Биологический энциклопедический словарь

Язва — -наказание, поражение (Исх 9.14; Пс 90.10; 105.15; От 18.4). В некоторых местах русской Библии стоит «моровая язва», хотя в оригинале эти места ничем не отличаются от других (ср. 2Ц 24.13 и 1Пар 21.12).
Исторический словарь

Венерическая Язва — см. Мягкий шанкр.
Сексологическая энциклопедия

Бэ́ррета Я́зва Пищево́да — (N.R. Barret, р. 1903 г., англ. хирург)
язва пищевода, по клинико-морфологическим признакам напоминающая пептическую язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
Медицинская энциклопедия

Рана, Язва — (sore) – непрофессиональное название любой язвы или какой-либо другой открытой раны кожи или слизистых оболочек, причиной появления которой может быть травма или инфекция.
Психологическая энциклопедия

Гу́ннеровская Я́зва — (G.L. Gunner, 1868—1957, американский уролог)
язва мочевого пузыря, обычно в области его верхушки, возникающая при интерстициальном цистите.
Медицинская энциклопедия

Ку́рлинга О́страя Трофи́ческая Я́зва — (Th.В. Curling, 1811—1888, англ. врач)
язва желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающая как осложнение обширных ожогов поверхности тела.
Медицинская энциклопедия

Ку́шинга Я́зва — (Н.W. Cushing)
язва желудка или двенадцатиперстной кишки, иногда развивающаяся при поражении ц.н.с., например после черепно-мозговой травмы
Медицинская энциклопедия

Язва — (ulcer) – дефект кожи, распространяющийся на все ее слои, или плохозаживающий дефект слизистой оболочки пищеварительного тракта, который может часто воспаляться. Среди.
Психологическая энциклопедия

Язва Двенадцатиперстной Кишки — (duodenal ulcer) язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной чувствительностью. Обычно возникает.
Психологическая энциклопедия

Язва Желудка — (gastric ulcer) – язва желудка, образующаяся под действием кислоты, пепсина и желчи на слизистую оболочку стенки желудка. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.
Психологическая энциклопедия

Язва Каучуковая — (chicleros ulcer) – разновидность лейшманиоза кожи, вызываемая паразитами Leishmannia tropica mexicana. Болезнь особенно распространена в Панаме, Гондурасе, а также на берегах Амазонки.
Психологическая энциклопедия

Язва Курлинга Острая Трофическая — (Curlings ulcers) – язва желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающая в результате серьезной травмы или обширного ожога этих органов.
Психологическая энциклопедия

Язва Марьолина — (Mariolins ulcer) – карцинома, развивающаяся по краю имеющейся на коже хронической язвы (чаще всего варикозной язвы кожи голеностопного сустава).
Психологическая энциклопедия

Язва Пептическая — (peptic ulcer) – повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта, возникающее в результате разрушающего воздействия на нее пепсина и соляной кислоты. Пептическая.
Психологическая энциклопедия

Язва Роговицы Ветвистая — (dendritic ulcer) – разветвляющаяся язва, образующаяся на поверхности роговицы под действием вируса простого герпеса. Аналогичные проявления могут наблюдаться во время лечения.
Психологическая энциклопедия

Язва Сибирская — (anthrax) острое инфекционное заболевание сельскохозяйственных животных, вызываемое бактериями Bacillus anthracis. Может передаваться человеку при контакте с шерстью, шкурой.
Психологическая энциклопедия

Язва Тропическая — (tropical ulcer), ЯЗВА НАГА (Naga sore) – кожное заболевание, часто встречающееся в регионах с влажным тропическим климатом. Оно характеризуется появлением большой открытой, покрытой.
Психологическая энциклопедия

Мо́рена Разъеда́ющая Я́зва — (A. Mooren, 1828—1899, нем. офтальмолог)
см. Язва роговицы разъедающая.
Медицинская энциклопедия