Симптомы гастрита пищевода

Воспаление пищевода: симптомы, лечение и профилактика

Болезни пищевода – Воспаление пищевода: симптомы, лечение и профилактика

Воспаление пищевода: симптомы, лечение и профилактика – Болезни пищевода

Воспаление слизистой пищевода, или эзофагит, имеет характерные только для него симптомы, благодаря которым больной может определить, что с ним что-то не так и обратиться за помощью к медикам. Уже после полной диагностики гастроэнтерологом назначается соответствующее лечение, в зависимости от степени развития заболевания.

К сожалению, в более 35% случаев воспаление пищевода проходит в настолько незначительно выраженной форме, что практически не имеет симптомов и замечается уже, когда наступает обострение, требующее немедленного лечения.

Причины возникновения эзофагитов разные, но все они связаны с поражением слизистой пищевода.

Деление эзофагитов на виды

Это заболевание имеет несколько общих форм, как и многие болезни пищеварительной системы. В зависимости от них и назначается лечение, уже потом подстраиваясь индивидуально, по типу проявления.

Воспаление пищевода бывает:

В зависимости от характера воспаления, его сложности, различаются отдельные подвиды эзофагита:

• катаральный;
• некротический;
• отечный;
• эксфолиативный;
• эрозивный;
• геморрагический;
• псевдомембранозный;
• флегмонозный.

Чаще всего диагностируются воспаление пищевода катарального или отечного типа. Они имеют схожие симптомы – гиперемия (сосуды, переполненные кровью) и отеки.

Эрозии возникают при сложных ожогах, вызванных химическим воздействием на ткани слизистой или сильным инфекционным поражением пищевода. Тяжелое течение болезни без принятия соответствующих мер (к тому же если лечение неправильно назначено) может перетечь в некротическую форму – отмирание клеток.

Воспаление геморрагической формы, проявляется кровотечениями и застоями в тканях пищевода.

В зависимости от того, какие зоны захватывает воспаление пищевода – локально или распространено, – различают отдельные виды:

Отличия по пораженной зоне разнятся только для хронической или острой стадии заболевания.

Как лечится дивертикула пищевода

Острые и ожоговые эзофагиты:

• поражены только поверхностные ткани, без эрозий и язв;
• разрушена толща слизистой с выраженными дефектами и возможным некрозом;
• парализованы слои подслизистой, из-за чего образуются глубокие дефекты, с кровотечением, перфорацией и образованием рубцов после лечения.

Хроническое воспаление пищевода делится на такие степени:

• гиперемия без проявления эрозий;
• небольшие эрозии слизистой;
• эрозивные дефекты, образовавшиеся в единую рану;
• язвы, стеноз.

Именно симптомы помогают гастроэнтерологу во время диагностики определить вид болезни и назначить лечение по индивидуальным параметрам пациента.

Патогенез и его причины

Лечение преимущественно зависит от причины возникновения заболевания.

Воспаление слизистой пищевода в острой форме образуется после короткого воздействия вещества, повреждающего ткани:

• инфекции;
• физические повреждения;
• химические травмы;
• аллергия.

Ожоговые воздействия на слизистую переносятся проблемнее всего. Но основной причиной возникновения эзофагита является пониженные защитные свойства организма – плохой иммунитет.

Причины возникновения хронической формы заболевания:

• алиментарный тип – пища высокой температуры, острые специи, алкоголь;
• профессиональный тип – систематическое попадание едких химических испарений через дыхательные пути и полость рта, возможно, из-за неблагоприятной рабочей среды;
• застойный тип – слизистая страдает вследствие застоя пищи, если есть нарушения работы пищеварительного тракта;
• аллергический тип – проявляется вследствие пищевой аллергии.
• дисметаболический тип – гиповитаминоз, дефицит нужных микроэлементов, продолжительная интоксикация;
• идиопатический ульцерозный тип – специфическая форма, проявляющаяся в особом порядке. Но его этиология до конца еще не ясна и схожа с язвенным колитом.

Есть и другие типы воспаления, но они уже квалифицируются как самостоятельные заболевания со схожей симптоматикой.

Симптоматика острой и хронической формы воспаления

Симптомы болезни в разных формах проявления:

1. Острое воспаление пищевода. Симптомы при остром воспалении проявляются в зависимости от того, насколько выражен сам процесс. Катаральный подвид протекает практически без ярко выраженных клинических симптомов. Изредка проявляется чрезмерно повышенной чувствительностью пищевода, к слишком высокой или низкой температуре пищи.

При более тяжелых подвидах, есть болезненные ощущения различного характера, особенно при глотании пищи. Изжога, повышенная выработка слюны – рядовые симптомы.

Особо сложные случаи выражаются кровавой рвотой, вплоть до шокового состояния и потери сознания. Через неделю часто случается временная ремиссия. Лечение обязательно – без срочного соответствующего диагностирования у врача и назначения средств медикаментозной терапии эзофагит может зарубцеваться грубым образом, из-за чего возникнет с большой вероятностью стеноз (сужение проходного отверстия). Эти последствия повлекут за собой возникновение сопутствующих заболеваний.

1. Хроническое воспаление пищевода. Ключевым симптомом хронического эзофагита является изжога, после приема вредной пищи, газированных, крепких напитков, кофе и острой еды. Отрыжка с горечью или кислотой, частые заболевания респираторного характера, боли в области груди, отзывающиеся в спину и шею – тоже симптомы хронического воспаления.

В целом каждый подвид заболевания имеет свои специфические симптомы, с помощью которых и диагностируется более точно заболевание.

Лечение

Лечение эзофагита базируется от причины возникновения, стадии развития и подвида. Симптомы являются лишь поводом для проведения диагностики, но с их помощью сложно досконально изучить болезнь и назначить соответствующее лечение. Для этого проводится масса процедур и анализов, которые помогут выявить не только причину, а и ее последствия в истинном проявлении.

Степень развития болезни полностью отражается на том, какое лечение назначит гастроэнтеролог. Если даже причина возникновения одинакова, хроническая форма требует более кардинальных мер для борьбы с болезнью.

Легкие формы острого воспаления изначально лечат строгой диетой, возможно, даже вообще без приема пищи несколько дней. Обязательно консервативное лечение для снятия эффекта воспаления. Далее режим диеты ослабляется, и в пищу разрешается принимать полезные продукты, которые не нанесут вред поврежденной слизистой. Тяжелая форма острого воспаления может даже спровоцировать запрет на энтеральное питание. В случае химического ожога следует немедленное промывание. Язвы с сильным болевым синдромом позволяют назначать обезболивающие препараты.

Лечение эзофагита настаивает на отказе больного от вредных привычек, включая курение и прием препаратов, влияющих на тонус сфинктера пищевода.

Многочисленные рецепты лечения народными средствами не являются лицензированными методами, но приемлемы к использованию только по рекомендации врача, ведущего болезнь.

Профилактика подразумевает отказ от частого приема пищи, способной повлиять на слизистую пищевода. Частое обследование у гастроэнтеролога при малейших проявлениях дискомфорта в пищеводе или частых симптомах заболевания.

В целом прогноз положительный, и от болезни можно излечиться, главное, соблюдать все назначения медика и предписанную диету, что является едва ли не основным фактором благоприятного исхода.

Эзофагит и гастродуоденит

Такая патология, как хронический рефлюкс-эзофагит развивается вследствие стабильного перемещения содержимого желудка в пищевод. Процесс вызывает сильное воспалительное поражение слизистого эпителия его дистального отдела. Гастродуоденит характеризуется воспалением привратниковой части желудка и двенадцатиперстной кишки. Если симптомы указывают возникновения этих патологий, необходимо обратиться за квалифицированной помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Гастродуоденит и эзофагит: особенности и отличия

Отличительной чертой этих патологий является место локализации воспалительного процесса. Гастродуоденит распространяется от желудка на слизистую двенадцатиперстной кишки, а эзофагит поражает нижний отдел пищевода. Однако болезни могут одновременно протекать независимо друг от друга. Поверхностный эзофагит считается катаральным видом заболевания. Воспалительный процесс локализуется только в слизистой части эпителия, не распространяясь на другие слои. Более подверженным к эзофагиту является дистальный отдел пищевода. Без соответствующей терапии болезнь способствует развитию, таких осложнений:

• стеноз просвета пищевода;
• язвенные поражения;
• абсцесс;
• предраковое состояние.

Вернуться к оглавлению

Особенности гастродуоденита

Эта патология характеризуется воспалительным процессом, который охватывает не только верхний слой эпителия желудка, но и распространяется на двенадцатиперстную кишку. Предвестником заболевания может быть гастрит. В отличие от эзофагита запущенные формы гастродуоденита могут вызывать атрофические изменения. Болезнь препятствует нормальной моторике кишечника, нарушает секрецию желудочного сока. Поверхностный гастродуоденит протекает без образования эрозийных повреждений. Отсутствие правильного лечения может привести к таким осложнениям:

• язва;
• энтероколит;
• панкреатит;
• рак.

Вернуться к оглавлению

Причины образования

Гастродуоденит и эзофагит характеризуются воспалением слизистой оболочки органов ЖКТ и развиваются, как следствие влияние экзогенных и эндогенных факторов. К внешним причинам относят:

• плохое питание;
• употребление сильно горячей или холодной еды;
• злоупотребление вредной пищей;
• травмы в области живота;
• терапия некоторыми лекарственными препаратами;
• Helicobacter pylori;
• курение;
• алкоголь;
• химические ожоги.

Заболевания могут развиваться от влияния, таких внутренних факторов:

• повышенная кислотность желудочного сока;
• уменьшенная секреция слизи;
• патологии печени и желчевыводящих протоков;
• сужение пилорического отдела желудка.

Иногда воспалительный процесс на слизистой оболочке может развиваться, как последствие аллергической реакции на определенные продукты питания.

Симптомы патологий

Эзофагальный рефлюкс часто проявляется изжогой. Это состояние появляется поле раздражения поверхности пищевода кислой средой желудка. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после еды, алкоголя или во время наклонов туловища. А также различают такие симптомы патологии:

• отрыжка;
• затрудненное глотание;
• срыгивание;
• боли в желудке после еды;
• ощущение комка в горле;
• загрудинная боль.

Гастродуоденит проявляется в зависимости от тяжести протекания патологии. Выделяют несколько основных симптомов болезни:

• боли вокруг пупка и в левом подреберье;
• тяжесть после еды;
• горечь во рту;
• расстройство кишечника;
• вздутие живота;
• потливость;
• упадок физических сил;
• изжога, отрыжка.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируются?

Эзофагит выявляется с помощью метода определения уровня кислотности в полости пищевода. Процедуру делают устройством — зондом. Устанавливается длительность рефлюкса, частота повторения и выраженность эзофагита. А также использую дополнительные диагностические мероприятия:

Для подтверждения диагноза гастродуоденит применяют такие процедуры:

• Антродуоденальная манометрия. Определяет наличие спазмов.
• УЗД. Дает возможность подтвердить или исключить присутствие сопутствующих патологий.
• Процедура измерения уровня кислотности.
• Эндоскопическое исследование. Показывает состояние эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Проба на инфицирование Helicobacter pylori.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Терапия гастродуоденита состоит из медикаментозного воздействия и диетического питания. Во время острой формы патологии рекомендуется соблюдать постельный режим. Любые меры воздействия должен назначать специалист в зависимости от результатов диагностики. Лечить гастродуоденит можно такими препаратами:

Группа	Название
Антацидные	«Маалокс»
	«Алмагель»
	«Фосфалюгель»
Антисекреторные	«Фамотидин»
Прокинетики	«Мотилиум»
	«Мотилак»

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

В острый период гастродуоденита и эзофагита в рационе должны присутствовать белковосодержащие продукты, нежирный творог, каши, супы. Рекомендуется исключить из питания:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• жирное молоко;
• зеленые бобы, спаржу, брокколи.

Врачи запрещают употреблять мучные и кондитерские изделия, пить газированные напитки, алкоголь, кофе, чай, запивать еду водой. Под строгим запретом маринованные, острые и соленые блюда. При эзофагите после приема пищи не разрешается ложиться спать, ужин обязательно должен быть за 4 часа до сна. Рекомендуется больному спать в кровати с высоким изголовьем.

Симптомы ГЭРБ – признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, описание на Гастрит.ру

Симптомы ГЭРБ чрезвычайно разнообразны. Обилие проявлений заболевания являются частой причиной того, что пациент поначалу может обратиться с жалобами к специалистам смежного профиля: пульмонологам, стоматологам, аллергологам и др.

Принято выделять типичные проявления, связанные непосредственно с пищеводом (пищеводные симптомы), и проявления со стороны других органов (внепищеводные симптомы) [1, 3, 4] .

Пищеводные симптомы ГЭРБ

Изжога

Наиболее характерным симптомом ГЭРБ является изжога, представляющая собой чувство жжения и печения по ходу пищевода за грудиной и в области шеи. Изжога чаще возникает после приема пищи, в положении лежа, при наклонах туловища. Может беспокоить в ночные часы, нарушая сон.

Изжога нередко сочетается с отрыжкой, регургитацией (обратным забросом пищи из желудка в пищевод, глотку и рот), болью в грудной клетке по ходу пищевода, периодическим чувством затруднений прохождения пищи по пищеводу (дисфагией) [1, 3, 4] .

Эпизодическая редкая изжога может наблюдаться у здоровых людей после погрешностей в диете, при переедании, употреблении газированных напитков и алкоголя. Такая изжога в большинстве случаев может быть устранена с помощью приема антацидных препаратов (например, лекарственного препарата Фосфалюгель) и может не требовать обращения к врачу.

Более частая изжога, возникающая один раз в неделю и чаще, может быть симптомом серьезных заболеваний и требует обращения к специалисту.

Отрыжка

Это один из ведущих симптомов ГЭРБ. Она возникает у 52% больных с ГЭРБ, усиливается после еды и приема газированных напитков. Срыгивание, наблюдаемое у некоторых больных с ГЭРБ, усиливается при физическом напряжении и положении тела, способствующем регургитации.

Затруднение глотания (дисфагия)

Дисфагия наблюдается у 19% пациентов с ГЭРБ [1] . Этому способствует более долгое заживление эрозий и язв в пищеводе: в среднем, на восстановление слизистой оболочки требуется от 8 до 12 недель, что связано с особенностями строения эпителия и его кровоснабжения. Также развитие нарушений глотания появляется из-за нарушений моторики пищевода и сопутствующего эзофагита вследствие регулярного заброса кислого содержимого.

По мере появления в пищеводе стриктур, появляются проблемы при проглатывании крупных кусков твердой пищи (дисфагия 1 степени). Пациент начинает употреблять только небольшие кусочки еды, тщательно их пережевывая.

Если возможно питание только полужидкой пищей, то ставится дисфагия 2 степени. При отсутствии лечения, дисфагия прогрессирует. Дисфагия 3 степени предполагает, что пациент может употреблять только жидкую пищу, а при 4 степени даже проглатывание слюны сопряжено с проблемами.

Появление более стойкой дисфагии и одновременное уменьшение выраженности изжоги могут свидетельствовать о формировании стеноза пищевода как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Некардиальные боли в груди и по ходу пищевода

Этот симптом может создавать впечатление болей при стенокардии. Сложность при дифференциальной диагностике создает то, что боли уменьшаются после приема нитратов, но не связаны с физическими нагрузками.

Пищеводными симптомами ГЭРБ можно также назвать неприятный запах изо рта, тошноту, рвоту, избыточное слюноотделение в ночное время.

Внепищеводные симптомы ГЭРБ

Внепищеводные проявления очень многообразны и значительно затрудняют диагностику ГЭРБ. К ним могут относиться:

• сухой длительный кашель,
• ларингит,
• фарингит,
• стоматологические проявления (стоматит, эрозивные поражения эмали зубов).

Также есть многочисленные подтверждения, что ГЭРБ может усиливать симптомы бронхиальной астмы [1, 3, 4] .

Причинами бронхо-легочных симптомов являются ваго-вагальный рефлекс и микроаспирация кислого содержимого желудка, которая вызывает раздражение слизистой бронхов. Першение в горле, осиплость или даже потеря голоса, сухой кашель могут быть следствием заброса содержимого желудка в гортань (отоларингологический синдром).

Стоматологический синдром проявляется поражением зубов вследствие повреждения зубной эмали агрессивным содержимым желудка. У больных с ГЭРБ возможны развитие кариеса и образование дентальных эрозий. В редких случаях развивается афтозный стоматит.

Более редкими проявлениями ГЭРБ можно считать рецидивирующий средний отит, идиопатический легочный фиброз, предрасположенность к раку гортани и раку пищевода. Иногда ГЭРБ протекает бессимптомно.

Точно оценить симптомы ГЭРБ и назначить необходимое обследование может только врач.