drmohamed.ru

Рвота у ребенка фонтаном без температуры

Рвота без температуры у грудничка

Рвота у грудничка может быть как следствием вполне физиологических процессов, так и признаком серьезных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому родителям нужно знать, что делать при рвоте, чтобы обезопасить малыша, а также в каком случае стоит обратиться к врачу.

Функциональная рвота

У грудничков большинство эпизодов рвоты не связаны с заболеваниями. Это так называемая функциональная рвота, или срыгивание. Она наблюдается в первые три месяца жизни, происходит по 2–3 раза в день, каждый раз отрыгивается до 30 мл пищи. В этом возрасте рвоту провоцируют особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта: если ребенок съел слишком много или лежал после кормления, излишки пищи и воздух отторгаются.

Срыгивание не влияет на поведение, самочувствие и прибавку в весе. Но чтобы помочь ребенку, необходимо после кормления подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока он не срыгнет. После нужно повернуть голову набок и очистить рот от остатков пищи. Затем можно выложить малыша на живот, приподняв головной конец кровати под углом в 20°.

К педиатру стоит обратиться, если срыгивание происходит часто, сразу после кормлений, а набор веса замедлился. Это может быть признаком гастроэзофагальной рефлюксной болезни, при которой желудочное содержимое попадает обратно в пищевод.

Заболевания ЖКТ

Чаще всего рвота без температуры и поноса является следствием частичной или полной кишечной непроходимости. Такое состояние наблюдается при ряде патологий желудочно-кишечного тракта.

Пилороспазм – сокращение привратника желудка (клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой), обусловленное расстройством функции нервно-мышечного аппарата. Патология характерна для грудного возраста. Спазм препятствует опорожнению желудка, его содержимое скапливается, переполняет полость и вызывает рвоту. При пилороспазме срыгивания обильные, рвота непостоянная, преимущественно после приема пищи. Рвотные массы могут быть с примесью желчи, обладают кислым запахом и не превышают объем съеденной пищи. Также наблюдается беспокойство, нарушение сна, масса тела обычно нарастает в соответствии с возрастом, но бывает и умеренная гипотрофия. Возможно уменьшение частоты мочеиспусканий и развитие запора.

Пилоростеноз – анатомическое сужение привратника желудка вследствие порока его развития. Приводит к частичной непроводимости, у девочек диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков. Симптомы заметны уже на второй-третий день жизни: ребенок срыгивает фонтаном через 15 минут после кормления. Желчь в рвотных массах отсутствует, пища не успевает перевариться. Лечение пилоростеноза возможно только хирургическим путем.

Инвагинация кишечника – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Наблюдается в период с 4 до 9 месяцев при резком изменении режима питания или нарушении правил введения прикорма. В старшем возрасте может проявиться при наличии органического препятствия в стенке кишки. Это может быть воспалительный процесс, полип или инородное тело. При такой патологии могут появиться резкие боли в животе, из-за которых ребенок плачет, беспокоится, поджимает ножки. Затем приступ проходит, и малыш успокаивается. Со временем приступы становятся более длительными, частыми и острыми. Одновременно нарастает бледность, слабость, появляется рвота, часто с примесью желчи. Стул вначале нормальный, затем приобретает слизистый характер, в нем появляются прожилки крови – «малиновое желе». Лечение требует хирургического вмешательства.

Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Рвота появляется в начале заболевания, со временем к ней присоединяется фебрильная или субфебрильная температура, понос. Ребенок лежит на левом боку, сучит ножками и протестует против перемены положения тела, не спит. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождаемое многократной рвотой через некоторое время после кормления. В рвотных массах возможны примеси желчи. Основная причина состояния – резкая смена рациона, но иногда гастрит развивается и на фоне приема антибиотиков и других лекарств. Ребенку необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Инородное тело, проглоченное ребенком и зафиксированное на уровне пищевода, вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры и рвоту через несколько минут после проглатывания. В рвотных массах присутствует обильная слизь и иногда алая кровь. Может наблюдаться обильное слюнотечение и расстройство дыхания. При подозрении на инородный предмет в пищеводе вызывайте скорую помощь.

Патологии ЦНС

Рвота без температуры может быть следствием патологий со стороны центральной нервной системы. Она носит упорный характер, не приносит облегчения, вызывает слабость. Часто сопровождается головной болью, сонливостью, снижением пульса. У новорожденных такое состояние может быть следствием ишемически-гипоксического поражения ЦНС, что, в свою очередь, наблюдается при патологиях беременности и родов.

Мозговая рвота может быть следствием повышенного внутричерепного давления. В этом случае выбухает большой родничок, наблюдаются смены настроения, снижение аппетита, нарушение сна, чрезмерная вялость или возбудимость. При этом ребенка беспокоят головные боли.

Также рвота всегда сопровождает сотрясение и ушиб головного мозга. Если есть основания подозревать подобную травму, необходимо вызывать скорую помощь.

Наконец, в редких случаях рвота – первый симптом опухоли головного мозга. Эпизоды повторяются 1–2 раза в сутки, в основном ночью или под утро, могут продолжаться в течение месяца и более.

Любая из причин мозговой рвоты требует консультации невролога и тщательного обследования.

Эндокринные заболевания

Рвота у грудничка может быть одним из признаков адреногенитального синдрома. Это врожденная недостаточность коры надпочечников, при которой снижается активность ферментов, участвующих в продукции половых гормонов. При этом рвота острая, фонтаном. Со временем проявляются и другие симптомы: диарея, потеря массы тела, снижение артериального давления, частый пульс. У пациентов отмечаются изменения со стороны половых органов – гиперпигментация у детей обоих полов, гипертрофия клитора, мошонкообразные половые губы и урогенитальный синус у девочек, увеличение наружных половых органов у мальчиков. Без медицинской помощи ребенок погибает, не дожив до года.

Читать еще:  Хр неатрофический гастрит

Рвота также может быть признаком диабетического кетоацидоза – осложнения сахарного диабета. При отсутствии лечения может наступить кома. Рвота в этом случае сопровождается болью в животе и потерей аппетита.

Психогенная рвота

В любом возрасте рвота может быть следствием сильных эмоциональных переживаний – страха, обиды, волнения. Поводом для этого может послужить насильное кормление, резкая смена обстановки. В грудничковом возрасте этот фактор – редкость, но зато он чаще наблюдается у детей старшего возраста в момент адаптации к детскому саду, школе, а также у малышей, которые стремятся привлечь внимание родителей.

Прочие факторы

Помимо вышеперечисленных факторов, одной из причин рвоты может быть:

  • передозировка витамина D при профилактическом или лечебном курсе приема препарата;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек с острой или хронической недостаточностью.

В любом случае родителям необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь

Неукротимая обильная и часто повторяющаяся рвота может быстро привести к обезвоживанию и развитию серьезных патологических изменений в организме ребенка. Поэтому родителям грудничка необходимо знать, что делать в такой ситуации.

Если ребенка рвет, необходимо обезопасить его от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Грудничка нужно держать в приподнятом положении (под углом 30°), голову повернуть набок. При тошноте во время кормления следует отложить прием пищи хотя бы на два часа.

При однократной рвоте и отсутствии других тревожных симптомов достаточно наблюдать за состоянием ребенка. Повторяющаяся обильная рвота в сочетании с другими симптомами требует медицинской помощи. До приезда врача нужно заняться мерами профилактики обезвоживания: давать грудничку по 1–2 чайные ложки воды каждые 3–5 минут. В возрасте 1–3 лет можно увеличить порцию до 2–3 чайных ложек. Воду лучше чередовать с раствором Регидрона.

Если рвота безостановочна, сопровождается повышенной возбудимостью, нарушением сознания, болью в животе, вялостью, апатией, редким мочеиспусканием, судорогами, а также если она появилась после приема подозрительной пищи или травмы, нужно вызвать неотложную помощь. Даже если родители знают, что делать в таких случаях, до приезда специалистов не следует давать малышу медицинские препараты. Это может в лучшем случае изменить клиническую картину, в худшем – вызвать осложнения. Нельзя промывать желудок, если ребенок находится без сознания. Категорически не рекомендуется отказываться от плановых осмотров, даже если через несколько дней состояние улучшилось.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ребенка вырвало ночью температуры нет, что делать?

Рвота без температуры у ребёнка может быть вызвана множеством причин, начиная от банального переедания в вечернее время суток и заканчивая различными заболеваниями. Для установления истинной причины малыша необходимо показать доктору. В таком случае, возможно, удастся вовремя выявить какую-то патологию и предотвратить осложнения. Что же делать, если ребёнка вырвало ночью? Как оказать ему первую помощь и в каких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь?

Что такое рвота?

Рвота — это выведение через пищевод и ротовую полость содержимого желудка (остатки непереваренной пищи) наружу. Дополнительными симптомами могут быть:

  • Холодный пот на коже.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Бледность лица.
  • Чувство слабости.
  • Лёгкое полуобморочное состояние.

Тревожным симптомом в данном случае является неоднократная рвота.

Ребёнка рвёт без температуры

Если ребёнка рвёт без температуры, необходимо выяснить причину данного явления. Для этого нужно проанализировать, что делал (чем занимался) ребёнок и чем таким питался в недавнее время, что вызвало опорожнение желудка. Если рвота сочетается с диареей или сыпью на коже, это может говорить о серьёзном сбое в организме малыша.

Каковы же могут быть причины?

В первую очередь стоит рассмотреть причины, которые не требуют лечения и вызваны различными факторами, не имеющими прямого отношения к болезням. Так, появлению рвоты способствуют следующие факторы:

  • Срыгивание остатков пищи (у новорожденных детей) — у грудничков это случается довольно часто и объёмы рвотных масс при этом небольшие. Произойти это может из-за переедания или длительного пребывания ребёнка в горизонтальном положении.
  • Введение прикорма — в этом случае рвота случается один раз и больше не повторяется в ближайшее время. Причиной может быть недостаточное количество ферментов или реакция желудка на новый продукт.
  • Психогенная рвота (у детей старше 3-х лет) — возникает из-за стрессов и переживаний и в некоторых случаях требует обращения к психологу.
  • Смена климата — организм ребёнка адаптируется к новым условиям и потому может возникать однократная рвота.
  • Употребление в пищу определённых продуктов питания — очень часто несвежая или грязная пища может стать причиной опорожнения желудка. Сюда же относится весь фастфуд и газированные напитки, ведь для детского организма такие продукты являются слишком тяжёлыми.
  • Падение с небольшой высоты или быстрое катание на карусели — часто эти факторы служат причиной однократной рвоты без повышения температуры.

Если причиной рвоты послужил какой-то из вышеперечисленных факторов, то волноваться не о чем — организм ребёнка восстановится самостоятельно.

О каких заболеваниях свидетельствует рвота без температуры?

В некоторых случаях рвота может быть признаком какой-то патологии. Так, к провоцирующим рвоту заболеваниям относят:

  • Дивертикул пищевода (мешковидное выпячивание его стенки). Заболевание чаще встречается у взрослых людей, но иногда обнаруживается и в детском возрасте. Патология характеризуется необильной рвотой (из желудка выходит переваренное молоко или смесь) и требует хирургического вмешательства.
  • Пилоростеноз. Болезнь представляет собой сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке и характеризуется обильными рвотными массами. При этом возникают судороги и наступает обезвоживание организма. Требуется срочное хирургическое лечение.
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс. Патология подразумевает продвижение содержимого желудка в пищевод через нижний пищеводный сфинктер. Рвотные массы при этом необильные и имеют кислый запах, ребёнок плачет и капризничает. Требуется медикаментозная терапия.
  • Пилороспазм (сокращение привратника желудка). И хоть болезнь характеризуется скудной рвотой, всё же необходимо срочное медицинское вмешательство.

Другими болезнями, провоцирующими рвоту, являются: хирургические патологии, воспалительные процессы в органах ЖКТ, непроходимость кишечника, попадание инородного предмета в пищевод, острый гастрит и аппендицит.

Боремся с ночной рвотой

Итак, если ребёнка вырвало ночью один раз, то волноваться не о чем. Просто для быстрого восстановления организма малышу необходимо давать обильное питьё порциями по 50 или 100 мл (вода, чай, компот). Если же рвота вскоре повторилась, рекомендуется слегка приподнять голову ребёнка (например, подложив небольшую подушку) или повернуть немного набок. Это не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути. Для восстановления водно-щелочного баланса малышу следует дать раствор Регидрона.

В последующие несколько дней после рвоты (при условии, что она прекратилась) рекомендуется соблюдать определённую диету, включающую в себя овсяную кашу на воде, овощные супы и картофельное пюре. В рационе не должно быть жареных блюд и молочных продуктов.

Оказываем скорую помощь при рвоте

После опорожнения желудка ребёнка необходимо уложить в комфортную позу, слегка приподняв ему голову и ни в коем случае не оставлять его одного на всю оставшуюся ночь (т. к. возможны повторы и это может испугать малыша). Но прежде стоит выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Умыть ребёнка и переодеть в чистую одежду или пижаму.
  2. Прополоскать ему рот и дать выпить немного кипячёной воды комнатной температуры.
  3. Измерить температуру тела.
  4. Дать малышу выпить Смекту (для выведения токсинов).

Этих действий будет достаточно, чтобы ЖКТ ребёнка успокоился и прекратилась рвота. И нужно периодически поить малыша чистой водой.

Чем помочь ребёнку при рвоте?

Помочь ребёнку при рвоте без температуры можно с помощью различных медикаментов. Вот некоторые из них:

  • Энтеросгель. Необходим для выведения токсинов из организма.
  • Энтерофурил. Средство можно давать только при подозрении на кишечную инфекцию.
  • Церукал и Мотилиум. Эти препараты помогут остановить рвоту, если она не прекращается.
Читать еще:  Как выглядит желудок

Но, конечно, лекарственные средства лучше не давать без разрешения врача. В таком случае их стоит заменить народными средствами, например:

  • Зелёным чаем (1 фильтр-пакетик на стакан кипятка). Но первая порция должна быть на более 50-100 мл.
  • Отвар мяты перечной (2 ст. л. на стакан кипятка, пить несколько раз в день небольшими порциями).

Когда вызывать скорую помощь?

Поскольку рвота без температуры может быть признаком серьёзного заболевания, в некоторых случаях необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Поводом для этого послужат следующие факторы:

  • Рвота многократно повторяется и не прекращается.
  • Ребёнок отказывается принимать жидкость.
  • Имеется диарея и болит живот.
  • Малыш находится в полуобморочном состоянии и непрерывно плачет.
  • При подозрении на отравление пищевыми продуктами.
  • Если ранее ребёнок сильно ушибся головой.
  • Если малыша знобит и наблюдаются судороги.

Если рвота сопровождается вышеперечисленными симптомами, необходимо срочно вызвать скорую. В противном случае состояние ребёнка может резко ухудшиться.

Что нельзя делать при рвоте?

Ни в коем случае не рекомендуется прибегать к следующим действиям:

  • Самостоятельно делать промывание желудка (особенно если ребёнок находится без сознания).
  • Без разрешения врача давать малышу спазмолитики и противорвотные средства.
  • Давать какие-либо антибиотики без выяснения причин болезни.
  • Отказываться от повторного посещения врача, если состояние ребёнка нормализовалось.

Рвота без температуры может быть как реакцией на съеденную пищу, так и указывать на какое-то заболевание. Поэтому при частом опорожнении желудка и других тревожных симптомах необходимо немедленно вызвать скорую. Врач установит истинную причину рвоты и назначит лечение. В противном случае может произойти обезвоживание организма и обострение болезней ЖКТ.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: причины, что делать

Рвота – это резкий выброс желудочного содержимого вследствие его сокращения. Появление рвоты у ребенка без повышения температуры и поноса может показаться несерьезным симптомом, но это не так.

Сама по себе рвота не является заболеванием — это признак патологического процесса, развивающего в детском организме. Порою это могут быть очень серьезные заболевания, угрожающие жизни малыша.

Причины рвоты у детей без температуры и поноса

Выбрасывание желудочного содержимого на фоне общего здоровья может случаться у детей в разном возрасте. Причин на то довольно много.

Так, у новорожденных и детей до года это происходит в связи со следующими заболеваниями и состояниями:

Читать еще:  Как улучшить пищеварение в желудке

1. Пилоростеноз. Это врожденная патология, характеризующаяся сужением выходного отдела желудка за счет гипертрофии мышц в этом месте. Проявляется заболевание на первых неделях жизни новорожденного. Малыш срыгивает сразу после кормления.

От обычного срыгивания пилоростеноз отличается объемом выброшенного молока. В норме этот объем равен примерно столовой ложке. При пилоростенозе рвота может происходить «фонтаном» — за один рвотный позыв выбрасывается вся порция съеденной пищи.

При этом новорожденный теряет в весе, у него появляются признаки обезвоживания. Пилоростеноз требует хирургического лечения.

2. Пилороспазм. Возникает вследствие сильного сокращения мышечных волокон, находящихся в выходном отделе желудка. Нормальное продвижение пищи в кишечник затрудняется.

Чаще это заболевание проявляется у недоношенных детей, а также детей, испытавших гипоксию в родах и при некоторых нервных болезнях.

Характеризуется постоянным срыгиванием или рвотой «фонтаном», болями в животе, снижением массы тела, повышенным беспокойством новорожденного.

3. Дивертикул пищевода. Это образование на стенке пищевода выпячивания в виде мешочка, который заполняется пищей. При определенном положении тела (обычно лежа) дивертикул способен опорожняться. Выглядит это как срыгивание или рвота.

Состояние ребенка при этом может не страдать. Удаляют дивертикулы хирургическим путем.

4. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Срыгивание считается нормой лишь в первые месяцы жизни ребенка. Обычно к четырем месяцам они прекращаются.

Если срыгивания происходят после еды у детей старше этого возраста и имеют кислый запах, то говорят о гастроэзофагеальном рефлюксе. Причин его развития много: от переедания и неправильного режима дня до врожденных патологий пищеварительного тракта.

5. Неправильное введение прикорма. Слишком раннее введение незнакомых продуктов в рацион грудничка, а также введение их в большом объеме могут вызывать рвотный рефлекс.

Таким образом организм пытается избавиться от чужеродной пищи, которую ферментная система малыша еще не в силах переварить.

У детей и младшего, и старшего возраста появление тошноты и рвоты без температуры отмечается в следующих случаях:

1. Гастрит. Может сопровождаться тошнотой и рвотой. Причиной гастрита в детском возрасте может быть прием лекарственных средств, а также употребление в пищу непривычных или экзотических продуктов.

2. Проглатывание инородного предмета. Дети часто пытаются попробовать на вкус всякие предметы и мелкие игрушки. Иногда это может закончиться проглатыванием. Предмет раздражает слизистую желудка и вызывает его сокращение. В рвотных массах может присутствовать кровь.

3. Острый аппендицит. Нередко первым симптомом воспаления аппендикса является однократная рвота. Повышение температуры может сразу и не быть, она появляется позже, когда воспалительная реакция становится более выраженной.

4. Пищевая аллергия. Рвота при этом направлена на элиминацию аллергена. Происходит спустя короткое время после еды, может сопровождаться высыпаниями на коже или отеком слизистых.

5. Болезни центральной нервной системы. Это так называемая мозговая рвота, которая не связана с приемом пищи, она имеет упорный характер и легче от нее ребенку не становится. Наблюдается при внутричерепном давлении, опухолях.

6. Рвота при кашле. Сильный кашель может оканчиваться выбросом желудочного содержимого. И этому есть объяснение. Дело в том, что кашлевой центр в головном мозгу находится рядом с центром рвоты. При перераздражении одного, происходит раздражение другого, в результате чего и происходит сокращение и опорожнение желудка.

Что делать родителям?

Так как родителям бывает довольно сложно определить, по какой причине у ребенка рвота без температуры и поноса, то лучшее, что можно сделать в этой ситуации – это создать ребенку покой и удобное положение. Затем незамедлительно вызвать врача.

  1. Ребенка нужно держать в вертикальном положении. Если он еще слишком мал, чтобы стоять или сидеть, то нужно уложить его в полусидячее положение, а голову повернуть набок, чтобы рвотные массы не попали в легкие.
  2. Начать регидратационную терапию. Развести регидрон по инструкции, и давать ребенку по 1–2 чайные ложки.
  3. Прекратить кормление на некоторое время.
  4. Наблюдать за характером рвотных масс и подробно описать, как они выглядели приехавшему врачу.

Лечение должен назначить врач, когда обращаться?

Появление сильной рвоты у ребенка без температуры обязывает родителей незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. Особенно если вашему чаду всего несколько недель или месяцев отроду.

В таком возрасте симптомы серьезных заболеваний смазаны из-за несозревших систем организма, и родители могут недооценить тяжесть и серьезность ситуации.

Лучше перестраховаться, вызвав врача, чем потом винить себя в случае непоправимой ситуации.

Что нельзя делать при рвоте?

  1. Отказываться от медицинской помощи.
  2. Промывать желудок. Эта процедура полезна только при отравлении. Если нет уверенности, что ребенок отравился, то промывание может только ухудшить его состояние.
  3. Давать малышу антибиотики. Препараты этой группы запрещено принимать без назначений врача!
  4. Принимать противорвотные препараты. Их тоже должен назначить врач, если есть такая необходимость.
  5. Давать обезболивающие средства, если у ребенка болит живот. Это смажет клиническую картину и доктору будет сложно установить истинный диагноз. Особенно опасно применение обезболивающих препаратов при «остром животе». Характерные симптомы будут временно блокированы. Это сможет привести к развитию такого осложнения, как перитонит, например, при поздно диагностированном аппендиците.

Верным поступком будет обратиться как можно скорее к специалисту по детским болезням. Это поможет избежать многих осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector