Какой врач лечит язву желудка

Какой врач лечит язву двенадцатиперстной кишки?

Четверть века назад язва желудка лечилась только посредством хирургического вмешательства. Но медицина постоянно развивается, и сейчас эта проблема может быть решена и без операции, главное — знать, к какому специалисту обратиться при возникновении соответствующих симптомов.

Выбор специалиста при лечении болезней ЖКТ зависит от природы болевых симптомов.

К кому обратиться?

Поводом для беспокойства являются следующие симптомы:

• болит желудок;
• беспокоит вздутие, запоры, тяжесть, тошнота, отрыжка;
• образовался специфический налет на языке;
• появился неприятный запах изо рта.

Если у вас признаки заболевания, в первую очередь нужно идти к участковому терапевту. Этот врач проведет первичный осмотр, и в случае, если симптомы подтвердятся, направит вас к более узконаправленному специалисту — гастроэнтерологу.

Вернуться к оглавлению

Гастроэнтеролог — специалист по лечению органов пищеварения

К сожалению, многие пациенты не знают, какой именно врач лечит язву желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. На этом специализируется гастроэнтеролог. Этот доктор занимается язвой на ранних стадиях, пока желудок болит не сильно и заболевание не причиняет пациенту существенного дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Какой врач лечит желудочную язву при осложнениях?

В некоторых случаях при язве возникают следующие осложнения (часто это бывает, если пациент не обратится в больницу вовремя):

• прободение язвы — образование в пораженном органе (желудке или двенадцатиперстной кишке) сквозного отверстия;
• пенетрация — образовавшееся отверстие открывается в расположенные рядом органы;
• кровотечение;
• стеноз двенадцатиперстной кишки и привратника — пища не попадает в кишечник.

В перечисленных выше ситуациях радикальные меры по лечению принимает хирург-гастроэнтеролог. Все осложнения язвенной болезни являются серьезной угрозой для жизни, поэтому при их обнаружении необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство. После операции пациент вновь попадает под наблюдение гастроэнтеролога.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки представляет собой хроническую болезнь, которая характеризуется нарушением баланса триггеров и защиты оболочек органов и развитием трофических дефектов. Большинство людей знают, какой врач лечит язву желудка, так как заболевание остается достаточно распространенным среди взрослого населения, особенно мужчин среднего возраста.

Лечением патологического процесса занимается гастроэнтеролог, и его задачей является восстановление функции и органического строения желудка.

Почему развивается язвенный дефект?

В большинстве случаев с язвой желудка обращаются к врачу на этапе опасных для жизни осложнений, так как патологию тяжело отличить от хронического гастрита. Основные причины развития язвы, следующие:

• прием лекарственных препаратов, в частности НПВС;
• травматические повреждения желудка;
• неправильный рацион и режим питания;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголизм);
• лишняя масса тела;
• пребывание в хронической стрессовой ситуации;
• отягощенный наследственный анамнез.

Опасаться развития язвы желудка следует пациентам, которые лечат системные заболевания соединительной ткани или суставной синдром противовоспалительными лекарствами. Таким людям необходимо проводить ФГДС не реже раза в год, чтобы выявить проблему на раннем этапе развития.

Клиническая картина язвы

Прежде чем размышлять, к какому врачу обращаться с язвой желудка, следует определиться с клиническими проявлениями патологии.

Даже если пациент не уверен в поставленном себе диагнозе, наличие диспепсического синдрома является поводом для посещения врача гастроэнтерологического профиля.

Для язвы желудка характерны следующие симптомы:

• болевой синдром в верхней части живота, по центру;
• изжога после приема пищи;
• тошнота, которая сопровождается рвотой (одно из немногих заболеваний, где рвота приносит облегчение);
• отрыжка кислым;
• метеоризм;
• снижение аппетита (связано со страхом перед болью);
• чувство тяжести в животе после приема даже небольшого количества пищи;
• появление запоров (в очень редких случаях диареи).

Следует отметить, что болевые ощущения при язве желудочно-кишечного тракта возникают через час-полтора после приема пищи. Исключение составляет язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, где специфическим признаком считается голодная боль.

Как врач диагностирует язву?

Врач, лечащий язву желудка, применяет следующие методы диагностики патологического процесса:

• лабораторные тесты общего характера (клинический анализ крови, мочи, биохимия крови);
• специфические лабораторные тесты для обнаружения Хеликобактер пилори;
• ФЭГДС («золотой стандарт» для подтверждения диагноза язвы желудка);
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• рентгенография с контрастом (используется все реже);
• исследование кислотности желудочного сока.

Пациенту также могут назначить компьютерную томографию при условии подозрения на малигнизацию язвенного дефекта, то есть перерождения в рак.

Принципы лечения заболевания, которыми руководствуется врач

Врач для лечения язвы желудка использует специально разработанную схему, которая включает в себя 4 препарата. Кроме того, важное значение имеет специальная диета, которая подробно расписывается врачом. Исключаются любые продукты, способные раздражать слизистую оболочку желудка. Не рекомендуется лечить язву народными средствами в домашних условиях, так как это приведет лишь к развитию осложнений: кровотечению, пенетрации, перфорации, малигнизации, стенозу привратника.

Квадротерапия, которая помогает избавиться от язвы желудка и назначается исключительно врачом, включает в себя следующие препараты:

• Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол).
• Антибиотик (амоксициллин).
• Препараты висмута (обволакивающие средства).
• Метронидазол (борьба с Хеликобактер пилори).

Дополнительно врачом могут применяться спазмолитические средства, антациды и некоторые другие патогенетические лекарства. В ряде случаев, когда развиваются осложнения, врач лечит язву желудка путем оперативного вмешательства. Дефект может ушиваться, но иногда требуется удаление части желудка, что значительно ухудшает качество жизни. Поэтому обращаться к врачу при симптомах патологии рекомендуется как можно скорее.

Врач, который лечит гастрит — как понять, что он профессионал?

Главная » Лечение гастрита » Врач, который лечит гастрит — как понять, что он профессионал?

Бывает, что больной, имеющий жалобы на неудобство в желудке, начинает путешествие по кабинетам с посещения терапевта районной больницы или сельского врача общей практики.

Некоторые люди из глубинки до поры-до времени вообще не представляют, как называется доктор, который смотрит пациентов с жалобами на пищеварение.

Уже потом, получив направление в городскую или областную клинику, они впервые узнают, что их «узкий» специалист — гастроэнтеролог.

Жителям крупных городов повезло больше, особенно москвичам. Они могут сразу же обратиться к профессионалу в какой-либо платный медицинский центр.

Правда, выбирать клинику приходится с осторожностью. Чем больше клиник, тем выше шанс случайно попасть в учреждение-однодневку.

Выбираем специалиста

Чем именно занимается гастроэнтеролог? Он лечит не только воспаление желудка, но ещё и заболевания других органов ЖКТ — пищевода, кишечника. В ведении этого доктора и патологии других органов, причастных к процессу пищеварения (имеются в виду поражения печени, поджелудочной железы, желчного пузыря).

Иногда специалист целенаправленно приобретает дополнительную квалификацию «гепатолог» или «проктолог». В подобном случае он особенно хорошо разбирается в проблемах, которые связаны с функционированием печени либо, соответственно, кишечника.

Некоторые врачи позиционируют себя как экспертов по строго определенным болезням — например, по гипертрофическому гастриту или по ГЭРБ. Информация подобного рода обычно указывается в портфолио тех докторов, которые находят клиентов через Интернет.

Кстати, о поиске. Сориентироваться в предложениях столичных гастроэнтерологов вам поможет наш каталог. Он доступен по ссылке:

«Правильный» приём — как он проходит?

Вначале врач должен внимательно и вежливо, без спешки выслушать жалобы больного, сколь бы бессистемным ни было их изложение. Он должен задать уточняющие вопросы:

• об особенностях вашего питания;
• о препаратах, которые вы принимаете часто или постоянно (развитию заболеваний ЖКТ способны повредить НПВП, антибиотики и некоторые другие средства);
• о характере и периодичности дискомфорта;
• о других выявленных у вас патологиях;
• о наличии болезней ЖКТ у кого-то из ваших ближайших родных.

Последний пункт особенно важен, потому что он позволяет оценивать вероятность А-гастритов.

Отвечайте максимально точно, не уводите разговор в сторону.

Доктор обязан не только расспросить, но и осмотреть вас, а именно прощупать ваш живот и проверить, есть ли налёт у вас на языке.

Какими должны быть первые рекомендации?

Не рассчитывайте, что вам сразу же после беседы назовут диагноз и выпишут полноценное лечение. Попытки доктора поспешно подогнать анамнез под клиническую картину определённого заболевания должны восприниматься больным как очень тревожный звоночек.

Разговор с пациентом и пальпация могут стать основанием лишь для осторожного предварительного прогноза (типичный анамнез, который описывается в медицинской литературе — вообще редкий случай). Предположения необходимо проверить.

Поскольку в подавляющем большинстве случаев гастрит имеет бактериальное происхождение — развивается на фоне заражения хеликобактерной инфекцией — врач должен направить вас как минимум на дыхательный хелик-тест. Если помимо него вам посоветуют сдать ИФА на антиген к H-pylori, это нормально: дыхательные тесты очень удобны, но, к сожалению, нередко дают ложный результат.

Гастроэнтеролог делает выводы о клинической картине заболевания, ориентируясь на результаты:

Иногда, заметим, бывает достаточно какого-либо одного исследования или даже беседы с пациентом. ФГС — достаточно болезненная, обременительная для пациента процедура. Когда все симптомы явно указывают на лёгкое поверхностное воспаление хеликобактерного происхождения, в ней нет острой необходимости.

Итак, схема терапии обычно определяется постепенно, но порекомендовать вам щадящую диету и рассказать о профилактических противопоказаниях доктор обязан сразу же.

Также он, вероятно, предложит вам сравнительно универсальное симптоматическое средство (скажем, от мучительного поноса или ночных спазмов).

Впоследствии при необходимости будут назначены более сильные препараты. Стандартное лечение хеликобактерного гастрита подразумевает эрадикацию — уничтожение возбудителя посредством курса антибиотиков.

Не пугайтесь, если врач заговорит о народных средствах или гомеопатии.Это вовсе не повод считать его целителем-самоучкой. Отдельные гомеопатические средства (см. http://gastrit-yazva.ru/lechenie/gomeopatiya/) и полезные травы хорошо изучены.

Стоит ли доверять молоденьким врачам или лучше искать специалиста постарше? Не думайте, что возраст настолько уж важен. Пожилой врач имеет опыт, но молодой подчас лучше ориентируется в современных медицинских технологиях, в новейших достижениях науки.

Отметим, что наука в наше время развивается не менее активно, чем в советское, просто о ней меньше пишут в газетах и журналах.

В завершение — любопытный факт: при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта очень высок эффект плацебо — 60%. Поясним проще: если человек верит в грамотность врача и целесообразность предложенных процедур, он в большинстве случаев быстро идёт на поправку.

И ещё: помните, что многое зависит от вашего поведения. Пока вы не начнёте правильно питаться и не дадите отпор вредным привычкам, даже самое лучшее лечение не даст устойчивого результата.

Язва желудка: симптомы и лечение

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, которое медленно развивается и без определенного лечения может стать угрозой для жизни человека.

Образование эрозий на слизистой желудка начинается с обычного воспаления, поэтому при первых признаках гастрита (особенно с повышенной кислотностью) нужно сразу обратиться к гастроэнтерологу – в большинстве случаев можно предотвратить возникновение язв.

Почему появляется язвенная болезнь

Раньше считалось, что причина язвенной болезни – неправильное питание или злоупотребление спиртными напитками. Но современные исследования доказали: причины атрофического гастрита, предвестника язвы – наличие бактерии Helicobacter pylori, которая обитает в желудочном соке и нейтрализует его. Попасть в организм человека эта бактерия может через грязные руки, посуду, врачебные инструменты, а также во время беременности от женщины к плоду.

Существуют также некоторые факторы-провокаторы

1. Длительный прием некоторых лекарств. Например, «Диклофенака» или «Ибупрофена», а также других нестероидных противовоспалительных средств – они негативно отражаются на состоянии слизистой желудка. Риск язвенной болезни возрастает у пациентов старше 65 лет, одновременно употребляющих коагулянты и кортикостероиды.

2. Травмы живота (удары/ушибы, внутренние ожоги, обморожения).

3. Наличие общих заболеваний: воспаления поджелудочной железы или печени, туберкулеза, сифилиса.

4. Несоблюдение режима и рациона питания, злоупотребление спиртным и курение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Признаки язвы выражены достаточно ярко, поэтому человек чаще всего сразу же обращается за помощью. Существуют главные симптомы язвы желудка.

1. Боль непостоянного характера, которая возникает в верхней части живота. Пациенты связывают болевой синдром с употреблением жирных, острых, жареных блюд, алкоголя или чрезмерными физическими нагрузками.

Важно! Боли при прободной (перфоративной) язве острые, очень интенсивные, сопровождаются рвотой коричневого цвета (это говорит о начавшемся кровотечении).

2. Изжога. Этот симптом наблюдается у 80 % людей с язвой – сильное жжение появляется через час-полтора после еды (в области пищевода).

3. Тошнота и рвота. Человека начинает тошнить буквально сразу после еды, часто все заканчивается рвотой, которая облегчает состояние.

4. Отсутствие аппетита. Чаще всего это психологический симптом, потому что после еды люди чувствуют дискомфорт, поэтому подсознательно избегают приема пищи.

Существуют и неспецифические симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: плотный белый налет на языке, хронические запоры, постоянно влажные ладони.

Как лечить язву желудка

Лекарства при язве желудка человеку необходимо будет принимать всю жизнь в те периоды, когда наступит обострение заболевания. Язва – болезнь хроническая, поэтому полностью вылечиться не удастся. Лекарственная терапия – это прием антибактериальных препаратов, уменьшающих воспаление и уничтожающих бактерии. Приоритетные средства лечения язвы:

• нитромидазол и его производные.

Гастроэнтеролог, который наблюдает пациента, должен будет объяснить ему, как действовать в период ремиссии, чтобы «залечить» эрозии. Для этого обычно используются такие средства:

• «Де-Нол», «Энтросил», «Вентер» – повышают защитные свойства слизистой желудка;

Важно соблюдать диету. Список разрешенных продуктов при обострении язвы желудка можно попросить у своего врача. Кстати, он достаточно широк, поэтому несложно будет составить полноценный рацион питания. Питание корректируется в индивидуальном порядке (например, диета при антральном гастрите и других видах этой патологии будет отличаться).

Чего нельзя есть при язве:

• копченые, жареные, маринованные, консервированные и соленые продукты;

• газировку, крепкие кофе и чай;

• любые кисломолочные продукты (кроме натурального йогурта);

• овощи, повышающие газообразование.

Алкоголь при язве желудка категорически запрещен, но некоторые больные говорят, что при умеренном употреблении водки или коньяка у них исчезает боль. На самом деле это обманчивое ощущение – при отсутствии боли человек может не отреагировать на прободение язвы, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение и даже смерть.

Если пациента прооперировали по поводу язвы, лечащий врач расскажет, какую еду можно употреблять после операции (в первые дни придется даже поголодать).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – серьезная патология, требующая квалифицированной врачебной помощи. Если обратиться к врачу вовремя, можно избежать прободения язвы и рисков, которые с этим связаны. Доктор грамотно скорректирует режим питания, подберет оптимальную схему лечения специальными препаратами – это поможет надолго войти в ремиссию.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Общие сведения

Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

Причины заболевания

Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность. К факторам, способствующим возникновению заболевания относят:

• длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
• генетическую предрасположенность;
• наличие хронического гастрита или дуоденита;
• нарушение режима питания;
• употребление крепких спиртных напитков и курение;
• употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).

Симптомы язвенной болезни

Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

Осложнения

• перфорация язвы – это образование отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых опасных осложнений язвенной болезни, т.к оно приводит к попаданию содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и к инфицированию брюшной полости.
• кровотечение обычно проявляется окрашиванием стула в черный цвет (кровь, проходя по желудочно-кишечному тракту окисляется и приобретает черный цвет).
• малигнизация превращение язвы в злокачественную опухоль.

Осложнения язвенной болезни – это целый ряд опасных для жизни заболеваний, о которых следует знать любому пациенту с язвенной болезнью. Именно поэтому никогда нельзя откладывать лечение язвы и прерывать терапию.

Что можете сделать вы

Главной задачей пациента является соблюдение режима питания и аккуратное исполнение назначений врача. Основой лечебной диеты является химическое, механическое и термическое щажение пораженного органа. Исключают продукты, усиливающие секрецию желудка (острые, маринованные, соленые, жаренные, копченые продукты, спиртные напитки, кофе, чай, газированные напитки, наваристые бульоны). Не следует есть очень горячую или холодную пищу.

Курильщикам рекомендуют прекратить курение, поскольку специалистами убедительно доказано, что курение не только затрудняет заживление (удлиняет сроки лечения), но и увеличивает риск рецидива (повторного возникновения) язвы. Также пациентам с язвой следует избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Что может сделать врач

Для диагностики язвенной болезни применяют целый ряд исследований:

• рентгенография брюшной полости.
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. ФЭГДС дает возможность взять биопсию стенки пораженного органа, с последующим гистологическим исследованием полученного материала для исключения злокачественного характера поражения.
• рН-метрия – исследование кислотообразующей функции желудка.
• анализ кала на скрытую кровь (для диагностики возможного кровотечения).
• исследования на инфекцию Helicobacter pylori (дыхательный тест, обнаружение в сыворотке крови антител к Helicobacter pylori, микробиологический посев, взятого при ФЭГДС материала).

Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препарата не менее чем на 7 дней.