drmohamed.ru

Эрозия желудка и язва это одно и тоже

Язва желудка. Острая без кровотечения или прободения (K25.3)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

– Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

– Профессиональные медицинские справочники

– Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Под острой язвой желудка следует понимать язву желудка (ЯЖ) любой этиологии, имеющую морфологию острой язвы.
Острую язву желудка (ОЯЖ) следует морфологически отличать от эрозии и хронической язвы желудка.
Некоторые авторы также понимают под этим термином впервые выявленную ЯЖ или стадию протекания язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ( в т.ч. и хеликобактерной этиологии).

Острую язву желудка отличает от хронической хеликобактерассоциированной язвы помимо морфологических особенностей еще и то, что почти всегда удается выявить провоцирующий фактор, при исключении которого заживление язвы и выздоровление происходит достаточно быстро.

Примеры диагнозов:
1. Острый калькулезный холецистит, холецистэктомия (дата); острые стрессовые множественные эрозии и небольшие острые язвы антрального отдела желудка, осложненные кровотечением средней степени тяжести.
2. Ревматоидный артрит; три крупные острые лекарственные (прием HПВС – индометацина) язвы передней стенки тела желудка.

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): 1

Максимальный период протекания (дней): не указан

Классификация

Классификация симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Этиология и патогенез

1. Стрессовые язвы
Возникновение острых стрессовых симптоматических язв связано с тяжелыми травмами, тяжелыми острыми заболеваниями различных органов, сложными оперативными вмешательствами. В данных случаях стрессовыми ситуациями для организма выступают шок, коллапс (резкое падение артериального давления), кислородное голодание тканей организма, острая недостаточность функции печени или почек.
Риск появления язвы возрастает при совместном воздействии нескольких указанных факторов.

Развитие язвы происходит вследствие нарушения взаимодействия факторов агрессии и факторов защиты слизистой оболочки желудка и ДПК, когда факторы агрессии начинают преобладать над факторами защиты.

Механизм развития язв
Происходит выброс в кровь стрессовых гормонов (глюкокортикостероидов и катехоламинов), которые стимулируют выброс соляной кислоты, уменьшают продукцию желудочной слизи, способствуют нарушению микроциркуляции крови в стенке желудка и ДПК. В результате нарушения кровообращения в мелких сосудах, происходят мелкие или крупные кровоизлияния в слизистую оболочку. Далее в месте кровоизлияния образуется эрозия – происходит разрушение поверхностного слоя слизистой оболочки в условиях ее сниженной защиты. Постепенно углубляясь, эрозия достигает мышечного слоя желудка или ДПК и превращается в язву.
Наиболее часто подобные симптоматические стрессовые язвы образуются на слизистой оболочке дна и тела желудка, реже в ДПК.

Виды стрессовых язв:
– язва Курлинга (Керлинга) – возникает у пациентов с обширными или глубокими ожогами, при ожоговой болезни;
– язва Кушинга – формируется у больных с тяжелыми заболеваниями центральной нервной системы (тяжелая черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг, оперативное вмешательство на мозге);
– язвы при тяжелых оперативных вмешательствах;
– язвы при инфаркте миокрада;
– язвы при тяжелых травмах;
– язвы при сепсисе при оценках по APACHE >15 баллов и по MODS >8 баллов.

2. Медикаментозные или лекарственные язвы

Формированию язв способствуют антикоагулянты, препараты наперстянки, нитрофурановые препараты.

Лекарственные язвы чаще всего развиваются в желудке, во многих случаях они бывают множественными и сочетаются с эрозиями. Лекарственные язвы, как правило, быстро заживают после отмены лекарственного препарата. Такие язвы по большей части бывают острыми.

3. Энодокринные причины (вызывают по большей части хронические язвы)

3.1 Гиперпаратиреоз представляет собой заболевание, при котором в паращитовидных железах происходит избыточная продукция паратгормона или паратирина, регулирующего обмен кальция в организме. Гормон паращитовидных желез приводит к повышению продукции соляной кислоты в желудке. Секрецию соляной кислоты и гастрина также стимулирует избыточное количество кальция в крови.
Язвы при гиперпаратиреозе образуются чаще всего на слизистой ДПК и обычно имеют тяжелое течение. Язвы существуют длительно и сопровождаются выраженными болевыми ощущениями; они плохо поддаются лечению и склонны к осложнениям (перфорация, кровотечения), частым рецидивам.
Для данного заболевания характерны изменения скелета, появление кальцификатов в мягких тканях, повышенное выделение кальция и фосфора с мочой, гипофосфатемия (ниже 0,8 ммоль/л) и высокая (до 3-4 ммоль/л) гиперкальциемия.

3.2. Синдром Золлингера-Эллисона.

3.3. Синдром Иценко-Кушинга.

3.4. Сахарный диабет можно отнести как к эндокринологическим (этиологически), так и к гипоксическим (патогенетически) причинам ЯЖ.

4. Симптоматические ЯЖ при других заболеваниях

4.5. За исключением хеликобактерной инфекции, прочие инфекционные агенты непосредственно поражают желудок с образованием язвы крайне редко. Такие инфекции описаны у иммунокомпрометированных пациентов (СПИД, терапия цитостатиками, лучевая болезнь).

4.6. Туберкулезные язвы желудка обычно возникают в терминальной стадии легочного туберкулеза.

4.7. Язвы желудка при химическом ожоге желудка (как осложнение травмы).

4.8. “Старческие” симптоматические язвы желудка и ДПК представляют собой крупные язвы, возникающие у лиц обычно старше 60 лет на фоне атеросклероза. Для “старческих язв” характерен короткий анамнез, стертая и малотипичная клиническая картина. Несмотря на большие (зачастую гигантские) размеры, такие язвы быстро заживают при соответствующем лечении.

Примечание. Возникновению симптоматических язв желудка нередко способствует сочетание предрасполагающих факторов.

Эпидемиология

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 2

Язвы Кушинга, представляющие собой изменения на слизистой гастродуоденальной области, связанные с травмой или опухолью головного мозга, оперативным вмешательством на нем, встречаются в 14-75% случаев.

2. Медикаментозные язвы.
При применении кортикостероидов язвы наблюдаются у 7-31% пациентов в зависимости от препарата, дозировки и продолжительности лечения.
При лечении кортикостероидами больных различными заболеваниями (всего 1361 человек), язвы были отмечены в 7,1% случаев (другие авторы приводят данные в 7-8%). Эти цифры выше по сравнению с частотой возникновения язвенной болезни у больных, не леченных кортикостероидами, и значительно превышают частоту возникновения спонтанных язв (0,15-0,38%) в год.
Отдельные авторы приводят следующую частоту развития язвы желудка и ДПК при применении некоторых стероидных гормонов:
– преднизон и преднизолон – 16,6%;
– гидрокортизон – 7%;
– триамсинолон – 7%;
– дексаметазон – 4%.
Существует зависимость частоты возникновения кортикостероидных язв и болезни, по поводу которой было назначено кортикостероидное лечение. Появляться кортикостероидные язвы могут в любом возрасте, у мужчин – немного чаще, чем у женщин.

3. Реже всего встречаются симптоматические язвы при эндокринных заболеваниях (синдром Золлингера-Эллисона – не более чем у 4 на 1 млн. населения в год).

4. Симптоматические язвы при различных заболеваниях обнаруживаются у 10-30% пациентов.
В крупных центрах экстренной хирургии болезнь (язва) Дьелафуа встречается у 1-2 больных в год. Подобная язва может дебютировать в любом возрасте (описаны случаи развития у детей). Истинная рапространенность в популяции неизвестна.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Острые эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОСТРЫЕ ЭРОЗИИ И ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.

К Язвенной Болезни иногда относят острые язвы и эрозии.
Острая форма ЯБ, по видимому, диагностируется редко, лишь при развитии осложнений (кровотечение, перфорация).
Острое начало в дальнейшем может перейти в хроническую циклическую форму.

Читать еще:  Можно пить кефир при язве

Острые гастродуоденальные изьязвления (язвы, эрозии) .

Причины.

  • При обширных ожогах (язвы Карлинга),
  • При поражении ЦНС (язвы Кушинга),
  • При стрессе,
  • В результате приема лекарств (аспирина, индометацина и др.), алкоголя и других токсических веществ,
  • У больных пожилого возраста («старческие язвы»),
  • У больных с рецидивирующим течением язвеннной болезни и активного гастродуоденита, ассоциированного с Нelicobacter Pilory,
  • У больных с тяжелыми соматическими заболеваниями, эндогенными и экзогенными интоксикациями, после тяжелых травм и операций, вызывающих щок, коллапс, гиповолевию, гипоксемию, почечную и печеночную недостаточность, тяжелые инфекции, нарушение свертываемости крови.

В основном различают 3 вида поражений слизистой оболочки (СО) Желудка и СО Двенадцатиперстной кишки (ДПК), являющихся как бы последовательными стадиями одного патологического процесса Кровоизлияния в СО, варьирующие от:

  • Мелких петехий до обширных участков,
  • Эрозий,
  • Язвы.

Острые язвы и эрозии чаще локализуются в области дна и тела Желудка, гораздо реже в пилорическом отделе Ж и ДПК.

Клинические симптомы.

Неосложненные острые эрозии и язвы, как правило, протекает почти бессимптомно.
У некоторых больных их возникновение сопровождается изжогой, болью в эпигастрии и чувством дискомфорта, тошнотой, отрыжкой.
К начальным симптомам кровотечения относят: тошноту, головокружения, «мелькание мушек перед глазами», сухость во рту, слабость, тахикардию, артериальную гипотонию и др.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИЙ И ОСТРЫХ ЯЗВ.

Принимают Антисекреторные препараты: Н2-блокаторы, Омепразол, Пантопразол, Мизопрастол, Сукральфат.

При Геморрагическом гастрите.

При геморрагическом гастрите, развившемся на фоне шока, доказана высокая эффективность Сукральфата (10-15 г в сутки) и Омепразола (40-60 мг в сутки).
Начальная доза Омепразола — 40 мг в/в, Сукральфата — 6,0 г внутрь.
При продолжающемся кровотечении назначают дополнительно 4,0 г с возможным доведением суточной дозы до 15,0 г.
Омепразол в дальнейшем принимается внутрь по 20 мг 2 раза в день. Эта методика обеспечивает быструю остановку кровотечения, избавляет больного от операции и даже от переливания крови.

При Синдроме Мэллори-Вейса.

При этом синдроме возникает кровотечение, вызванное разрывами СО кардиального отдела желудка.
Иногда непосредственной причиной возникновения трещин является многократная форсированная рвота, обусловленная повышением внутрижелудочного и внутрибрюшного давления, спазмами кардиоэзофагеального жома. Трещины располагаются вдоль продольной оси желудка, поражая, как правило, только СО, реже подслизистый и мышечный слои. Проявляется кровавой рвотой.
Лечение такое же, как и при других кровотечениях при Язвенной Болезни.

Гастринома Ульцерогенная (Синдром Золлингера-Эллисона).

Гастринсекретирующая нейроэндокринная опухоль, проявляющаяся рецидивирующими дуоденальными изьязвлениями и диареей, которая связана с чрезмерным выделением соляной кислоты и инактивацией панкреатической липазы.
Основной диагностический признак это язвы СО ДПК, беспрерывно рецидивирующие, нередко осложняющиеся кровотечением и прободением.
Лечение включает назначение Омепразола по 40 мг в день или Ранитидина по 450-600 мг в день, или Фамотидина по 60-80 мг в день.
Уровень гастрина на фоне приема антисекреторных препаратов интерпретировать невозможно.

Эрозия желудка что это такое и как лечить

Эрозия желудка – патология, которая требует комплексного подхода к лечению. В терапевтических целях больному назначают прием лекарственных препаратов, обладающих различными действиями (снижение секреции желудочного сока и содержания соляной кислоты в его составе, защита слизистой, восстановление эпителия). Кроме того, важно соблюдать рекомендованный режим питания. Это необходимо для предотвращения рецидивов патологии, уменьшения ее проявлений.

Характеристика недуга

В желудочном соке, выделяемом после каждого приема пищи, содержится большое количество кислотных элементов, необходимых для качественного расщепления пищи и ее переваривания. При этом агрессивный состав данного секрета может оказывать негативное действие на эпителиальную оболочку самого органа. В результате такого воздействия, если оно имеет постоянную характеристику, слизистая оболочка повреждается. На ней образуются специфические очаги – эрозии. Внешне эти очаги выглядят как скопление мелких язв ярко-красного оттенка.

Отличительной особенностью эрозии стенок желудка является тот факт, что область поражения охватывает только поверхностные ткани желудка (эпителий), не затрагивая более глубокие участки, например, мышечную ткань (при глубоком поражении речь идет о язвенной болезни).

Таким образом, эрозии на стенках желудка считаются предъязвенным состоянием, отсутствие терапии приводит к развитию болезненных глубоких повреждений – язв.

Этиология развития

Причинами появления эрозий в желудке считают такие неблагоприятные факторы как:

  1. Нарушение рациона (в частности, употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, холодных или горячих блюд, провоцирующих негативное термическое воздействие на стенки органа);
  2. Патологии органов пищеварения на этапе обострения;
  3. Онкологические новообразования, поражающие стенки органа;
  4. Инфекционные заболевания, проникновение патогенной микрофлоры в эпителиальные ткани желудка;
  5. Недостаток кислорода (кислородное голодание негативно сказывается на состоянии всех тканей организма, приводит к отмиранию их клеток и развитию очагов поражения);
  6. Длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
  7. Пристрастие к алкоголю и сигаретам;
  8. Стрессы, проблемы неврологического характера;
  9. Заболевания печени в острой или хронической форме;
  10. Отравление химическими веществами.

Симптомы и проявления

При развитии эрозий желудка у пациента возникают следующие жалобы:

  1. Изжога, возникающая через некоторое время после еды, или при нахождении в лежачем положении;
  2. Кислая отрыжка, неприятный привкус во рту;
  3. Болезненные ощущения после приема пищи, либо при длительном голодании (голодные боли могут сопровождаться тошнотой, при этом позывы к рвоте слабо выражены);
  4. Изменения стула и частоты позывов к дефекации;
  5. Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (проявления анемии);
  6. Ухудшение качества кожи (появление чрезмерно сухих, шелушащихся, раздраженных участков);
  7. Нарушение работы желчного пузыря;
  8. Внутренние кровотечения в полости желудка;
  9. Кровянистые примеси в каловых массах.

Стадии и признаки

По мере своего развития эрозии проходит 3 стадии:

Стадия Проявления
Начальная стадия. Симптомы на данном этапе имеют слабую выраженность, пациент чувствует незначительную боль и дискомфорт.
Этап 2. Появляются такие симптомы как:
  1. Боль после еды или при длительном голодании;
  2. Изжога и отрыжка, кислый привкус во рту;
  3. Тошнота, плохое самочувствие.
Терминальный этап. К указанным выше симптомам добавляются и геморрагические признаки патологии, такие как:

  1. Потемнение каловых масс, наличие кровянистых вкраплений в составе кала;
  2. Содержание крови в рвотных массах (возникает довольно редко);
  3. Снижение уровня гемоглобина, развитие анемии со всеми характерными для данного недуга проявлениями;
  4. Сильная слабость, утрата работоспособности, ухудшение общего состояния здоровья.

Классификация и формы

В зависимости от различных параметров, выделяют множество разновидностей патологии. Например, если критерием классификации является этиологический фактор, принято говорить о таких формах недуга как:

  1. Самостоятельная, возникающая как первичный патологический процесс;
  2. Развивающаяся на фоне других заболеваний органов пищеварения;
  3. Онкологическая, причиной которой служит наличие злокачественных новообразований в желудке.

По внешнему виду различают такие формы эрозии как:

  1. Плоская (поверхность пораженного участка не возвышается над поверхностью здоровых тканей, либо возвышается незначительно);
  2. Полиповидная (эрозия представляет собой узелковое уплотнение, хорошо различимое на фоне остальных тканей);
  3. Кровоточащая (развитие эрозии сопровождается постоянным выделением небольшого количества крови). Данная форма характерна для патологии в запущенной стадии.

В зависимости от имеющихся симптомов и их выраженности, выделяют острую или хроническую форму. При остром течении признаки патологии имеют более интенсивный характер, при хроническом – стертый, однако, опасность хронического течения заключается в повышенном риске развития язвы.

В зависимости от области поражения выделяют:

  1. Полную эрозию желудка. Часто при развитии данной формы слизистая оболочка желудка воспаляется. Развивается отечность. В антральном отделе органа формируются характерные уплотнения;
  2. Поверхностную, при которой повреждается лишь внешний слой эпителия. Эрозии имеют плоскую форму и различные размеры;
  3. Геморрагическую, при которой область поражения состоит из отдельных ярко-красных кровоточащих элементов.
Читать еще:  Аспирин язва желудка

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного и грамотного лечения, эрозия желудка может спровоцировать развитие опасных для жизни и здоровья осложнений, к числу которых относят:

  1. Формирование язвенных очагов (развитие язвы желудка);
  2. Появление опухолевых новообразований в доброкачественной или злокачественной форме;
  3. Развитие обильных внутрижелудочных кровотечений (наблюдается при массивных эрозиях, занимающих значительную часть слизистой оболочки органа).

Способы диагностики

Для постановки диагноза необходимо провести детальное обследование организма пациента, которое осуществляется в несколько этапов:

  1. Опрос больного для уточнения клинической картины, длительности развития симптомов, образа жизни пациента и его пищевых пристрастий;
  2. Лабораторные исследования. В крови больного отмечается снижение уровня гемоглобина, что может свидетельствовать об анемии, причиной которой является внутреннее кровотечение в желудке. Анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, нарушения работы других органов пищеварительной системы. Исследование кала и рвотных масс необходимы для обнаружения элементов крови в их составе;
  3. Инструментальная диагностика. Такие методы как эндоскопия, УЗИ и МРТ желудка позволяют оценить состояние и функциональность органа, обнаружить повреждения его слизистой оболочки, определить их локализацию, форму, размеры;
  4. Биопсия тканей желудка с пораженного участка необходима для дифференциации патологии с другими схожими заболеваниями (опухолевые образования, полипы, лимфоматоз).

Методы лечения эрозии желудка

Лечение эрозии желудка включает в себя различные моменты. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек и коррекция образа жизни, нормализация рациона, медикаментозное лечение. Все указанные способы используют в комплексе, что позволяет добиться более быстрого терапевтического эффекта.

Эрозия желудка что это такое и как лечить

Эрозия желудка – патология, которая требует комплексного подхода к лечению. В терапевтических целях больному назначают прием лекарственных препаратов, обладающих различными действиями (снижение секреции желудочного сока и содержания соляной кислоты в его составе, защита слизистой, восстановление эпителия). Кроме того, важно соблюдать рекомендованный режим питания. Это необходимо для предотвращения рецидивов патологии, уменьшения ее проявлений.

Характеристика недуга

В желудочном соке, выделяемом после каждого приема пищи, содержится большое количество кислотных элементов, необходимых для качественного расщепления пищи и ее переваривания. При этом агрессивный состав данного секрета может оказывать негативное действие на эпителиальную оболочку самого органа. В результате такого воздействия, если оно имеет постоянную характеристику, слизистая оболочка повреждается. На ней образуются специфические очаги – эрозии. Внешне эти очаги выглядят как скопление мелких язв ярко-красного оттенка.

Отличительной особенностью эрозии стенок желудка является тот факт, что область поражения охватывает только поверхностные ткани желудка (эпителий), не затрагивая более глубокие участки, например, мышечную ткань (при глубоком поражении речь идет о язвенной болезни).

Таким образом, эрозии на стенках желудка считаются предъязвенным состоянием, отсутствие терапии приводит к развитию болезненных глубоких повреждений – язв.

Этиология развития

Причинами появления эрозий в желудке считают такие неблагоприятные факторы как:

  1. Нарушение рациона (в частности, употребление продуктов, повышающих кислотность желудочного сока, холодных или горячих блюд, провоцирующих негативное термическое воздействие на стенки органа);
  2. Патологии органов пищеварения на этапе обострения;
  3. Онкологические новообразования, поражающие стенки органа;
  4. Инфекционные заболевания, проникновение патогенной микрофлоры в эпителиальные ткани желудка;
  5. Недостаток кислорода (кислородное голодание негативно сказывается на состоянии всех тканей организма, приводит к отмиранию их клеток и развитию очагов поражения);
  6. Длительное употребление сильнодействующих медицинских препаратов;
  7. Пристрастие к алкоголю и сигаретам;
  8. Стрессы, проблемы неврологического характера;
  9. Заболевания печени в острой или хронической форме;
  10. Отравление химическими веществами.

Симптомы и проявления

При развитии эрозий желудка у пациента возникают следующие жалобы:

  1. Изжога, возникающая через некоторое время после еды, или при нахождении в лежачем положении;
  2. Кислая отрыжка, неприятный привкус во рту;
  3. Болезненные ощущения после приема пищи, либо при длительном голодании (голодные боли могут сопровождаться тошнотой, при этом позывы к рвоте слабо выражены);
  4. Изменения стула и частоты позывов к дефекации;
  5. Бледность кожи и видимых слизистых оболочек (проявления анемии);
  6. Ухудшение качества кожи (появление чрезмерно сухих, шелушащихся, раздраженных участков);
  7. Нарушение работы желчного пузыря;
  8. Внутренние кровотечения в полости желудка;
  9. Кровянистые примеси в каловых массах.

Стадии и признаки

По мере своего развития эрозии проходит 3 стадии:

Стадия Проявления
Начальная стадия. Симптомы на данном этапе имеют слабую выраженность, пациент чувствует незначительную боль и дискомфорт.
Этап 2. Появляются такие симптомы как:
  1. Боль после еды или при длительном голодании;
  2. Изжога и отрыжка, кислый привкус во рту;
  3. Тошнота, плохое самочувствие.
Терминальный этап. К указанным выше симптомам добавляются и геморрагические признаки патологии, такие как:

  1. Потемнение каловых масс, наличие кровянистых вкраплений в составе кала;
  2. Содержание крови в рвотных массах (возникает довольно редко);
  3. Снижение уровня гемоглобина, развитие анемии со всеми характерными для данного недуга проявлениями;
  4. Сильная слабость, утрата работоспособности, ухудшение общего состояния здоровья.

Классификация и формы

В зависимости от различных параметров, выделяют множество разновидностей патологии. Например, если критерием классификации является этиологический фактор, принято говорить о таких формах недуга как:

  1. Самостоятельная, возникающая как первичный патологический процесс;
  2. Развивающаяся на фоне других заболеваний органов пищеварения;
  3. Онкологическая, причиной которой служит наличие злокачественных новообразований в желудке.

По внешнему виду различают такие формы эрозии как:

  1. Плоская (поверхность пораженного участка не возвышается над поверхностью здоровых тканей, либо возвышается незначительно);
  2. Полиповидная (эрозия представляет собой узелковое уплотнение, хорошо различимое на фоне остальных тканей);
  3. Кровоточащая (развитие эрозии сопровождается постоянным выделением небольшого количества крови). Данная форма характерна для патологии в запущенной стадии.

В зависимости от имеющихся симптомов и их выраженности, выделяют острую или хроническую форму. При остром течении признаки патологии имеют более интенсивный характер, при хроническом – стертый, однако, опасность хронического течения заключается в повышенном риске развития язвы.

В зависимости от области поражения выделяют:

  1. Полную эрозию желудка. Часто при развитии данной формы слизистая оболочка желудка воспаляется. Развивается отечность. В антральном отделе органа формируются характерные уплотнения;
  2. Поверхностную, при которой повреждается лишь внешний слой эпителия. Эрозии имеют плоскую форму и различные размеры;
  3. Геморрагическую, при которой область поражения состоит из отдельных ярко-красных кровоточащих элементов.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного и грамотного лечения, эрозия желудка может спровоцировать развитие опасных для жизни и здоровья осложнений, к числу которых относят:

  1. Формирование язвенных очагов (развитие язвы желудка);
  2. Появление опухолевых новообразований в доброкачественной или злокачественной форме;
  3. Развитие обильных внутрижелудочных кровотечений (наблюдается при массивных эрозиях, занимающих значительную часть слизистой оболочки органа).

Способы диагностики

Для постановки диагноза необходимо провести детальное обследование организма пациента, которое осуществляется в несколько этапов:

  1. Опрос больного для уточнения клинической картины, длительности развития симптомов, образа жизни пациента и его пищевых пристрастий;
  2. Лабораторные исследования. В крови больного отмечается снижение уровня гемоглобина, что может свидетельствовать об анемии, причиной которой является внутреннее кровотечение в желудке. Анализ мочи позволяет выявить воспалительный процесс, нарушения работы других органов пищеварительной системы. Исследование кала и рвотных масс необходимы для обнаружения элементов крови в их составе;
  3. Инструментальная диагностика. Такие методы как эндоскопия, УЗИ и МРТ желудка позволяют оценить состояние и функциональность органа, обнаружить повреждения его слизистой оболочки, определить их локализацию, форму, размеры;
  4. Биопсия тканей желудка с пораженного участка необходима для дифференциации патологии с другими схожими заболеваниями (опухолевые образования, полипы, лимфоматоз).
Читать еще:  Неспецифический язвенный колит прямой кишки

Методы лечения эрозии желудка

Лечение эрозии желудка включает в себя различные моменты. Это, прежде всего, отказ от вредных привычек и коррекция образа жизни, нормализация рациона, медикаментозное лечение. Все указанные способы используют в комплексе, что позволяет добиться более быстрого терапевтического эффекта.

Причины, симптомы и лечение эрозии желудка

Эрозия желудка — одно из распространенных патологических процессов гастродуоденального происхождения. Характеризуется повреждением слизистой оболочки, в результате которого желудочный сок, а точнее его ферменты, пагубно воздействуют на стенки этого внутреннего органа.

Эрозия слизистой оболочки желудка не провоцирует возникновение каких-либо повреждений мышечной ткани внутреннего органа.

Болезнь еще может иметь такое название, как эрозии антрального отдела желудка.

Антральный отдел располагается в нижней части органа и отделяется от полости двенадцатиперстной кишки посредством кольца привратника.

Такого рода патологический процесс, поражающий стенки слизистой желудка, диагностируется практически в 15 % случаев заболеваний желудочно -кишечного тракта.

Виды и формы эрозии желудка

В зависимости от факторов, которыми была спровоцирована эрозия желудка, она может подразделяться на следующие виды:

Первичная эрозия желудка

Эта разновидность эрозии в желудке возникает у человека на фоне злоупотребления крепкими алкогольными напитками, приема медикаментозных нестероидных препаратов и в результате системного воздействия на организм стрессовых ситуаций;

Вторичная

В этом случае эрозия желудка образуется в организме человека в результате наличия ряда болезней, например, таких как почечная или печеночная недостаточность, развитие опухолевых новообразований в желудочно -кишечном тракте и разного рода патологии, поражающие кровь;

Злокачественная эрозия слизистой желудка

Злокачественная эрозия возникает у человека вследствие наличия в его организме таких заболеваний, как лимфома и болезни Крона, а также других патологических процессов онкологического характера.

Кроме этого, болезнь может протекать в таких формах:

Острая

Острые эрозии желудка имеют более выраженную симптоматику и легче поддаются медикаментозному лечению;

Хроническая эрозия

При развитии хронической формы патологического процесса, которая является следствием недолеченной острой эрозии, симптоматика имеет более сглаженный характер, однако эрозии хронического характера лечатся значительно труднее.

Также такое заболевание может подразделяться на следующие типы:

Геморрагические эрозии желудка

Такой тип повреждения защитного слоя внутреннего органа характеризуется образованием на его стенках новообразований, поверхность которых имеет кровяной налет. Кроме этого, такие образования окружает оболочка, имеющая бледный оттенок.

Полные эрозии

Данный тип патологического процесса характеризуется возникновением язв, имеющих форму полипа, которые в большинстве случаев локализуются на складках внутреннего органа и сопровождаются небольшой отечностью;

Поверхностные эрозии

Такой тип болезни сопровождается формированием язвенных новообразований, которые имеют плоскую структуру и налет белого оттенка.

Причины эрозии желудка

Причины эрозии желудка могут быть самыми разнообразными.

Наиболее распространенными из них, вызывающие вторичную разновидность патологического процесса, являются:

  • прием на протяжении длительного времени ряда медикаментозных средств, пагубно воздействующих на слизистую оболочку внутреннего органа. К ним относятся различные противовоспалительные и сердечные медикаменты;
  • неправильное питание. На состояние защитной оболочки желудка воздействует как сама употребляемая пища, так и ее температурный режим. Пагубное воздействие на слизистую органа оказывает чрезмерное употребление в пищу копченых, соленых и острых блюд. Кроме этого, для нормального функционирования желудочно -кишечного тракта и состояния его защитной оболочки человеку не рекомендуется употреблять слишком горячую либо холодную пищу;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков и табакокурение. На состояние защитной оболочки стенок желудка влияет и работа иммунной системы, которое может дестабилизироваться в результате наличия вредных привычек. В связи с этим риск возникновения эрозии желудка у человека значительно повышается, особенно если он употребляет спиртные напитки на пустой желудок;
  • наличие у человека каких-либо патологий, поражающих печень, одной из которых является цирроз. При развитии таких недугов кровеносное давление в сосудистой системе человека значительно увеличивается, что провоцирует нарушение кровоснабжения в других внутренних органах. Вследствие этого может ухудшиться состояние слизистой желудка и, как следствие, возникнуть его эрозия;
  • наличие такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет. Развитие такой болезни приводит к нарушению углеводного обмена, в результате чего нарушается функционирование органов пищеварительной системы, вследствие этого может развиться острая эрозия желудка;
  • механическое воздействие на стенки внутреннего органа в результате проведения хирургических операций на желудке;
  • в некоторых случаях эрозийные новообразования на слизистой пищеварительного органа поверх опухолей злокачественного характера. В связи с этим диагностировать разновидность патологического процесса становится достаточно трудно.

Симптомы эрозии желудка

Симптомы имеют сходство с язвенной болезнью, однако в отличие от язвы, эрозия слизистой оболочки внутреннего органа имеет выраженную симптоматику и характеризуется более стойким течением.

Основные признаки эрозии желудка выражаются в следующем:

  • возникновение болезненных ощущений, поражающих живот. При этом сам болевой синдром может иметь различную интенсивность. В некоторых случаях болезненные ощущения могут быть такими сильными, что больной человек не может заниматься каким-либо делом. Но бывает, что болевой синдром может иметь слабовыраженный характер, и зачастую человек попросту не обращает на такое явление никакого внимания, в результате чего проблема усугубляется. В основном такого рода процесс характерен для хронической формы протекания патологии;
  • наличие кровяных прожилок в каловых массах после дефекации. Такое явление может является серьезным поводом для оперативного вмешательства, так как иногда внутреннее кровотечение трудно поддается остановке;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами. При этом во рвотных массах может присутствовать наличие кровяных примесей. В таком случае рвота будет иметь коричневый оттенок;
  • сухость кожных покровов, повышенная ломкость ногтей и волос;
  • нарушение пищеварительной функции организма;
  • ухудшение процесса оттока желчи;
  • понижение уровня содержания в крови гемоглобина.

Диагностика эрозии антрального отдела желудка

Основными диагностическими процедурами, позволяющими определить наличие у человека желудочной эрозии, являются эндоскопическое исследование полости внутреннего органа и взятие биопсии пораженного эрозийным новообразованием участка.

Процедура проводится при помощи такого медицинского прибора, как эндоскоп, который вводится в желудочно -кишечный тракт пациента через пищевод.

Эндоскопическое исследование является безопасным и достаточно информативным способом диагностики желудочной эрозии.

Лечение эрозии желудка

Курс лечения заболевания основывается на использовании медикаментозных препаратов, улучшающих процессы восстановления пораженных участков слизистой оболочки пищеварительного органа и уменьшающих уровень его кислотности.

Кроме этого, больному назначается использование специального диетического питания, которое основывается на дробном режиме приема пищи и исключении из повседневного рациона острой, сильно соленой, жирной, копченой и жареной пищи, а также спиртных напитков и крепкого кофе или чая.

В особо тяжелых случаях пациенту может потребоваться срочное оперативного вмешательство, в ходе которого удаляется пораженная болезнью часть желудка.

Поэтому эффективность лечения болезни и вероятность возникновения каких-либо осложнений, вызываемых возникновением язвенных новообразований, будет зависеть от того, как быстро больной обратится к доктору.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector