drmohamed.ru

Признаки язвы 12 перстной кишки симптомы где болит

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки – хроническая болезнь, от которой чаще страдают мужчины 35–40 лет. Встречается в 4 раза чаще, чем язва желудка [1] . В России под диспансерным наблюдением по поводу этого заболевания находится 3 млн человек, количество пациентов постоянно растет [2] . Болезнь опасна осложнениями: кровотечением, перфорацией, рубцовыми стенозами.

Причины развития

Главная причина появления язвы двенадцатиперстной кишки – нарушение баланса между факторами, повреждающими слизистую оболочку, и факторами, способствующими её восстановлению.

Предрасполагающие к язве факторы могут быть немодифицируемыми и модифицируемыми. К первым относят врожденные особенности, сдвигающие баланс между защитными и агрессивными механизмами в сторону последних:

  • наследственная предрасположенность;
  • стойкий избыток соляной кислоты в желудке из-за чрезмерного количества обкладочных клеток, вырабатывающих кислоту;
  • повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину – веществу, активирующему синтез соляной кислоты;
  • повышенная выработка гастрина после приема пищи;
  • 0 (I) группа крови;
  • сниженная активность веществ, защищающих клетки организма от протеолитических (расщепляющих белки) ферментов.

Все эти факторы обусловлены особенностями организма, повлиять на них никак нельзя. Но даже если есть предрасположенность, баланс может сохраняться довольно долго. Болезнь развивается после того, как к врожденным факторам присоединяются приобретенные:

  • хеликобактерная инфекция (до 95 % всех язв [3] );
  • прием нестероидных противовоспалительных;
  • сильный стресс;
  • неправильное питание, курение, алкоголь.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – кислотоустойчивая бактерия, которая способна жить в желудке. Под её воздействием усиливается выработка гастрина, а, следовательно, соляной кислоты. В норме соляная кислота нейтрализуется при выходе пищевого комка из желудка, но, когда ее слишком много, организм с этим не справляется. Попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, кислота меняет среду кишечника.

Изменяются и клетки слизистой оболочки, приобретая свойства, характерные для желудочного, а не кишечного эпителия (такое изменение называется метаплазией). Метаплазированный эпителий тоже заселяется хеликобактер, которая не только увеличивает продукцию соляной кислоты, но и повреждает клетки. Это рано или поздно приводит к образованию эрозии, при которой повреждение ограничивается слизистой оболочкой, а потом и язвы, затрагивающей более глубокие слои.

Другая возможная причина язвы двенадцатиперстной кишки – прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это всем известные средства «от боли и температуры»: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и им подобные. Помимо основного действия, они тормозят синтез особых веществ, способствующих регенерации клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Восстановление становится недостаточно активным, что при агрессивной среде в кишечнике способствует возникновению язвы.

Еще один возможный вариант – стрессовые язвы. Чаще всего они появляются при стрессе не столько психологическом, сколько физическом – обширных травмах, переломах, ожогах. Словом, в ситуациях, когда все силы организма брошены на восстановление.

Наконец, язвы могут появляться на фоне тяжелых болезней. При сердечно-сосудистой недостаточности чувствительность слизистой к агрессивным факторам снижается из-за плохого кровоснабжения, при нарушении функций печени или почек – из-за накопления токсичных продуктов обмена и так далее.

Классификация

Общепринятой классификации язвы двенадцатиперстной кишки нет. По происхождению язвы могут быть хеликобактер-ассоциированные и неассоциированные с хеликобактерией. По количеству язвенных дефектов – одиночные и множественные.

По размеру язвы:

  • малые (менее 5 мм в диаметре),
  • средние (до 1,9 см),
  • большие (до 3 см),
  • гигантские (более 3 см).

По стадии болезни:

  • обострения,
  • рубцевания (подтверждается эндоскопически),
  • ремиссии.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Любая язва – это, прежде всего, рана, главный признак которой – боль.

При язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через несколько часов после еды, нередко натощак или ночью. После приема любой пищи или лекарств-антацидов боль проходит, поэтому пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки в период обострения могут набирать вес. Болит обычно верхняя часть живота чуть справа от средней линии, но при язве, расположенной в постбульбарном отделе (самом удаленном от желудка), болеть может в области правого подреберья, правой же подвздошной области (выше тазовой кости) или и вовсе отдавать в спину. Поскольку язва – болезнь, при которой чередуются обострения и ремиссии, большую часть года пациент чувствует себя хорошо. Боль появляется во время обострения, обычно весной и осенью. Длиться обострение может до 8 недель.

Диспепсический синдром проявляется отрыжкой, изжогой, тошнотой, склонностью к запорам. Кроме этого, возможны общая слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Если язва «разъедает» сосуд, начинается кровотечение. При небольшой кровопотере кал приобретает черный цвет. По мере усиления стул становится чёрным кашицеобразным (мелена) или с явной примесью крови. Хроническая кровопотеря вызывает анемию, которая проявляется головокружением, слабостью, бледностью, ломкостью волос и ногтей. Острая обильная кровопотеря вызывает резкую слабость вплоть до потери сознания, головокружение, «мушки» перед глазами. Подобное состояние требует немедленной госпитализации в хирургический стационар – смертность при язвенных кровотечениях достигает 15% [4] .

Ещё одно опасное осложнение – прободение язвы. Стенка кишки «прорывается» и содержимое изливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Возникает резкая, «кинжальная» боль в животе, брюшная стенка становится твердой, сам больной обычно лежит или сидит, прижав ноги к животу. Прободение язвы требует срочной операции: чем быстрее пациент попадёт на хирургический стол, тем больше у него шансов на выздоровление. В среднем летальность при прободной язве составляет 8,9% [5] .

Если язва расположена на стенке желудка, прилегающей к печени или поджелудочной железе, может развиться пенетрация. По мере углубления язва «прорастает» в соседний орган, спаивая с ним стенку кишечника. Боли при пенетрации становятся постоянными, к симптомам язвы присоединяются признаки поражения органа, в который произошла пенетрация.

После того как язва заживает, на её месте остается рубец. Если таких рубцов становится много, может развиться рубцовый стеноз двенадцатиперстной кишки. На начальных стадиях он проявляется чувством тяжести и переполнения в животе сразу после еды, тошнотой, может появиться рвота, приносящая облегчение. По мере утяжеления состояния рвота становится частой, причем в рвотных массах можно обнаружить пищу, съеденную накануне или даже несколько дней назад, пациент теряет в весе, появляются признаки истощения.

Озлокачествление язвы двенадцатиперстной кишки бывает крайне редко, обычно это ошибка диагностики, когда язвенную форму рака принимают за обычную пептическую язву.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Как и при большинстве болезней желудочно-кишечного тракта, основной метод диагностики язвы двенадцатиперстной кишки – эндоскопическое исследование. При фиброэзофагогастродуоденоскопии врач изучает язву визуально и берет образцы для гистологического исследования. Изучить структуру тканей под микроскопом нужно для того, чтобы исключить язвенноподобную форму рака.

[1] Габбасова Л.В., Волевач Л.В., Палтусов А.И и соавт. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у лиц молодого возраста. Монография. Тамбов, 2017.

[2] Цуканов В.В., Баркалов С.В., Тонких ЮЛ. и др. Распространенность CagA-штаммов Helicobacter pylori и язвенная болезнь у населения Восточной Сибири, Тер. архив, 2007.

[3] Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Руководство для врачей общей практики. 2015

Читать еще:  Язва желудка фото детям

[4] В.К. Гостищев, М.А. Евсеев. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

[5] Прободная язва у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество хирургов, 2016.

Симптомы

Язва желудка (ЯЖ) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) — хроническое проявление и возникновение язвы в органах пищеварения у взрослых людей. Часто возникает на фоне других заболеваний, зачастую это гастрит.
Данное заболевание имеет достаточно серьезный характер и несет за собой много последствий, длительное лечение и усложнения, которые угрожают жизни пациента.

Если говорить о статистике и частоте заболеваемости данной болезнью, то следует понимать, что она может поражать органы желудка еще с ранних лет (5-6). В большинстве случаев мужчины (от 20 до 60 лет) болеют чаще, нежели женщины. В более чем 5-12 % всего населения можно встретить именно данное заболевание, причем язву ДПК диагностируют в пять раз чаще, чем ЯЖ.

Предрасполагающие факторы

В большинстве случаев люди, которые страдают болезнями что связаны с органами пищеварения, не обращают особое внимание на возникновение характерных симптом, которые говорят о наличии эрозий и нарушении в слизистой оболочке. По итогу, возникает великая вероятность усугубления состояния и появления гастрита, что вскоре и приведет к ЯЖ и ДПК.

Несмотря на это, первое место по причинах частого заболевания данной болезнью является Helicobacter pylori.

Данный микроб можно обнаружить в более чем 60-70% населения, он, попадая в органы пищеварения, повреждает их слизистый слой.

Несмотря на это, не все, у кого обнаружена данная бактерия, болеют язвой желудка и 12 перстной кишки. Как выяснилось, все дело в факторах, которые способствуют развитию язвы.

Важно! Язвы в двенадцатиперстной кишке встречаются в 4 раза чаще чем в желудке.

Причины

Факторы, что вызывают ЯЖ и ДПК:

  • наследственность (в том случае, если в вашей семье кто-то имеет проблемы с данным заболеванием, то вам передается не сама болезнь, а предрасположенность к её возможному проявлению. Имеется ввиду, что количество клеток, что производят соляную кислоту, имеет увеличенный характер, так же характерны неполноценные сосуды (кровеносные), что снабжают слизистую желудка и 12-типестную кишку кровью, понижена устойчивость оболочки слизистой к влиянию соляной кислоты);
  • чрезмерное употребление алкоголя (он усиливает агрессивные воздействия желудочного сока);

  • эмоциональные переживания (при частом стрессе в организме нарушается работа нервной системы, что может вызывать сжатие кровеносных сосудов а так же спазмы мышц. Как результат, желудок становиться уязвим);
  • прием некоторых медикаментов (среди них: индометацин, резерпин аспирин, различные гормоны и анальгин);
  • Helicobacter pylori (как выше упоминалось, роль данной бактерии в появлении ЯЖ и ДПК стоит на первом месте, дело в том, что попадая в желудок микроб вырабатывает аммиак, который способствует увеличению выработки соляной кислоты. Помимо этого, хеликобактер вызывает воспаление из-за того, что вещества, которые он провоцирует, повреждают слизистый слой органов);
  • Не соблюдение диеты.
  • Симптомы

    Выделяют самый частый симптом проявления болезни ЯЖ и ДПК — боль, которая ощущается по всему периметру желудка и имеет острый, ноющий и покалывающий характер. Зачастую больные чувствуют тяжесть в животе, что напоминает переедание или голод. Во время язвы ДПК характерная боль появляется через два — три часа после употребления пищи, иногда пациенты жалуются на боль ночью.Больные, которые страдают от ЯЖ, ощущают неприятные симптомы также после еды. Так же свойственна рвота и тошнота, что проявляется намного чаще, чем для язвы в ДПК. Многие пациенты резко теряют вес из-за того, что мало и неполноценно питаются (это объясняется отсутствием аппетита и способом избегания болевых ощущений).

    Выделяют ряд основных симптомов болезни ЯЖ и ДПК:

    • частая изжога;
    • потеря веса;
    • вздутие живота;
    • тошнота, что может провоцировать рвоту;
    • отрыжка (с неприятным запахом);
    • частые запоры.

    Характеристика боли

    Боль и то когда она проявляется, может говорить о местоположении язвы:

    • «голодные» боли (часто появляются ночью) и указывают на то, что болезнь локализуется в области 12-типерстной кишки;
    • «ранние» боли (возникают после употребления пищи и утихают на протяжении двух — трех часов, когда еда из желудка переходит в ДПК) говорят о том, что язва располагается в отделе желудка (чаще всего это верхний отдел);
    • «поздние» боли (в основном возникают через три часа после еды) говорят о том, что язва находится в ДПК.

    Осложнения

    Болезнь ЯЖ и ДПК — это очень серьезное заболевание, которое несет ряд осложнений и патологий, что угрожают жизни пациента.
    Некоторые из них:

    • малигнизация (нередко язва, из-за неправильного лечения, не соблюдения всех правил на счет диеты может перерасти в новообразования, а потом и в раковые опухоли);
    • кровотечение (в около 10-20% случаев проявляется именно это осложнение. Характерными признаками являются рвота с кровью, черные каловые массы, слабость);
    • прободная язва — подробнее можно прочитать в статье Перфорация желудка;
    • прорастание язвы в органы, что находятся рядом (данное осложнение наблюдается в 15-20% пациентов);
    • образование рубцов.

    Диагностика

    Для начала лечения необходимо удостовериться в правильном диагнозе — необходимо сдать некоторые анализы и пройти обследование. Для полноценной диагностики необходимы:

    • анализ крови (в основном на пепсиноген, антитела, гастропанель и на гастрин-17 );
    • гастроскопия (ЭГДС);
    • анализ на хеликобактер;
    • тест на Helicobacter pylori (дыхательный);
    • УЗИ;
    • рентгенография.

    Лечение

    В первую очередь лечение болезни ЯЖ и ДПК напрямую зависит от того, какой степени тяжести данная болезнь. Разделяется методика на две группы:

    1. консервативная, для которой характерным является употребление определённых препаратов, антибиотиков, соблюдение диеты);
    2. хирургическая, которая используется в запущенных и осложненных случаях.

    Процесс лечения и восстановления пациента является комплексным и он требует:

    • устранение всех возможных стрессовых ситуаций;
    • здоровый образ жизни;
    • медикаментозное лечение;
    • диеты — рекомендуется диета № 1 по М.И.Певзнеру;
    • физиотерапевтическое лечение.

    Важно! Важное место занимает санаторно-курортное лечение, оно проводится через 2-3 месяца после стихания обострения и включает в себя грязе- и торфолечение, хвойно-морские ванны, курс щелочных минеральных вод.

    Питание при ЯЖ и ДПК

    Пациенты обязаны соблюдать строгую диету, для поддержания здоровья и восстановления организма.
    Доктора рекомендуют:

    • абсолютное исключение спиртных напитков;
    • чай и кофе желательно заменить компотом или водой;
    • отказаться от хлеба (особенно свежего и белого);
    • прекратить курение;
    • не употреблять слишком холодное или горячее;
    • рекомендованные блюда, что приготовлены в пароварке или отваренные;
    • утром желательно употреблять каши (отлично подходит овсянка).

    Профилактика

    Зачастую язвенная болезнь возникает из-за неправильного питания. Для того чтобы избежать ЯЖ и ДПК необходимо избегать стресса, тщательно продумать свой рацион. Не стоит забывать о том, что своевременное диагностирование — залог быстрого и успешного выздоровления.

    Необходимо регулярно проходить обследования. В случае регулярных проявлений симптомов, доктора рекомендуют не медлить, и обратиться к врачу для диагностики.

    Читать еще:  Что можно есть язвенникам

    Интересное видео

    Популярная передача в которой профессиональные врачи делятся секретами по тематике нашей статьи:

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у мужчин

    . или: Язва двенадцатиперстной кишки

    Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

    Формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

    Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

    • Инфицирование микроорганизмом Helicobacter pylori (считается ведущей причиной развития воспаления желудка и при длительном течении может приводить к развитию язвенной болезни 12-перстной кишки).
    • Генетическая предрасположенность (наследственность).
    • Снижение иммунитета.
    • Повышенная кислотность желудочного сока, который, попадая в 12-перстную кишку, оказывает раздражающее воздействие на ее стенку.
    • Дуоденит (воспаление 12-перстной кишки).
    • Еда всухомятку, употребление полуфабрикатов, газированных напитков, пряностей и приправ, копченой, жареной, соленой, острой, слишком холодной или горячей пищи.
    • Стрессы, нервные перенапряжения (« стрессовые» язвы).
    • Сильные ожоги, травмы, кровопотери (« шоковые» язвы). Прием некоторых лекарственных препаратов: гормональных (« стероидные» язвы), нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и др.
    • Чрезмерный прием алкоголя.

    Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

    Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, беспокоят ли боли ночью, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
    • Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление 12-перстной кишки)).
    • Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
    • Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
    • Общий анализ мочи.
    • Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
    • Исследование кислотности желудочного сока.
    • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки, выявляют наличие язвенных дефектов, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) клеток желудка для выявления его заболеваний.
    • Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
      • цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
      • уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе).
    • Иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др.
    • Возможна также консультация терапевта.

    Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

    • Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком острой и горячей пищи). Рекомендуется есть вареную пищу, пищу на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями, избегать чрезмерного приема алкоголя.
    • Прием:
      • антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого);
      • антисекреторных препаратов (снижающих выработку желудочного сока);
      • антибактериальных препаратов (для устранения микроорганизма Helicobacter pylori). Обычно назначают комбинацию из 3 или 4 антибактериальных препаратов.
    • Хирургическое лечение проводят при возникновении осложнений, а также при частых рецидивах (обострение заболевания), при образовании грубых рубцов в 12-перстной кишке после заживления язв — при длительном их заживлении.

    Осложнения и последствия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

    • Кровотечения из 12-перстной кишки. Наблюдается:
      • рвота « цвета кофейной гущи»;
      • темный, дегтеобразный кал;
      • потеря сознания при выраженной кровопотере.
    • Перфорация язвы (разрыв стенки кишки в области язвенного дефекта). При перфорации возникают:
      • сильные, нестерпимые боли (« кинжальные»);
      • тошнота, рвота;
      • напряжение мышц живота (« доскообразный» живот).
    • Возникновение перитонита (воспаление брюшины): при перфорации (разрыв стенки кишки в области язвенного дефекта) происходит выход кишечного содержимого в брюшную полость.
    • Пенетрация (распространение воспалительного процесса из 12-перстной кишки в соседние органы — печень, поджелудочную железу и др.).
    • Развитие дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).
    • Образование рубцового сужения 12-перстной кишки.
    • Образование опухоли в 12-перстной кишке (малигнизация).

    Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у мужчины

    • Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
    • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
    • Лечение заболеваний кишечника, например, дуоденита (воспаление 12-перстной кишки).

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

    Необходима консультация с врачом

    Что делать при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

    • Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    У вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у мужчин?

    гастроэнтеролог назначит правильное лечение при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

    Симптомы и признаки язвы 12-перстной кишки

    Язва 12-перстной кишки — распространенное заболевание, характеризующееся возникновением дефекта в стенке. Возникает обособленно или вместе с язвой желудка. Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи на признаки поражения желудка, но имеется и своя специфика. Людям, страдающим время от времени от болей в животе, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

    Самостоятельно болезнь не пройдет. Она приобретает хроническое течение и проявляется в самое неподходящее время. Осложнения не леченой язвы 12-перстной кишки приходится устранять очень длительно, возможно хирургическим путем.

    Главные признаки

    Болевой синдром имеет свои особенности:

    • боли возникают натощак, через два часа после еды, ночью;
    • если немного поесть, наступает облегчение (связывается кислота желудочного сока);
    • «сезонность» или обострение весной и осенью более характерна для болезни желудка, но встречается и при поражении 12-перстной кишки;
    • локализуются в верхней части живота, отдают в область пупка, в правое подреберье, в поясницу (следствие перехода воспаления на желчный пузырь, поджелудочную железу).

    Тошнота и рвота на высоте болей облегчают состояние больного, в хронических случаях их вызывают сами пациенты, не дожидаясь другой помощи.

    Запоры и вздутие живота, как показатель общего нарушения пищеварения, имеются у половины пациентов: сбои механизма расщепления и усвоения необходимых веществ из пищи в верхних отделах приводит к поступлению недостаточно обработанных пищевых частиц в нижние отделы кишечника. Недостаток ферментативной активности нарушает целостность, вызывает воспаление всего кишечника.

    Изменения в луковице 12-перстной кишки вызывает чувство «распирания желудка» на фоне болей.

    «Зеркальная» язва, расположенная в нисходящем и восходящем отделе проявляется болями в левом подреберье или в эпигастрии слева.

    Такие симптомы как изжога и отрыжка могут быть первыми признаками неблагополучия в пищеварительном тракте. Они появляются не у всех пациентов. Связаны с обратным забросом кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Иногда предшествуют периоду болей.

    Для язвы, расположенной в луковице 12-перстной кишки (отдел, непосредственно соприкасающийся с желудком), характерно чувство голода по ночам и спустя немного времени после еды.

    Из-за плохого усвоения пищи и болей к признакам язвенной болезни добавляется похудение пациента, бледность (связана с анемией).

    Неврологическая симптоматика: повышенная усталость, раздражительность, бессонница.

    При осмотре врачом обнаруживается обложенный язык, запах изо рта, болезненность живота в подложечной области и вокруг пупка, вздутие.

    Читать еще:  Что есть нельзя при язвенном колите

    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки протекает с периодами обострения (от 7–8 дней до нескольких недель) и ремиссии. Отсутствие своевременного лечения способствует возникновению осложнений. Они могут проявиться как в период обострения, так и вне его. Нежелательными последствиями могут быть:

    • Кровотечение — сосуды, питающие кровью слизистую кишки, при воспалении расширяют свою сеть, если ферменты пищеварительного сока разъедают стенку сосуда, то возникает кровоточивость из язвы. Проведение анализа кала на скрытую кровь позволяет вовремя обнаружить симптом. При повреждении крупного сосуда кровотечение становится массивным, сопровождается рвотой коричневым содержимым (кровь изменяет цвет при контакте с кислотой желудка), «черным» жидким стулом. Больной «язвенник» становится бледным, на лбу появляется холодный пот, жалуется на головокружение, нарастание слабости. Необходимо срочно обратиться в «Скорую помощь». Состояние угрожает жизни. Наблюдение и лечение пациента будет проводиться в хирургическом отделении стационара. Возможно потребуется операция.
    • Перфорация — разрыв стенки кишки, проникновение содержимого в брюшную полость. Для этого осложнения характерны острые сильнейшие боли в животе, напряжение брюшных мышц. Боли могут стихнуть через несколько часов. Возникнет период «мнимого благополучия». Действительно человек чувствует облегчение. Но в это время нарастают проявления перитонита (воспаления брюшины). Чем позже обратился больной за медицинской помощью, тем хуже прогноз.
    • Пенетрация — тоже разрыв, но содержимое проникает в соседний орган (чаще всего в поджелудочную железу) и последствия развиваются быстро и необратимо. Боли, как симптом, менее интенсивны, типичного напряжения мышц живота может и не быть.

    Рубцовые изменения, деформация, сужение пилоро-дуоденальной зоны и привратника желудка — нарастают постепенно после каждого обострения. Сначала они не имеют никаких проявлений. Но при сильном сужении резко затрудняется процесс перехода пищи из желудка в кишечник. Появляются симптомы: рвота застойной пищей, отрыжка тухлым содержимым, похудение, анемия (малокровие), если больного слегка потрясти, то проявляется характерный шум, напоминающий плеск воды.

    Диагностика

    Для постановки диагноза необходимо не только изучить признаки язвы двенадцатиперстной кишки, но и провести дополнительное обследование.

    Наиболее достоверным способом служит визуальное обнаружение язвы с осмотром воспаленной слизистой, окружающих сосудов, краев, определением ее локализации и размеров. Это можно сделать при фиброэзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопический метод получил распространение и проводится во всех поликлиниках.

    Лейкоцитоз и снижение гемоглобина в общем анализе крови говорит о воспалительном процессе, возможной хронической кровопотере.

    Схожесть симптомов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка лишний раз подчеркивает связь этих органов. Однако, рекомендации по лечению могут отличаться. Поэтому всегда следует доводить диагностику до конца.

    Язва желудка и 12-ти перстной кишки: ТОП 6 причин и самые популярные симптомы

    Из-за стремительного ритма жизни иногда нет возможности питаться правильно и вовремя. Злоупотребление фастфудом и еда всухомятку чаще всего приводит к заболеваниям пищеварительной системы, начинают тревожить симптомы язвы желудка и 12 перстной кишки.

    Язвенные заболевания в основном имеют сезонный характер, и обостряются весной или осенью. Люди, входящие в область риска должны периодически проводить медицинское обследование, так как они имеют больше шансов приобрести язву. Обращение к врачу не следует затягивать, чем раньше будет диагностирована язва и начнётся лечение, тем проще будет вылечить это заболевание.

    Основные причины возникновения язвы:

    1. Наследственный фактор;
    2. Инфекция – хеликобактерная (Helicobacterpylori);
    3. Неправильное питание, употребление жаренной, жирной, копчёной или очень солёной пищи;
    4. Вредные привычки;
    5. Стресс;
    6. Лекарственные средства.

    Язвенная болезнь в большинстве эпизодов начинается на фоне уже существующего гастрита. Он также как язва развивается вследствие агрессивного действия бактерии (Helicobacterpylori).

    [attention type=yellow]По медицинским данным, язвой болеют 5–10% от всего взрослого мирового населения. [/attention]

    Заболевание довольно опасное, поэтому нужно владеть информацией о признаках язвы желудка и первые симптомы.

    Основные симптомы

    Самые очевидные признаки язвенной болезни:

    • Боль в верхней части живота;
    • Запоры;
    • Тошнота;
    • Отрыжка;
    • Изжога.

    Пациент должен прислушаться к болевым ощущениям их характер может отличаться.

    1. Голодные боли. Первыми симптомами язвы желудка у взрослых это появление голодных болей в области желудка, ночью. Человеку достаточно что-нибудь съесть, чтобы успокоить боль.
    2. Ранние боли. Появление таких болей наступает после еды примерно через полчаса или 1 час. Боль будет продолжаться несколько часов, потом начнёт утихать.
    3. Поздние боли. Они возникают у пациентов с язвой желудка пилорического (привратникового) отдела по истечению двух часов после еды. Появляется боль в тот момент, когда начинается движение частично переработанной пищи из желудка.
    4. Опоясывающие боли. Появляются под левой лопаткой, в грудном отделе и пояснице.

    [attention type=green]Если боли имеют несколько признаков, то это может означать, что затронут язвой не один, а несколько отделов желудка. [/attention]

    Болевые признаки могут соединяться и носить общий характер. Основные признаки язвы желудка и первые симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи:

    1. Боль чувствуется в брюшной области (жгучая, ноющая или давящая), обычно начинается после еды через 30–40 мин типична для язвы желудка. Развитие боли происходит в верхней доле брюшной полости, отдаёт в левое подреберье и поясницу.
    2. При язве двенадцатиперстной кишки начинаются боли в правом подреберье в поджелудочной зоне и исчезают, после принятия антацидные препараты. Частые ночные боли, наступающие, если желудок голодный (пустой).
    3. После применения препаратов, понижающих в желудке уровень кислотности, боли уменьшаются или исчезают.
    4. Приступы тошноты и рвоты, появляющиеся после приёма пищи.
    5. Присутствие примесей крови или тёмных сгустков в рвотных массах.
    6. Снижается аппетит, отрыжка, кислый привкус во рту или изжога.
    7. Стремительное уменьшение массы тела.
    8. Тёмный цвет стула, присутствие прожилков темно-красной крови.

    При язвенной болезни отмечают общие симптомы заболевания.

    • Повышенная усталость;
    • Раздражительность;
    • Апатия;
    • Депрессия;
    • Нарушение сна.

    [attention type=yellow]Существует несколько стадий язвенной болезни и симптомы на каждой стадии различаются.[/attention]

    1. Первая стадия. Симптомы язвы желудка на ранних стадиях сопровождаются острыми болями. В момент острого приступа движение пациента ограничено, лицо его бледнеет, губы приобретают синюшный оттенок. Острая боль нарастает, отдаёт в ключицу, грудную клетку и спину и опоясывает все тело. Происходит понижение артериальное давление.
    2. Вторая стадия. На этом этапе боль значительно уменьшается или исчезают совсем, наступает временное облегчение. Но возникают иные признаки, которые также позволяют поставить правильный диагноз. Температура тела повышается, сухость слизистой во рту, вспучивает живот, он становится твёрдым и учащённый пульс.
    3. Третья стадия. Самочувствие пациента резко ухудшается. Боли возвращаются, появляется тахикардия и расстройство стула. Необходима незамедлительная медицинская помощь.

    Заболевание без симптомов

    Встречаются особые случаи, когда язвенная болезнь протекает без симптомов или они не выражены. Это пожилые люди, больные сахарным диабетом и лица, злоупотребляющие алкоголем. В этом случае язва принимает запущенную форму, и пациенты обращаются поздно за медицинской помощью, когда уже возникают осложнения.

    При возникновении первых признаков сходных с симптомами язвы не стоит заниматься самолечением, нужно незамедлительно посетить врача. Определить верный диагноз и прописать необходимое лечение может только специалист, тогда осложнений можно избежать.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector