Передается ли трофическая язва от человека к человеку

Причины возникновения трофических язв – первые симптомы, консервативное и хирургическое лечение

Патологические процессы, которые приводят к образованию язвенных дефектов, имеют множество причин. Врачи, которые обещают быстрое излечение, скорее залечивают симптом, но не убирают сам источник проблемы. Трофические язвы локализуются в большинстве диагностических эпизодов на нижних конечностях (в некоторых случаях на руках) и представляют собой незаживающие более 6 недель поражения кожных покровов.

Что такое трофическая язва

По своей сути, трофическое язвенное поражение, которое сопровождается нарушением верхнего слоя кожи и участка тканей с поражением сосудов, находящихся под ним (не бывает заразным, кроме инфекционных заболеваний). Локализируются такие проявления зачастую на ногах, так как на них происходит максимальная нагрузка в быту. Кроме того, язвы располагаются на любом участке тела, где нарушена микроциркуляция тканей. Выглядят они как изъязвленное пятно, окруженное кожными дефектами, из которого выделяется гной, лимфа и кровь.

Симптомы

Заметить образование язвы трудно, потому что в начале развития она ничем не отличается от банального синяка. Часто пациенты обращаются к специалистам, когда уже требуется полноценное хирургическое вмешательство для устранения разрушенных участков тканей. Если пациент знает, что его заболевание может привести к образованию таких язв, то он должен внимательно следить за состоянием своих кожных покровов. Признаки язвенных проявлений и их начальных стадий развития (на примере ног, но все пункты относятся к любому участку тела):

• регулярная сильная отечность нижних конечностей;
• сильные периодические судороги в икрах (чаще в ночное время);
• жжение и зуд на отдельных участках;
• ощущение жара в ногах;
• повышенная чувствительность кожи к контакту;
• уплотнение кожных покровов;
• выделения на поверхности, похожие на пот.

Причины

Трофическая язва – это симптом опасного заболевания, а не самостоятельная проблема. Если лечить только кожную проблему, то через некоторое время она проявится снова (или лечение будет безуспешным). При постановке диагноза сосудистым хирургом он обязательно направит пациента на полноценное обследование для выявления причины язвенного поражения. Что может спровоцировать трофические язвы на ногах:

• ранения любого типа, которые не были должным образом обработаны;
• ожоги;
• обморожение;
• пролежни;
• осложнение варикоза;
• хронические заболевания сосудов;
• химическое контактное воздействие;
• лучевое или радиационное облучение;
• постоянное ношение неподходящей обуви;
• осложнения сахарного диабета;
• гнойные инфекции
• недостаточная проходимость крови в венах и артериях;
• аутоиммунные заболевания;
• ослабленный иммунитет, в том числе СПИД;
• хроническая артериальная гипертензия;
• резкий набор массы тела (встречается у бодибилдеров, которые активно наращивают мышцы);
• сифилис;
• туберкулез;
• травмы головного и спинного мозга.

Трофическая язвенная болезнь в зависимости от локализации и причины может иметь разную этиологию, поэтому важно точное диагностирование исходного заболевания. Язвы начинают образовываться в разных уровнях тканей, так же их разновидности классифицируют по причине образования и структуре. Разделяют шесть основных разновидностей язв:

1. Артериальные (атеросклеротические). Образуются вследствие сдвига ишемии мягких тканей голени (нарушение артериального кровообращения). Начальное появление провоцирует постоянное или сильное разовое переохлаждение, неудобная обувь, нарушение кожных покровов. Локализуется в большинстве эпизодов в области ступни. Выглядит как полукруглые болезненные раны небольшого размера, заполненные гноем, с плотными краями и бледно-желтой кожей вокруг. Образуются чаще у пациентов пожилого возраста с разрушением артерий конечностей, образования от пятки до голени увеличиваются в диаметре и глубине.
2. Венозные язвы на ногах. Начальным триггером становится нарушение нормального венозного кровообращения в венах, локализация – в пределах голени. Начинают развиваться из пятен фиолетового окраса. Неправильное лечение может привести к разрастанию язвы внутрь до ахилла и мышцы, возможен летальный исход из-за заражения крови.
3. Диабетические язвы. Развиваются у больных сахарным диабетом при не соблюдении лечения и профилактики, часто образуются язвы на нижних конечностях. Домашнее лечение фактически не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. Внешний вид: болячки крупного диаметра с глубокими дефектами в ткани, сильное кровотечение и гноеотделение с резким неприятным запахом (диабетическая стопа).
4. Нейротрофические язвы. Появляются после повреждений головы или позвоночника вследствие нарушения иннервации конечностей и поражения нервной структуры. Внешне выглядят как небольшие кратеры, выделяющие неприятно пахнущий гной. Глубина изъязвления может доходить до сухожилий и костей.
5. Гипертонические язвы (Марторелла). Возникновение происходит на фоне злокачественной артериальной гипертензии, что привод к разрушению стенок мелких сосудов. Внешне выглядят как симметричные небольшие пятна красно-синюшного оттенка с несильной болезненностью при пальпации. Развивается зачастую у женщин после 40 лет, патология сопровождается сильными болями в любое время суток, максимально склонна к бактериальному инфицированию.
6. Пиогенные. Гигиенические язвы, которые характерны для жителей улиц. Появляются на фоне фурункулеза, гнойных экзем при игнорировании правил личной гигиены. Форма – овальная, небольшая глубина изъязвления.

Осложнения

Игнорирование любого заболевания вне зависимости от симптомов его проявления постепенно приведет к осложнениям. Трофические язвы нижних конечностей в этом смысле одни из самых опасных: гнойные процессы небольшой локализации являются благотворной средой для развития инфекций с постепенным разрушением окружающих тканей (характерный пример – бездомные с серьезными пиогенным поражениями). Чем может грозить игнорирование трофического изъязвления:

• экземы различных видов вокруг язв;
• развитие грибковых заболеваний;
• стрептококковое поражение кожных покровов;
• деформация и разрушение суставов, сухожилий;
• тромбоз вен;
• раковые образования в редких случаях при тотальной запущенности проблемы;
• удаление пораженных мышечных тканей;
• ампутация тотально пораженных конечностей.

Диагностика

Начальными показателями к выявлению наличия такой язвы служат варикозная болезнь вен и перенесенный флеботромбоз. Диагностирование происходит после комплексного обследования пациента на наличие болезней, провоцирующих появление проблемы. Первичная диагностика заболевания происходит пальпацией зоны возможной локализации. При подозрении на трофические проявления (подкожные провалы на голенях или икрах, отвердение кожных покровов, изменение цвета) дополнительно проводят УЗДГ вен ног, реовазографию и ультразвуковое дуплексное исследование.

Можно ли заразится рожистым воспалением ноги?

Рожистое воспаление является распространенным инфекционным заболеванием, которое проявляется быстро, поражая кожную поверхность некоторых участков тела. Основной причиной такого недуга являются стрептококки, которые моментально атакуют мягкие ткани, способствуя прогрессированию недуга.

Чаще всего рожистое воспаление (рожа) возникает в области нижних конечностей. В этом случае нога сильно отекает и визуально начинает напоминать объемный валик. Коварность недуга в том, что после него человек сталкивается с рецидивами, которые могут закончиться такой болезнью, как слоновость. Неудивительно, что многих интересует, рожистое воспаление ноги заразно или нет.

Симптомы и признаки

Развивается инфекция в течение десяти суток. Только по окончании этого периода заболевание начинает себя проявлять. Человек ощущает общее недомогание. В этот момент он может столкнуться со следующими симптомами:

• головня боль регулярного характера,
• состояние озноба и лихорадки,
• мышечная слабость и болезненность,
• больную нижнюю конечность сводит судорога,
• тело становится вялым и бессильным,
• поднимается температура.

В более редких случаях сопутствующими симптомами может стать понос, рвота и тошнота. И такое состояние иногда приводит к развитию анорексии. Буквально через сутки начинают появляться остальные признаки, указывающие на рожистое воспаление ноги. В области нижней конечности ощущается боль и жжение, чувствуется сильное напряжение. Затем нога оттекает, кожа краснеет, образуются очаги с шелушением.

В зависимости от того, какую форму приобретает это заболевание, человек может сталкиваться с дополнительной симптоматикой. На кожной поверхности могут появляться пузыри, заполненные жидкостью. Также ноги покрываются трофическими язвами и эрозиями, пузыри наполняются кровяными сгустками. Кроме этого, может развиться:

• жжение в области пораженной кожи,
• чувство распирания, возникающее там, где имеется воспаление,
• больной участок меняет окрас и становится бордового оттенка.

В последующем кожная поверхность становится алой, мягкая ткань начинает выпирать, преобразуясь в своеобразный валик. В месте поражения ощущается жар, отек с каждым днем становится заметнее.

Пути инфицирования

Возбудитель рожистого воспаления проникает в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях инфицирование происходит контактно-бытовым способом. Однако это случается крайне редко. Стрептококк оказывается внутри организма посредством повреждений, имеющихся на слизистой оболочке и на кожной поверхности. Это могут быть порезы, ссадины, раны, появившиеся после хирургического вмешательства, укусы насекомых, мозоли, которые были вскрыты.

Такое заболевание, как рожа, начинает развиваться после контакта с человеком, в организме которого присутствует стрептококковая инфекция. В более редких случаях стрептококк гемолитического вида может уже присутствовать на слизистых оболочках и кожном покрове. Сначала он находится в пассивном состоянии, а потом при наступлении благоприятных условий начинает активизироваться.

Заразно ли рожистое воспаление ноги

Сталкиваясь с таким заболеванием и наблюдая его у своих знакомых, многих начинает интересовать, рожистое воспаление ноги заразно или нет. Особенно актуальным становится этот вопрос, учитывая тот момент, что само заболевание является достаточно распространенным.

Однако не всегда человек после контакта с носителем заболевает именно рожистым воспалением. Могут проявиться другие формы стрептококковой инфекции, а иногда она и вовсе протекает бессимптомно.

Обычно заражение и развитие такой патологии происходит при наличии сопутствующих факторов:

• увлечение загаром,
• частые переохлаждения,
• нахождение в стрессовом состоянии,
• резкие перепады температур.

Люди, являющиеся носителями рожистого воспаления, для окружающих считаются малоконтагиозными. Поэтому заражение происходит редко. Но вот если контактирующий человек страдает сахарным диабетом или тромбофлебитом, ожирением или варикозным расширением вен, имеет микоз стоп и трофические язвы, тогда риск подхватить такое заболевание возрастает в несколько раз.

Рецидивы

Прогноз для рожистого воспаления достаточно благоприятный. Тем более, когда недуг не успевает перерасти в тяжелую форму. В этом случае правильно составленное, комплексное лечение даст хорошие результаты.

Рецидивы заболевания наиболее вероятны тогда, когда оно протекает в пожилом возрасте, когда человек сталкивается с частыми расстройствами пищеварения, а также если имеются нарушения оттока лимфы и венозной крови. В группу риска попадают люди с ослабленной иммунной системой. Поэтому, чтобы не столкнуться с рожистым воспалением снова, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Способы лечения

Терапия при таком заболевании должна обязательно быть комплексной, направленной не только на устранение неприятной симптоматики, но и на борьбу с очагом стрептококковой инфекции. Если рожа протекает в тяжелой форме, лечение проводится в стационарных условиях. Терапия пожилых людей и детей также проходит под наблюдением врачей.

В основе лечения рожистого воспаления лежат лекарственные препараты, способные бороться с бактериальной инфекцией. Поэтому при домашнем лечении всегда назначаются такие антибиотики как Спирамицин, Доксициклин, Азитромицин. Если организм человека плохо переносит медикаменты этой группы, врач прописывает Флуконазол или Делагил.

При имеющихся осложнениях, когда образуется абсцесс либо флегмона, к терапии подключается такой препарат как Бензилпенициллин. Он принимается на протяжении десяти дней. Дополнительно рекомендуется прием витаминных комплексов. Обычно они пропиваются в течение месяца.

Для устранения лихорадочного состояния человеку назначается обильное, теплое питье. При сильном воспалении кожного покрова прописываются лекарства противовоспалительного характера. В течение всего периода лечения нужно придерживаться постельного режима. Такая терапевтическая схема приводит к положительному результату и дает возможность избавиться от рожистого воспаления без всяких последствий и осложнений.

Можно ли заразиться язвой желудка?

Многих людей беспокоит вопрос заразности язвы желудка. Под влиянием определенных факторов патологией можно заразиться. Это заболевание провоцируется бактериями Helicobacter pylori, которые передаются через недостаточно чистую посуду, поцелуй, рукопожатие и другими путями. После попадания в организм бактерия может и не спровоцировать образование язвы, все зависит от состояния иммунной системы и образа жизни человека.

Что это за болезнь?

Язва — это хроническое заболевание, которое является нарушением в слизистой оболочке органа. Она характеризуется периодическим возобновлением, которые происходят в осенний и весенний периоды. При язве нарушается секреторная функция желудка, кровообращение в органе и питание слизистых оболочек. В процессе развития заболевания уменьшаются защитные свойства оболочки, вследствие чего кислый желудочный сок начинает агрессивно на нее воздействовать, то есть разъедать ее. Вследствие такого патогенного процесса образовываются локальные дефекты слизистой, которые называются язвами. Можно выделить следующие стадии развития патологии:

• острая;
• заживающая;
• стадия рубца;
• длительно не рубцующаяся стадия.

Без должной терапии заболевание может спровоцировать онкологические образования, желудочно-кишечные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу.

Причины развития

Выделяют несколько этиологических факторов развития язвы желудка:

• заражение микроорганизмом Helicobacter pylori;
• плохое психоэмоциональное состояние человека;
• злоупотребление курением, алкоголем, энергетическими напитками;
• длительное лечение нестероидными противовоспалительными лекарствами;
• хронические патологии, например, поражения печени, бронхиальная астма;
• передается по наследству.

Бактерия Helicobacter pylori вырабатывает аммиачный газ и окружает себя им, как капсулой. Эта способность дает возможность жить и размножаться в желудочном соке. Helicobacter pylori разрушает эпителиальные ткани желудка, на этом месте возникает воспалительный процесс, и оболочка становится чувствительной к агрессивному воздействию. В местах таких патогенных процессов образовываются язвы.

Можно ли заразиться?

Инфицирование происходит во время прямого контакта с организмом переносчиком. Можно заразиться и при использовании общей посуды. После попадания на слизистую бактерия начинает интенсивно размножаться, строя целые колонии. Не все инфицированные люди начинают болеть язвой желудка. Существуют несколько групп риска. Если человек подвергается постоянным стрессам или воздействию вредных веществ, то шанс на развитие заболевания возрастает. А также в медицинской практике есть зафиксированные случаи, когда человек жил с патогенным микроорганизмом несколько лет и не заболел язвой желудка. Фактор развития болезни напрямую зависит от состояния иммунной системы.

Симптомы патологии

Признаки заболевания зависят от возрастной категории пациента, стадии развития патогенного процесса и других хронических болезней. Выделяют следующие основные признаки язвы желудка:

• Болевые ощущения. Появляются после еды, что связано с увеличением концентрации соляной кислоты.
• Функциональные расстройства желудочного тракта. К ним относят рвоту, изжогу, тошноту, отрыжку, ощущение тяжести после еды.
• Отклонение от нормы аппетита.
• Нарушение психоэмоционального состояния, то есть больной испытывает сильную усталость и повышенную возбудимость одновременно.
• Стремительное снижение массы тела.

Вернуться к оглавлению

Лечение язвы, спровоцированной хеликобактериями

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо соблюдать режим правильного питания. Диету составляет лечащий врач в зависимости от особенностей организма пациента. Медикаментозное лечение при язве, спровоцированной Helicobacter pylori, состоит с приема антибиотиков, препаратов для снижения уровня кислотности желудка. Для того чтобы назначить эффективные препараты врач должен провести тест на чувствительность микроорганизма. Классическая схема терапии включает в себя прием ингибитора протонной помпы «Омез» или «Нольпаза» и применение антибиотиков «Кларитромицин» и «Амоксициллин». Лечение проводится на протяжении 7—14 дней в зависимости от состояния пациента.

Передается ли трофическая язва от человека к человеку

Инвалидность при сахарном диабете

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В каких случаях дают инвалидность при сахарном диабете? Таким вопросом задаются те, у кого выявили заболевание. Но сам факт патологии, особенно если она успешно компенсируется диетой и медикаментозными средствами, не является основанием для получения группы, для этого необходимо возникновение дополнительных нарушений жизнедеятельности. Но от чего зависит признание человека инвалидом и какую группу при этом могут дать?

Критерии для определения инвалидности

При признании человека инвалидом врачебная комиссия принимает во внимание следующие факторы:

• вид развития нарушений (первый или второй диабетический тип);
• степень тяжести (учитывается степень гликемии и развившиеся осложнения заболевания);
• дополнительные патологии, утяжеляющие диабетическое течение;
• ограничение в трудовой деятельности.

Основным критерием является степень тяжести болезни.

Выделяют следующие степени:

1. Легкая. При ней происходит компенсация при помощи диеты и приемом лекарств. Сахар в крови и моче соответствует компенсированной диабетической норме. Инвалидность по диабету в этом случае не дается, но в некоторых случаях возможны врачебные ограничения трудовой деятельности. Например, при работе на вредном производстве больному может быть выдано предписания по смене условий труда.
2. Средняя, когда наблюдается при взятии крови натощак гипергликемия до 14 ммоль/литр, в моче появляются кетоновые тела. Появляются признаки почечной нефропатии, снижение чувствительности кожи и ухудшение зрения, но человек ограниченно трудоспособен. При средних нарушениях можно получить 3 группу инвалидности, в редких случаях, когда заболевание вызывает ограничение подвижности и невозможность полноценно обслуживать себя дают 2 группу. Трудоспособность ограничена, возможен только легкий труд.
3. Тяжелая. Часто возникает предкоматозное гипо- или гипергликемическое состояние, которое в некоторых случаях заканчивается диабетической комой. Глюкоза в крови регулярно повышается до высоких цифр и состояние невозможно контролировать при помощи диеты и медикаментозных средств. Возникают тяжелые патологии зрения, почек и эндокринной системы. Развиваются трофические язвы, и происходит гангренизация конечностей. Такие люди с трудом передвигаются, не могут работать и полноценно обслуживать себя. Пациентам с такими патологическими изменениями дают 2 группу.
4. Крайне тяжелая. Диабетические поражения привели к необратимым нарушениям функций организма. Такие больные не могут самообслуживаться и нуждаются в постоянном уходе. В этом случае дается 1 группа.

Что нужно для признания инвалидом по болезни

Для того чтобы получить инвалидность при сахарном диабете, надо взять у лечащего врача направление на МСЭК и подготовить следующие документы:

• паспорт (для детей до 14 лет свидетельство о рождении);
• заявление о признании инвалидом по заболеванию;

• медицинская карта с записями проведенных клинико-лабораторных исследований и жалобами по поводу болезни (карту больному на руки не всегда дают, но можно написать заявление о предоставлении медицинской документации на МСЭК);
• направление от лечащего врача;
• заверенная трудовая книжка и справка об условиях труда на работе;
• документы об образовании, подтверждающие квалификацию;
• данные обследования узких специалистов (окулиста, невролога и др.), а также результаты анализов;
• справка о признании инвалидом (если обследование проводится для подтверждения группы или для освидетельствования ухудшения состояния здоровья).

Если в инвалидности отказано

Врач считает заболевание тяжелым, а на МСЭК инвалидность не дают? Но не стоит отчаиваться, и всегда можно попытаться оспорить решение комиссии.

Сделать это можно следующим способом:

1. Добиться повторного освидетельствования. Для этого необходимо написать заявление о несогласии с решением, вынесенным МСЭК и подать туда, где проводилось мед освидетельствование. В течение 30 дней будет назначено повторное рассмотрение документов. Это может сделать не только сам больной, но и его опекун.
2. Дополнительно можно пройти независимую экспертизу. Конечно, это стоит денег, но, в спорных случаях при определении инвалидизации или при обращении в судебные инстанции данные независимых экспертов могут послужить решающим фактором при принятии комиссией решения.

Если же не удалось получить инвалидность на повторном освидетельствовании, то можно обратиться в суд, куда рекомендуется предоставить все данные 2 МСЭК и, желательно, результаты независимой экспертизы.

Если и судебное обжалование не помогло, то больше вариантов нет, и тогда придется смириться с возникшей ситуацией.

Но, в большинстве случаев, суд выносит компромиссное решение: вместо 1 группы дают 2 и т. д.

Конечно, такой вариант не всегда лучший, но судебное решение оспорить почти невозможно. Можно подавать апелляции в вышестоящие инстанции, но шансы на успех минимальны.

Но не стоит отчаиваться, даже если нет инвалидности, лицам, страдающим от этого заболевания, по мерам социальной защиты полагается: бесплатная выдача шприцев и инсулина при инсулинозависимой форме или выдача таблеток при инсулинонезависимой и бесплатные глюкометры с тест-полосками при нестабильном уровне глюкозы. А повторное прохождение медицинской комиссии можно повторить через год, и, возможно, оно будет успешным.

Трофическая язва: как ее вылечить

Многие думают, что трофическая язва – чрезвычайно редкая болезнь, с которой вряд ли когда-нибудь придется столкнуться. Однако статистика свидетельствует об обратном. Трофическая язва часто возникает как осложнение варикоза, а проблемы с венами на ногах есть почти у половины взрослых жителей России.

Лечение трофических язв – крайне сложная работа. Пациенты с трофической язвой очень сильно страдают, постоянно нуждаются во врачебном контроле, лечение их болезни сложное и длительное, поэтому нет ничего удивительного в том, что многие врачи предпочитают не связываться с этой проблемой. Часть коммерческих флебологических клиник занимается только склеротерапией, часть – исключительно оперативным вмешательством. Мало кто занимается комплексным лечением венозных болезней. «Центр Флебологии» единственная клиника в Екатеринбурге, которая имеет отделение терапии ХВН и лимфологии.

На наши вопросы о трофических язвах и их связи с варикозом ответил заведующий отделением лимфологии и хронической венозной недостаточности “Центра Флебологии” в Москве флеболог Евгениий Сильчук.

– Евгений Сергеевич, всегда ли появление трофических язв связано с варикозом?

– Нет, не всегда. В медицине описано около двадцати болезней, которые могут привести к трофическим язвам: облитерирующие заболевания сосудов, диабетические ангиопатии, некоторые дерматологические и аутоиммунные заболевания. Однако чаще всего причиной трофической язвы является прогрессирующий варикоз и отсутствие своевременного лечения. Увы, такие случаи в наше время не редкость.

– Что Вы подразумеваете под «неправильным» лечением?

Трофическая язва не возникает на пустом месте – это всегда результат длительно текущего заболевания, например, запущенного варикозного расширения вен. Пациенты, у которых возникают серьезные проблемы с венами, обычно обращаются в поликлинику, где, к сожалению, врачи не всегда обладают достаточной компетенцией и опытом. Случается, что при варикозе они назначают. мазь Вишневского. А ведь применение этого пустякового препарата в совокупности с предрасположенностью к трофической язве может ускорить ее образование!

Кстати, схожие проблемы возникают и с другими мазями, которые сейчас активно рекламируют по телевизору, как универсальные средства для людей, у которых варикозное расширение вен на ногах. Нередко к нам в клинику приходят пациенты, с развивающейся варикозной экземой, обычно предшествующей язве. А появляется эта экзема именно из-за постоянного использования разрекламированных мазей без назначения врача.

– Неужели эти мази разъедают кожу?

– Некоторые мази, действительно, могут разъедать кожу, позволяя активнее действовать микробным агентам. Но дело даже не в мазях, а во врачах, которые их прописывают. В некоторых поликлиниках нет профессиональных флебологов, нет возможности уделить пациенту должное внимание, провести необходимые обследования. Мази могут быть и очень полезными, но подбирать их должен специалист, учитывающий специфику каждого конкретного случая.

Необходим индивидуальный подход к лечению, поэтому я бы советовал тем, кто страдает от варикоза, обращаться не в районную поликлинику, а в специализированный флебологический центр, где есть опытный флеболог и специализированная аппаратура для УЗИ вен.

– Евгений Сергеевич, с чего начинается образование трофических язв?

Как я уже говорил, язва никогда не появляется внезапно. Как правило, пациент в течение нескольких лет страдает от варикоза нижних конечностей и в какой-то момент начинает замечать, что кожа изменила цвет. Чаще всего поражается внутренняя поверхность нижней части голени, именно там возникает покраснение, зуд – варикозная экзема. Эти симптомы считаются предшественниками язвообразования.

Если пациент не принимает экстренных мер, то на коже начинают образовываться так называемые зоны белого некроза: на воспаленной покрасневшей коже появляются участки белого цвета. И очень скоро на них возникают открытые язвы.

– Как лечат трофические язвы?

– Одним из самых важных компонентов лечения является эластическая компрессия. Под ее действием застоявшаяся кровь буквально выталкивается из вен, выталкивается и межтканевая жидкость, создающая отечность, улучшается отток лимфы. Таким образом, мы целенаправленно действуем на первичное звено в развитии язвы. Но есть важный нюанс. Если у пациента есть сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, выраженные изменения в артериях, то в этом случае компрессия может только ухудшить доставку артериальной крови, которая содержит необходимые питательные вещества и кислород. Таким пациентам компрессионная терапия строго противопоказана.

Как я уже говорил, лечение без учета этих дополнительных факторов может привести к весьма печальным последствиям, поэтому подход к лечению трофической язвы должен быть сугубо индивидуальным.

– Язву лечат как рану на коже?

– Все сложнее. И даже залечив трофическую язву, мы не избавим пациента от первопричины болезни, а лишь уберем симптом. Решать необходимо главную проблему. Причиной является – варикозное расширение вен на ногах, и после того, как ткани восстановятся от трофической язвы, пациенту необходимо пролечить расширенные вены.

– «В Центре Флебологии» есть свои ноу-хау в лечении трофических язв?

– Да, мы стараемся применять самые современные методики. Возьмем хотя бы лимфодренирующую физиотерапию, которая является важным элементом схемы лечения. Мы используем новейшие аппараты для лимфодренирующего массажа производства Германии, Израиля, Кореи, которые особо эффективны при лечении трофической язвы. Также мы используем озонотерапевтические аппараты, ведь, как известно, активные формы кислорода являются бактерицидной средой, озон очищает рану, способствует регенерации и заживлению. Также в нашем арсенале ультрасовременные гидрогелевые покрытия и антибактериальные мази, которые тоже способствуют заживлению раны.

– Есть ли общие рекомендации профилактики трофических язв?

– Начну с того, что согласование любого рода рекомендаций обязательно нужно проводить с лечащим врачом. Однако если нет серьезных патологий артерий, то основное средство профилактики трофических язв, связанных с варикозом, это эластическая компрессия. Раньше для этой цели использовались только эластические бинты, однако сейчас медицина шагнула далеко вперед, поэтому в нашей клинике мы рекомендуем пациентам использовать специальный компрессионный трикотаж (антиварикозные колготки, чулки, гольфы и трико), который во много раз превосходит по эффективности и качеству бинты.

Имеются противопоказания,

необходима консультация специалиста

Отделение ХВН и лимфологии клиники «Центр Флебологии» в Екатеринбурге находится по адресу: ул.Шейнкмана, 111, тел. для записи на прием: (343) 38-48-001.