Как понять что открылась язва

Причины язвенного кровотечения, лечение

Одно из осложнений гастрита — образование язвы на слизистой, еще более серьезное заболевание. Его результатом может стать кровотечение при язве желудка — критическое состояние, приводящее в лучшем случае — к анемии, в худшем — к летальному исходу.

Причины кровотечения при язве желудка

Пища, которая попадает в желудок, переваривается в нем при помощи желудочного сока — это смесь слизи, ферментов и соляной кислоты, которая способна растворить любую живую ткань.

Слизь располагается на стенках желудка и предохраняет его от соляной кислоты, то есть сохраняет целостность желудка.

Что же делают ферменты и соляная кислота? Ферменты расщепляют белки и жиры, а соляная кислота — сахар, остатки белков и уничтожает микробы. Это и есть процесс переваривания.

Когда процесс завершается, переваренная пища проходит в двенадцатиперстную кишку, в которую ее пропускает кишечный сфинктер (клапан).

Когда слизистая желудка повреждается, открывается доступ к стенке желудка. Защитный слой поврежден, и на его месте образуется язва. Причин, ведущих к этому дефекту, много. Но мы рассмотрим само заболевание, вернее обострения, которые могут быть даже смертельными.

Причины желудочного кровотечения, симптомы

Язва — это глубокая рана в стенке желудка (она может образоваться также и в стенке кишечника, и в двенадцатиперстной кишке). Если язву не лечить, то со временем она будет разрастаться и поразит сосуды, которые питают стенки желудка.

Такая язва может открываться. Обычно кровотечение наступает неожиданно. Факторами, подтолкнувшими к этому явлению, могут быть сигареты, выкуренные на голодный желудок, кофе, стресс.

Признаки, по которым можно определить внутреннее кровотечение при язве желудка— это головокружение, выступает холодный пот, клонит ко сну, учащается пульс, появляется чувство панического страха.

У больного возникает желание вырвать из-за того что в желудке набирается кровь от кровотока. Желудочная кровь темного цвета — цвета кофе (соляная кислота воздействует на цвет).

Когда открывшийся сосуд кровоточит медленно, кровь успевает пройти в кишечник, тогда кал становится черного цвета.

При этом у человека возникает боль — острая с кровотечением из желудка. Кроме мелких сосудов, есть еще и крупные, если язва добирается до них, то за малое количество времени больной теряет очень много крови, что может привести к летальному исходу.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение в желудке, в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь. Сейчас имеется много прогрессивных методов лечения, и врачи стали меньше использовать хирургический метод — операцию.

Но надо помнить: если однажды началось кровотечение при язве желудка, то это может повториться вновь.

Что делать, если открылась язва желудка с кровотечением

Лечение необходимо проводить в больнице, где делают гастроскопию, и с помощью специальных лекарств и зашивания разорвавшихся сосудов спасают человеку жизнь.

Больному ставят капельницу и вводят специальные препараты, снижающие выработку соляной кислоты.

До приезда скорой помощи необходимо оказать первую помощь больному.

Надо соблюдать строгий постельный режим. Подушку из-под головы убрать.

Чтобы остановить рвоту, можно ввести один из препаратов:

На желудок можно положить пузырь со льдом, чтобы остановить кровотечение, можно проглотить кусочек льда.

Что такое прободение язвы

Прободение язвы — это вытекание содержимого в брюшную полость. Болезнь проявляет себя сразу, в один миг.

Чтобы лучше понять, что это такое, нужно представить себе рану, которая ушла вглубь настолько, что проткнула стенку желудка, и все его содержимое прямо сообщается с брюшиной. Это сопровождается сильной, нестерпимой болью, которую вызывает кислое содержимое желудка. Это явление тоже происходит неожиданно.

Больной, весь согнувшись, ощущает сильную боль в районе пупка и в верхней области живота. Если не оказать такому больному медицинскую помощь, то болезнь очень быстро перейдет в перитонит (гнойное воспаление брюшной полости), и больной может скончаться.

Последствия кровотечения при язве желудка

Согласно статистическим данным, язвенное кровотечение происходит у больных, у которых есть эрозии слизистой желудка. И возникает оно всегда неожиданно, внезапно. Это очень опасно, и помощь должны оказывать врачи.

Кровотечение при язве желудка само по себе все равно не остановится (может на время прекратиться), так как на месте, откуда вытекает кровь, образуется рубец, который неспособен затянуться. И по этой причине требуется врачебная помощь.

Постоянная потеря крови ведет к анемии, у больного образуется дефицит железа, в результате чего организм сильно слабеет, и тогда больного помещают в реанимацию, чтобы провести соответствующие лечебные мероприятия.

Кровотечение является осложнением язвы. Опасна как вялотекущая потеря крови, так и агрессивная. При вялотекущей дело доходит до того, что прием любой пищи сопровождается с острой болью, и человек избегает еды. Это приводит к головокружениям, истощению организма.

При поражении крупных сосудов от большой потери крови человек может умереть в течение получаса.

В нынешней медицине распространено лечение эндоскопическое. Это означает, что методом электрического тока прижигается поврежденный сосуд, а в вену вводят вещество, которое свертывает кровь. Если ни один метод не помогает, то прибегают к хирургическому способу.

Профилактика

При язвенной болезни нужно придерживаться очень щадящей диеты. Нужно принимать такую еду, которая будет поддерживать жизнедеятельность организма и в то же время не раздражать уже имеющуюся в желудке язву. Пища должна быть перетертой, пюреобразной.

Запрещено принимать алкоголь. Можно есть творожное суфле, овощные супы, протертые каши, мясо и рыба должны быть приготовлены на пару, разрешается картофельное пюре, кисели. Рацион можно согласовать с лечащим врачом, который порекомендует ту или иную еду, не приносящую вреда в конкретном случае.

Подобным больным запрещено употреблять острое, соленое, жирное. Спровоцировать прободение может физическая нагрузка, от поднятия тяжести может произойти разрыв, так как в этот момент повышается брюшное давление. От удара, или если человек упадет туда, где самое тонкое место язвы, может произойти разрыв.

Как язва желудка перерождается в рак. Самые опасные симптомы

Если язвенную болезнь не лечить, это может привести к прободению язвы и другим серьезным проблемам, опасным для жизни.

Прободение язвы

Быстро развивающаяся язвенная болезнь часто осложняется прободением язвы. А при прободении язвы даже самый стойкий человек в один момент сгибается от боли.

Что такое прободение язвы? Представьте себе желудок — по сути дела это полый мешок, заполненный неким количеством еды и кислотного желудочного сока. При прободении язвы она пробивает стенку желудка насквозь, и все содержимое из желудка вытекает вместе с едким желудочным соком в брюшину — это и вызывает нестерпимую боль.

Прободение язвы происходит внезапно. И если уж оно случилось, жди, что, возможно, она будет сочетаться с кровотечением. Прободение язвы легко вызвать, если почаще мучить желудок острой, жирной, жареной и соленой едой.

Симптомы прободения язвы желудка: человек внезапно сгибается от приступа сильнейшей боли в верхней части живота или пупка. Мускулы живота сильно напрягаются, образуя так называемый доскообразный живот. Боль равномерно перемещается в подвздошную область, “под ложечку”. Мучения больного с прободением язвы быстро не закончатся, без оказания медицинской помощи он умрет лишь через несколько дней — от перитонита (гнойного воспаления брюшины).

Если произошло прободение язвы, спасти может только оперативность и грамотность докторов “Скорой помощи”. В стационаре с помощью современных методик — эндоскопической техники, — если сумеют, выполнят операцию и остановят кровотечение. Но, возникнув один раз, оно может в любой момент повториться…

Читать еще: Язва желудка 1 см

Если стенки желудка спаиваются с другими органами

Нередко при язвенном заболевании стенки желудка спаиваются с одним из соседних органов, к примеру, кишечником или поджелудочной железой. Постепенно язва проникает в этот орган. Такая ситуация менее опасна, чем прободение язвы, потому что в этом случае язва все же остается закрытой, и инфицирования брюшной полости бактериями не происходит. Но и при таких спайках можно умереть. Особенно опасно, если язва проросла в поджелудочную железу. Этот орган очень чувствителен ко всяким травмам. Поэтому, когда в него врезается язва, в считанные часы может развиться острый панкреатит, а он сам по себе еще опаснее любого осложнения язвенной болезни. Чаще всего такая трагедия случается у хронических больных с язвенной болезнью, которые хоть и лечатся, но не доводят лечение до конца. А вот прободение чаще происходит у молодых людей с маленьким стажем заболевания.

Кровотечение

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки часто начинается внутреннее кровотечение из пораженного органа. Сама по себе язва — это рана в стенке желудка или кишечника. Если не лечиться, она распространяется глубже и может дойти до кровеносного сосуда и “разъесть” его стенки. Таких сосудов в желудке много, а сосудистая сеть этого органа большая, поэтому язвенное заболевание часто осложняется внутренним кровотечением. Чаще всего кровотечение из язвы возникает внезапно, без видимых на то причин. Но если кто из язвенников хочет ускорить событие и спровоцировать кровотечение, надо с утра и не позавтракав выкурить несколько сигарет подряд, выпить крепкий кофе и отправиться на работу, где обязательно пару раз отлично понервничать. Уверяем, умереть от внутреннего кровотечения вы можете очень скоро.

Симптомы внутреннего кровотечения: внезапное появление чувства беспомощности, головокружение, прохладный пот, сонливость, чувство ужаса, учащение пульса. Когда в желудке накопится много крови, больного может вырвать. Из-за взаимодействия с соляной кислотой кровь становится темно-коричневой (рвота “кофейной гущей”). Бывает, что кровотечение развивается медленно, и больной, сам того не ведая, успевает переварить изрядное количество своей крови. В таком случае стул становится черным — это очередной признак кровотечения в желудке или в кишечнике.

Самые опасные — кровотечения из больших сосудов. За 15-20 минут человек может потерять несколько литров крови. Такое кровотечение — самый верный и стремительный метод уйти на тот свет. Больные, которые упорно отказываются лечиться, рано или поздно погибают или от внутреннего кровотечения, или от прободения язвы.

Стеноз привратника

Что такое привратник? Это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, потому что здесь любит поселяться зловредная бактерия хеликобактер, провоцирующая образование язвы. К тому же тут кислотность желудочного сока самая высокая. Но хеликобактеру все нипочем. По анатомическому строению привратник желудка — это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, — они способны сокращаться и расслабляться. При сокращении привратник закрывается, и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении привратник расширяется, и часть еды из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для переваривания. При стенозе привратника происходит его необратимое сужение и деформация. Если язва поражает этот отдел, выход из желудка практически преобразуется в большой твердый рубец, который не пропускает пищу в двенадцатиперстную кишку.

Первые симптомы стеноза привратника могут появиться спустя много лет после начала язвенной болезни. Все начинается с чувства полноты желудка после приема пищи, тяжести и болей в желудке, кислой отрыжки с противным запахом. Человек жалуется на то, что спустя длительное время после того, как он поел, слышит, как в желудке “плещется жидкость”, желудок словно переполнен.

Характерный симптом стеноза привратника — рвота. На поздних стадиях заболевания, когда язва фактически уже перекрывает выход из желудка в кишечник, рвота возникает каждый раз после приема пищи. Это облегчает мучения больного, но обрекает его на гибель от истощения. Потому что рано или поздно сообщение между желудком и кишечником нарушается окончательно.

Лечение стеноза привратника только хирургическое. В ходе операции пораженную часть желудка удаляют, а здоровую часть органа сшивают с двенадцатиперстной кишкой для восстановления проходимости.

Рак желудка

Злокачественное перерождение язвы желудка — самое серьезное осложнение язвенного заболевания. Поверхность рака желудка очень похожа на язву, поэтому врачу трудно их отличить. Язва может перерождаться в злокачественное образование, а может появиться на раковой опухоли, но это бывает реже.

Злокачественной язва становится у людей, страдающих ею на протяжении всей жизни. Рак желудка может долго не заявлять о себе. Первые симптомы рака — это появление других болей, не характерных для язвенного заболевания. Если при язве боли успокаиваются после еды, то при раке желудок болит независимо от приема пищи и боли становятся постоянными, мучительными. Непереносимость пищи, потеря веса тоже яркие симптомы рака желудка. Выявленный на начальных стадиях, он вполне излечим — в онкологии удаляют пораженную часть желудка. Но на поздних стадиях рака, при наличии метастазов в другие органы, рак трудноизлечим, и операция зачастую не дает положительных результатов.

Как язва желудка перерождается в рак. Самые опасные симптомы

Прободение язвы

Если стенки желудка спаиваются с другими органами

Читать еще: Может ли язва двенадцатиперстной кишки перерасти в рак

Кровотечение

Стеноз привратника

Рак желудка

Язва желудка: причины, симптомы и лечение

При язвенной болезни, у пациента образуются открытые язвы на слизистой оболочке желудка или в верхней части тонкой кишки. Образование язв происходит, когда ваши желудочные кислоты вытравливают защитный слой слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Этот процесс может протекать бессимптомно, либо вы можете почувствовать дискомфорт или жжение. Как правило, пептические язвы приводят к внутреннему кровотечению, а это означает, что вам понадобится переливание крови в больнице.

Существует два типа язвенной болезни:

Язва желудка, когда язвы образовываются на слизистой оболочке желудка.
Язва двенадцатиперстной кишки, при которой язвы образуются в верху тонкой кишки, органа, который переваривает и поглощает большую часть пищи, которую вы употребляете.

Язвенная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но шансы растут по мере взросления.

Причины возникновения язвенной болезни

Язвы образуются, когда пищеварительные соки повреждают стенки желудка или тонкой кишки. Если слой слизи становится слишком тонким, или ваш желудок выделяет избыток кислоты, вы почувствуете это. Подобное состояние может возникнуть по двум основным причинам:

Бактерии хеликобактер пилори (Helicobacterpylori,H.pylori), носителями которых является половина населения. У большинства людей, у которых есть эти бактерии, не образуется язв. Но у других, эти бактерии могут способствовать увеличению количества желудочной кислоты, разрушить защитный слой слизистой и вызвать раздражение пищеварительного тракта. Эксперты не до конца уверены в том, как именно распространяется инфекция H.pylori. Они полагают, что эти бактерии могут передаваться от человека к человеку при таком тесном контакте, как поцелуи. Кроме того, вы можете заразиться через загрязненные пищу и воду.
Некоторые болеутоляющие средства. Если вы часто в течение длительного времени принимаете аспирин, у вас больше шансов получить язвенную болезнь. То же самое относится и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). К ним относятся ибупрофен и напроксен. НПВП блокируют работу вашего тела, при которой вырабатывается защищающее внутренние стенки желудка и тонкой кишки вещество. Другие типы болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен, не приводят к появлению пептической язвенной болезни.

Кроме того, образованию язвенной болезни могут способствовать курение и употребление алкоголя. Но стресс и большое количество острой пищи не вызывают образование язв, как когда-то полагали эксперты. Они только могут ухудшить ваше состояние при язвенной болезни, и затруднить лечение.

Симптомы язвенной болезни

Скорее всего, вы почувствуете жгучую боль или дискомфорт в области между пупком и грудью. Это будет особенно заметно натощак, например, между приемами пищи, или ночью. Боль может исчезнуть, когда вы принимаете пищу или антацид, но затем вернется. Болевые ощущения могут длиться несколько минут или несколько часов, а могут продолжаться много дней или недель.

Другие вероятные симптомы язвенной болезни:

Ощущение раздутости
Отрыжка
Отсутствие аппетита или потеря веса
Тошнота
Кровавая или темная дефекация
Рвота

Маленькие язвы могут не вызывать никаких симптомов. Но если вы заметили какой-либо симптом из этого перечня, поговорите со своим врачом.

Читать еще: Отвращение к мясной пище характерно для язвы

Постановка диагноза

Врач спросит о ваших симптомах, о том, принимаете ли вы НПВП и другие виды лекарств, а также историю вашей болезни. Кроме того, во время осмотра вас проверят на вздутие живота и болевые ощущения. Этого может быть достаточно для постановки диагноза.

Однако единственный надежный способ диагностики язвенной болезни – это рентгенограмма или эндоскопия. Во время последнего исследования, через горло в желудок и тонкую кишку вводится тонкая, гибкая трубка с камерой на конце. Это приспособление также может взять небольшую пробу слизистой, чтобы проверить ее на наличие бактерий H. pylori. Кроме того, вы можете узнать о наличии бактерий при помощи анализов крови, дыхания и стула.

Способы лечения язвенной болезни

Некоторые пептические язвы исцеляются сами по себе. Но если вы не проводите лечение, как правило, язвенная болезнь возвращается.

Язвы могут разрушить стенки кровеносных сосудов в вашем желудке или тонком кишечнике, проделать отверстие в слизистой и распространить инфекцию дальше. Как вариант, язвы могут вызвать отек, который заблокирует перемещение пищи из желудка в тонкую кишку.

Если причиной этого состояния является H. pylori, ваш врач может назначить смесь антибиотиков. Если язва образовалась из-за приема аспирина и других НПВС, вам может потребоваться сокращение дозировки препарата, отказ от его приема или переход на другое болеутоляющее средство.

Кроме того, ваш врач может назначить антациды для борьбы с желудочной кислотой или назначить лекарство для уменьшения ее выработки. Рецептурные препараты, называемые цитозащитными средствами, помогают защитить слизистую желудка или тонкой кишки так, чтобы язва могла излечиться.

Язва желудка и ДПК: симптомы и осложнения

– У нас на работе нет нормальной столовой, питаюсь бутербродами. Так и язву немудрено нажить, – это все, что я раньше слышала о язве желудка.

– Счастливая, – скажут некоторые, – а я вот так понервничала, что у меня язва открылась!

Стоп, стоп, стоп! Так язву наживают или она открывается? Она от плохого питания или от нервов? Будем раскладывать по полочкам эти народные высказывания-мудрости.

Откуда берется язва желудка и ДПК

А вот и не выйдет по полочкам. До сих пор точные причины возникновения язвы (язвенных дефектов, как их называют доктора) неизвестны. Кто-то считает, что главный виновник появления язвы некто Хеликобактер Пилари – бактерия, которая инфицирует разные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Чем сильнее разгуляется эта инфекция в организме, тем больше риск заработать язву или другой недуг.

– Многие приходят и говорят: «У меня четкая связь со стрессом. И мы видим, действительно так, – говорит з аместитель главного врача по клинико-экспертной работе красноярской межрайонной поликлиники №1 Анна Андреевна Еремеева, при которой несколько лет работает специализирующийся на гастропатологиях Эндоскопический центр. – Смерть близкого родственника, любой стресс может повлиять, и через небольшое время открывается язвенный дефект. Тут надо говорить и о сезонности заболевания. Весна, осень – это пики выявления. Как психоэмоциональная нагрузка, так и инфекционная нагрузка – она все равно на пике весной и осенью.

Симптомы язвы

Симптомы язвы, как мне представилось, хорошо прозвучали бы, например, в рекламе чудо-средства от язвы, если бы оно было. Как-то так:

– Вас годами мучает изжога и отрыжка? Болит под ложечкой после еды? Перекусить вы готовы всегда, а в туалет ходите с трудом? Не переносите жирную и острую пищу? Поздравляем, у вас язва! Вам поможет врач!

Отличия от гастрита

Впрочем, перечисленные симптомы язвы могут быть схожи и с другими заболеваниями желудка. Особенно близок к язве гастрит. Но если при гастрите воспаляется слизистая желудка и мелкие эрозии не оставляют рубцов, то дефект слизистой при язве настолько сильный, что после остается шрам в душе и рубец на стенках. Отличить, гастрит у вас или язва, однако, может только врач, так что с рекламой мы не шутили.

С визитом к гастроэнтерологу затягивать не стоит, если вы ощущаете следующие симптомы:
– болеть под ложечкой начинает через полчаса после еды;
– если легче становится после неожиданного, без тошноты, приступа рвоты.

Какого типа боль

Важно определить, где именно болит. Если по нижним ребрам начертить горизонтальную линию и очертить мысленно своды ребер, получится треугольник, который соответствует так называемому эпигастрию. При язве желудка боль чувствуется справа на уровне нижнего ребра, либо в самом верху воображаемого треугольника. Если при таких болях лечь на живот, скоро все успокоится. Ночные и голодные боли могут указывать на язву в двенадцатиперстной кишке.

– А можно ли пропустить, не заметить язву? Или болит так, что мало не покажется? – спрашиваю я Анну Андреевну.

– Да. Вполне возможно. Во-первых, не каждая язва вызывает боль и вообще клинику. Особенно тогда, когда у человека есть уже какая-то гастропатология. Он знает, что у него длительно изжога. Пьет антациды. А еще как делают люди: разводят соду и выпивают. Гасятся, так скажем, субъективные ощущения – и человек дальше пошел довольный на работу. Вот за этими длительными болями, длительными изжогами, могут скрываться эрозии и в последствии язвы. У кого-то язвенная болезнь, она манифестирует выраженными болями в области эпигастрия и рвотой может быть. Я уже не говорю, когда с примесью крови, – это уже осложнения. Она может протекать и так вот латентно, и человек делает анализ через какое-либо время и врач видит уже не язву, а рубец от того язвенного дефекта, который когда-то был и уже зарубцевался. Но на это уповать не стоит.

Пациенты приходят часто и говорят:

– А сколько времени?

– А почему вы сейчас только обратились?

– Да вы знаете, раньше мне все помогало, и сода, и «Маолокс», и самовнушение, а сейчас не помогает.

Вот до этого не стоит доводить. Потому что опасна не сама язва, а ее осложнения. Особенно перфорация (прободение) и кровотечение.

Осложнения язвы

Спросите у гастроэнтеролога.

Если вовремя не обратиться к врачу, то есть риск получить осложнения язвы, такие как:

1. Кровотечение
2. Перфорация (прободение) – в пораженном органе появляется отверстие
3. Пенетрация – выход язвы в другие органы
4. Перивисцерит – появление спаек
5. Стеноз привратника – сужение органа, мешающее проходу пищи
6. Реактивные панкреатит, гепатит, холецистит – воспаления соседних органов
7. Малигнизация – злокачественные опухоли

– Я бы так сказала, особо не пугая, но тем не менее. Бывают летальные исходы, – предупреждает нас доктор. – Язва – и в дне ее сосуд. Он повреждается, и это очень опасно. Не всегда можно быстро увидеть, что это кровотечение. Человек угасает, человек не всегда пожалуется на то, что у него стал темный стул, не всегда может увидеть, что рвота с кровью. А иногда рвет часто, когда такая патология. И это очень опасно пропустить. Человек угасает, просто от потери крови может уйти.

Ощущение сухости во рту, резкое падение артериального давления, обморочные состояния – все эти симптомы могут сигнализировать о возникновении массивного кровотечения.

А в следующих материалах расскажем о том, какие анализы сдают язвенники, где их делают и как лечат больных.