Как узнать язву желудка

Язва желудка симптомы и проявление

Язва желудка – это дефект, который образуется в слизистой оболочке желудка. Язва часто вызывается бактерией Хеликобактер пилори.

Язвенная болезнь желудка может также быть результатом частого или длительного применения медикаментов нестероидного противовоспалительного типа (НПВС) – группы препаратов, которые помогают уменьшить боль и воспаление.

Эти факторы уменьшают выработку защитной слизи и нарушают стенку желудка, делая ее более уязвимой для разрушительных эффектов кислоты, вырабатываемой в данном органе ЖКТ.

Наиболее распространенным симптомом язвы желудка является жжение в животе, которое усугубляется по мере употребления пищи.

Могут также иметь место другие признаки или симптомы, такие как кровотечение, тошнота, рвота и потеря веса.

Как понять, что язва желудка присутствует?

Для того чтобы обнаружить язву, необходимо, обратить особое внимание на все вышеуказанные симптомы и проявления заболевания, после чего обратиться в медицинское учреждения для выполнения диагностики профессиональным врачом.

Диагностика

Как определить язву желудка? Физический осмотр может помочь врачу выявить и диагностировать язву желудка. Во время медицинского осмотра доктор:

1. Выполняет проверку на наличие вздутия живота.
2. Прослушивает звуки в животе с помощью стетоскопа.
3. Осуществляет пальпацию в области желудка, проверяя живот на чувствительность или присутствие болевых ощущений.

Чтобы определить, есть ли у человека инфекция Хеликобактер пилори, лечащий врач направит пациента на сдачу некоторых обследований и анализов. Они приведены ниже.

Анализ крови включает в себя отбор образца крови в манипуляционном кабинете поликлиники.

Специалист в области гастроэнтерологии проверяет данный образец, чтобы убедиться, что результаты попадают в нормальный диапазон для различных расстройств или инфекций.

Для обследования на мочевину больной выпьет специальную жидкость, содержащую мочевину (конечный продукт метаболизма белка в организме человека).

Если в ней присутствуют Хеликобактер пилори, бактерии превратят этот продукт в двуокись углерода – безвредный газ. Углекислый газ обычно появляется в дыхании пациента, когда он выдыхает.

Медицинский специалист может взять также образец выдыхаемого воздуха, если человек выдыхает его в специальную пластмассовую трубочку в кабинете лечащего врача или в лаборатории.

Затем доктор отправляет образец этого воздуха в лабораторию для тестирования.

Если образец имеет более высокий уровень углекислого газа, чем обычно, у человека есть Хеликобактер пилори в желудке или тонком кишечнике.

Врачи используют анализ кала для изучения образца стула пациента. Врач предоставляет человеку специальный контейнер для дефекации и дальнейшего хранения кала в домашних условиях.

Человек возвращает образец гастроэнтерологу, который затем отправляет его в лабораторию для анализа. Обследование кала может показать наличие Хеликобактер пилори.

Во время эндоскопии ЖКТ гастроэнтеролог, хирург или другой медицинский сотрудник использует эндоскоп, чтобы просмотреть внутреннюю верхнюю часть желудка и всю поверхность его стенки.

Эта процедура проводится в больнице или амбулаторном центре.

Внутривенная игла будет помещена в руку, чтобы обеспечить седативное действие. Седативные средства помогут пациенту оставаться расслабленным во время процедуры.

В некоторых случаях процедуру можно проводить без седации.

Человеку могут дать жидкое обезболивающее средство для полоскания или распыления анестетика по задней части горла.

Доктор будет постепенно вводить эндоскоп через пищевод в желудок и 12-перстную кишку.

Небольшая камера, установленная на эндоскопе, будет отправлять видеоизображения на монитор, что позволит внимательно изучить стенку верхней части желудка.

Эндоскоп будет нагнетать воздух в желудок и 12-перстную кишку, что облегчит процесс наблюдения.

Врач может также выполнить биопсию эндоскопом, взяв небольшой кусочек ткани из стенки пищевода. Процедура безболезненна, пациент практически не будет ничего чувствовать в момент взятия образца.

Патологоанатом впоследствии будет исследовать ткань в лаборатории, чтобы найти язву.

Идентификация язвы в домашних условиях

Как определить язву желудка в домашних условиях? Стоит обратить внимание на болевые ощущения в брюшной полости в районе между грудиной и пупком. Они могут варьироваться по степени тяжести и длительности.

Последняя может составлять от 5 минут до 2-3 часов. Боль зачастую происходит между приемами пищи, так как желудок опустошается, и ее можно описать как тупую, горящую или режущую боль.

Часто болезненность в желудке, вызванную язвой, можно временно облегчить, употребляя в пищу продукты, которые буферизуют кислоту в желудке, или принимая лекарство по типу антацидов.

Если болевые ощущения в области живота спровоцированы язвенной болезнью, приступы болевого синдрома иногда возникают ночью и всякий раз, когда человек испытывает чувство голода.

Боль часто возникает через 2-5 часов после приема пищи, и она может пробудить человека в ночное время суток.

Как было сказано выше, болевой синдром может уменьшиться после приема антацида, который нейтрализует кислоту в желудке.

Некоторые люди ощущают определенное облегчение после употребления еды или воды. Другие чувствуют, что пища лишь раздражает стенку желудка и усугубляет симптомы боли.

Очень сильная боль может указывать на то, что язва перфорировала стенку желудка.

Помимо этого, язвы могут кровоточить, когда они образуется вблизи кровеносного сосуда в желудке и повреждают его.

Симптомы кровоточащей язвы зависят от количества кровотечений и от того, насколько быстро человек теряет кровь.

Симптомы острого кровотечения включают рвоту свежей красной кровью или веществом, похожим на кофейную гущу. Могут быть замечены черные, смолистые фекалии или кровь в стуле.

Если кровотечение быстрое и тяжелое, вероятно, будут признаки шока, такие как быстрый сердечный ритм и низкое кровяное давление.

Если язва со временем медленно кровоточит, единственными признаками или симптомами могут быть усталость или бледность вследствие анемии (дефицита эритроцитов).

В домашних условиях важно уметь распознать другие симптомы, напоминающие язву, о которых часто сообщают многие больные.

Все эти симптомы возникают не у всех людей, но у конкретного человека может возникнуть комбинация любого из них.

Основные проявления язвы приведены ниже:

1. Интенсивный процесс газообразование в желудке и отрыжка.
2. Ощущение переполнения в животе и неспособность пить много жидкости.
3. Появление чувства голода через пару часов после приема пищи.
4. Легкая тошнота, возникающая чаще всего при первом пробуждении утром.
5. Общее чувство усталости и плохое самочувствие.
6. Отсутствие желания кушать.
7. Потеря веса.

Хотя боль является типичным симптомом язвы желудка, некоторые люди, особенно старшей возрастной категории, не испытывают боли вообще.

Вместо этого они могут заметить тошнотворное состояние, позывы к рвоте, метеоризм, непереносимость жирной пищи или изжогу.

Потеря веса, вызванная страхом приема пищи и вызывающая боль, – еще один потенциальный симптом, помогающий выявить язвы желудка, согласно данным некоторых исследований.

Потеря веса может также произойти из-за обструкции, при которой опухоль или рубцы от язвы физически блокируют поток пищи через желудок.

Это приводит к тому, что в кишечник поступает меньшее количество пищи, где она расщепляется и всасывается в организм.

Человек следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у него возникла сильная боль в области живота, а также, если он заметил кровь в кале, черный смолистый стул или же, если у него появилась рвота с примесью крови.

Также рекомендуется совершить визит к гастроэнтерологу, если замечена постепенная потеря веса, наблюдается регулярная тошнота или рвота, а также боль при употреблении пищи.

Необходимо проконсультироваться с доктором о факторах риска язвы желудка, включая курение, чрезмерное употребление алкоголя, семейную историю язв или длительное применение НПВС.

Полезное видео

Язва желудка: как будем лечить

Каждый второй житель планеты — носитель опасной бактерии, вызывающей язву желудка. К счастью, современные методы терапии позволяют вылечить язву на любом этапе

Откуда вдруг?

Язвенная болезнь — не случайное «приобретение». По данным исследований, в 75 % случаев дефект в слизистой оболочке желудка формируется в результате инфицирования Helicobacter pylori. Эта спиралевидная бактерия прекрасно себя чувствует в кислой среде желудка и провоцирует воспалительные процессы. Ею заражена почти половина человечества, но подавляющему большинству инфекция не причиняет неприятностей. Лишь 20 % из них прочувствуют на своем организме все коварство хеликобактерии.

Еще одна распространенная причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они нарушают проницаемость барьера слизистой оболочки желудка, которая становится беззащитна перед повреждающим действием соляной кислоты. По статистике, почти 30 % людей, вынужденных длительно принимать аспирин, ибупрофен, нимесулид, диклофенак и другие НПВП, становятся жертвами язвенной болезни желудка.

Определенную роль в развитии болезни играют курение, стресс или депрессия, анемия и некоторые другие, менее значительные факторы.

Эрадикация от слова «искоренение»

Гораздо проще спросить в ближайшей аптеке лекарство от боли в желудке, но оно вряд ли вам поможет, если у вас язва. Поэтому первым делом надо идти к врачу. Тем более, что схема лечения язвенной болезни непосредственно зависит от ее первопричин. Сразу после установки диагноза или во время гастроскопии, живописующей картину язвенного поражения желудка, проводится тест на Helicobacter pylori. Если результаты подтверждают инфицирование — а скорее всего, таки подтверждают, — пациенту показана эрадикационная терапия. В противном случае лечение язвы заключается лишь в блокировании выработки соляной кислоты.

Само название «эрадикация» дает исчерпывающую характеристику метода: с английского языка eradication переводится как «искоренение». Первую, самую простую схему эрадикационной терапии предложили еще первооткрыватели Helicobacter pylori австралийцы Джон Уоррен и Барри Маршалл в 80-х годах прошлого века. Она включала всего два лекарства: соль висмута и метронидазол. Чуть позже появилась тройная, а потом и четверная терапия язвенной болезни. Они-то и стали «золотым стандартом» в ее лечении.

Лекарства при лечении язвы желудка: что и зачем?

Схема эрадикационной терапии содержит препараты двух или трех фармакологических групп.

1. Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они быстро и очень эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. В течение 12 часов после приема лекарства pH в желудке гарантированно не упадет ниже 4. Этого вполне достаточно для создания благоприятных условий, позволяющих слизистой начать восстановительные работы.
   К ингибиторам протонной помпы относятся омепразол (Омез), лансопрозол (Эпикур), пантопрозол (Контролок), рабепразол (Париет) и эзомепразол (Нексиум). Несмотря на ощутимую разницу в цене между некоторыми представителями группы, считается, что все они одинаково эффективны.
2. Антибиотики. Антибактериальные препараты — основа эрадикационной терапии. На хитроумную бактерию, способную выживать в активно-кислотных условиях, действуют всего несколько лекарств. Среди них амоксициллин (Флемоксин Солютаб), тетрациклин и клатритромицин (Клацид).
   В связи с широким применением эрадикационной терапии врачи в последние годы начали отмечать рост штаммов хеликобактерной инфекции, устойчивых к кларитромицину. Если инфекция относится к разряду особо «злостных» и не поддается стандартной терапии, в схему лечения могут вводить левофлоксацин.
3. Противомикробные препараты. Лекарства с противомикробными свойствами, в отличие от антибиотиков, активны в отношении не только бактерий, но и некоторых других микроорганизмов, в частности простейших. В качестве противомикробных средств используются два препарата: метронидазол и орнидазол. Они разрушают спиралевидную структуру ДНК бактерии, и та погибает.
4. Препараты висмута. Висмут оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточной стенки Helicobacter pylori. Традиционный препарат висмута, которому уже на протяжении нескольких десятилетий нет альтернативы, — висмута трикалия дицитрат (Де-Нол).

Сила — в комбинации

Несмотря на эффективность каждого препарата в борьбе с хеликобактерией, поодиночке положительного результата не добиться. Чтобы побороть микроб, нужно нанести точный целенаправленный удар сразу с нескольких сторон. В современной гастроэнтерологии применяются несколько схем эрадикационной терапии.

1. Терапия первой линии (т.е. назначаемая в первую очередь) включает ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин и рассчитана на 7–10 дней лечения. Эффективность этой комбинации не превышает 75 %.
2. Терапия второй линии назначается, если первый курс не увенчался успехом. В таком случае кларитромицин меняют на тетрациклин. Четверная терапия состоит из ИПП, метронидазола или амоксициллина, тетрациклина и препарата висмута, которые нужно принимать 2 недели. После таких лекарственных нагрузок хеликобактерия погибает уже у 93 % больных.

Тем немногим пациентам, у которых микробы выживают и на этот раз, придется подвергнуться действию «терапии спасения», чаще всего содержащей левофлоксацин. Когда хеликобактерии погибают, язвенное поражение в слизистой желудка быстро заживает, часто не оставляя и следа.

Распространенная ошибка, которая часто приводит к неудачам в лечении язвенной болезни, — замена одного препарата из схемы другим, пусть даже из той же группы. Единственное исключение составляют ингибиторы протонной помпы.

Жизнь после язвы

Спустя несколько недель после окончания курса лечения проводится повторная гастроскопия и анализ на хеликобактерную инфекцию. Если выматывающее душу, а заодно и желудочно-кишечный тракт исследование подтверждает исцеление, можно почти забыть о своей язвенной болезни. Почему почти?

Потому что людям, которые победили язву желудка, на протяжении всей жизни нужно с осторожностью принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В идеале их применяют только «под прикрытием» ингибиторов протонной помпы — они дополнительно защищают желудок. К счастью, это все ограничения, которые могут напомнить о болезни, еще каких-то тридцать лет назад считавшейся трудноизлечимой.

Товары по теме: омепразол ( Омез ), лансопрозол ( Эпикур ), пантопрозол ( Контролок ), рабепразол ( Париет ), эзомепразол ( Нексиум ), амоксициллин ( Флемоксин Солютаб ), тетрациклин и клатритромицин ( Клацид ), висмута трикалия дицитрат ( Де-Нол ), метронидазол , орнидазол , левофлоксацин