Неактивный поверхностный гастрит
Гастрит поверхностный
Поверхностный гастрит – одна из разновидностей хронического гастрита (длительно текущего воспаления слизистой оболочки желудка). Из названия понятно, что при поверхностном гастрите затрагиваются только верхние слои слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Более глубокие, где находятся железы, выделяющие желудочный секрет, не задействованы. По этой причине кислотность желудочного сока не изменяется и основные проявления болезни сводятся к симптомам воспаления.
Причины поверхностного гастрита
До 80% [1] , а по данным некоторых специалистов – все 90% [2] хронических гастритов вызваны хеликобактерной инфекцией. Хеликобактерия – это кислотоустойчивая палочка, которая поселяется на поверхности слизистой желудка. Продукты её жизнедеятельности повреждают клетки слизистой оболочки, вызывая хроническое воспаление.
Ещё от 5 до 15% (как и в случае с хеликобактерной инфекцией, у разных авторов – разная статистика) приходится на аутоиммунный гастрит. Это состояние, при котором иммунитет начинает воспринимать как чужеродные белки собственные клетки, в данном случае – клетки слизистой оболочки желудка.
Среди других причин чаще всего встречаются бесконтрольное употребление лекарств и дуоденогастральный рефлюкс.
Дуоденогастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Кишечное содержимое радикально отличается от желудочного: имеет щелочную реакцию (как известно, в желудке среда кислая), содержит взвесь желчных кислот с выраженным раздражающим действием, ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Все это не может не повреждать клетки слизистой оболочки желудка, а любое повреждение влечет за собой воспалительную реакцию.
Что же касается бесконтрольного приема лекарств как причины поверхностного гастрита, чаще всего болезнь провоцируют средства из группы нестероидных противовоспалительных. Это такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак: все их можно купить в аптеке без рецепта и пить годами, не обращаясь к врачу.
Нестероидные противовоспалительные блокируют выработку особых веществ, которые называются медиаторами воспаления – именно они вызывают повышение температуры, боль, отек. Но при этом блокируется и синтез похожих по химической структуре субстанций, которые регулируют восстановление клеток слизистой оболочки желудка. Под действием агрессивной среды слизистая повреждается, начинается воспаление.
Конечно, определенную роль в развитии поверхностного гастрита играет злоупотребление алкоголем, острой и слишком горячей едой, курение (суженные от никотина сосуды хуже питают слизистую). Но эти факторы далеко не основные и лишь усиливают уже начавшийся воспалительный процесс, не будучи при этом его причиной.
Симптомы поверхностного гастрита
Признаки поверхностного гастрита, как правило, сводятся к симптомам, объединенным термином «диспепсия»:
- тяжесть, переполнение, давление в подложечной области,
- отрыжка,
- изжога,
- вздутие живота,
- неприятный вкус во рту.
Эти симптомы могут появиться как комплексом, так и по отдельности. Боль при поверхностном гастрите бывает далеко не всегда. Когда неприятные ощущения есть, они, как правило, захватывают обширную область в верхней части живота. Если при язве или единичной эрозии, говоря о боли, пациент показывает на беспокоящий участок одним-двумя пальцами, то при поверхностном гастрите – накрывает всей ладонью.
Кроме местных проявлений, могут появиться общие симптомы: слабость, раздражительность, аритмия, склонность к пониженному артериальному давлению. Это связано с тем, что слизистая желудочно-кишечного тракта, помимо пищеварительных ферментов, вырабатывает множество биологически-активных веществ, влияющих на другие системы организма.
Диагностика поверхностного гастрита
По современным медицинским представлениям, хронический поверхностный гастрит – диагноз морфологический. Это значит, что наличие воспаления должно быть подтверждено с помощью эндоскопического и гистологического исследований. Увидеть признаки воспаления врач может при фиброгастроскопии. Далее он должен взять пробы минимум с 5 участков [3] слизистой разных отделов желудка. Эти пробы исследуют под микроскопом, определяя активность и глубину воспаления.
Чтобы удостовериться, что секреторная функция желудка не нарушена, делают рН-метрию – определение кислотности желудочного содержимого.
Наличие или отсутствие хеликобактерной инфекции показывает дыхательный тест или пробы на взятых при эндоскопии биоптатах. Если хотя бы один метод диагностики дал положительный результат, инфицирование считается доказанным. Если же результат отрицательный, нужно перепроверить по другой методике, так как все тесты на выявление хеликобактерии имеют погрешность: чувствительность различных методик колеблется от 68 до 96% [4] .
В качестве альтернативы фиброгастроскопии для диагностики поверхностного гастрита можно использовать рентгенографию с двойным контрастированием. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, изменения моторики.
Лечение поверхностного гастрита
Схема лечения поверхностного гастрита может меняться в зависимости от причины его появления.
Если проблема в инфекции, прежде всего нужно устранить хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют комплекс препаратов:
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол) – уменьшают количество соляной кислоты в желудочном секрете, из-за чего среда становится неблагоприятной для бактерии;
- комбинацию из 2 или 3 противомикробных препаратов: хеликобактерия очень устойчива к антибиотикам, поэтому одного лекарства недостаточно.
После двухнедельной терапии снова делают тест на хеликобактерию. Если они оказываются положительными, курс лечения продлевают, сменив антибиотики.
В случае, когда поверхностный гастрит вызван забросом в желудок кишечного содержимого, назначают лекарства, нейтрализующие его воздействие на слизистую желудка:
- висмута трикалия дицитрат – формирует дополнительную защитную пленку на поверхности слизистой;
- сукральфат – связывает желчные кислоты, уменьшает активность воспаления и также образует пленку, защищающую слизистую;
- препараты урсодезоксихолевой кислоты – нейтрализуют токсичные желчные кислоты, снижая их способность повреждать клетки слизистой желудка;
- средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (итоприда гидрохлорид, тримебутин, мебеверин и др.).
Если поверхностный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют.
Вне зависимости от причины заболевания, обязательно рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида – препараты, которые возвращают слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта целостность и таким образом устраняют воспаление, а значит, и неприятные симптомы. Ребамипид также увеличивает эффективность эрадикации (устранения) хеликобактерии. Его можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения поверхностного гастрита – ребамипид не влияет на их действие.
Прогноз и профилактика
Обычно прогноз на лечение поверхностного гастрита благоприятный. Если пациент вовремя обращается к врачу и соблюдает его рекомендации, заболевание полностью обратимо.
Если же адекватного лечения нет, хронический воспалительный процесс со временем приводит либо к развитию атрофии – истончению слизистой и снижению секреторной функции, либо к усилению продукции кислоты и развитию язвы. При длительном воспалении, вызванном Хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [5] .
Профилактика поверхностного гастрита состоит в отказе от бесконтрольного приема лекарств и правильном питании. Если в семье уже есть больные хроническим гастритом, нужно периодически (раз в год) делать тест на хеликобактерию, чтобы вовремя обнаружить инфекцию.
[1] С.И. Раппопорт. Гастриты. М. 2012.
[2] Е.В. Краевский. Хронический гастрит
[3] Российское научное медицинское общество терапевтов. Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, 2016 год.
Симптомы и лечение поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит желудка — это «сбой» в иммунитете человека. Недостаточное внимание к своему рациону, частые перекусы, отсутствие горячей жидкой пищи, голодовки являются главными причинами развития гастрита у человека.
Поверхностный гастрит считается наследственной предрасположенностью к появлению заболевания. Итак, что это такое, как лечить и какие могут быть последствия.
Причины поверхностного гастрита
Поверхностное воспаления стенок желудка вызывается сопутствующими патологиями:
- Анемия, нарушающая кровообращение.
- Начальный поверхностный гастрит, недостаточность кардии, если наблюдается.
- Проблемы с эндокринной системой (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
- Отравления эндогенного характера, могут вызываться проблемами в почках.
- Инфекционные запущенные заболевания.
- Слабый клапанный ЖКТ аппарат.
- Частые стрессы и сильные переживания.
Дети чаще всего болеют гастритом из-за раздражителя Helicobacter pylori, который перешел от взрослых, а также из-за нарушенной системы питания, особенно это касается школьников.
Виды поверхностного гастрита
Различают по распространению:
- очаговый поверхностный гастрит. Воспаление начинается с отдельных участков слизистой оболочки желудка;
- диффузный поверхностный гастрит поражает полностью всю оболочку или всю площадь отдела желудка.
По локализации поверхностный гастрит бывает:
- поверхностный антрум-гастрит;
- гастрит желудочного тела;
- гастрит желудочного дна;
- пангастрит, который только поверхность органа поражает.
Чаще всего гастрит является первичным воспалением, но нередко может проявлять вторичные признаки, в зависимости от патологий организма.
Также поверхностный гастрит может себя показать, как рефлюкс-гастрит при нарушенных функциях ЖКТ – заброс в желудок содержимого кишечника.
Поверхностный гастрит имеет осложненный тип – эрозивный, дефекты в виде небольших язв формируются на поверхности слизистой оболочки.
Симптомы поверхностного гастрита
Причинами проявления заболевания могут являться разные раздражители. Ремиссия длится достаточно долго.
Наиболее часто встречающиеся признаки:
- В эпигастрии наблюдается давление, распирание, жжение;
- Ощущается боль после принятия пищи, чаще всего ноющего типа;
- «Голодные» ощущения;
- После потребления вредной пищи появляется изжога;
- Сниженный аппетит, в результате – потеря веса;
- Привкус гнили изо рта, неприятный аромат;
- Болезненность при пальпации.
На этапе поверхностного воспаления стенки желудка появляются индивидуальные признаки повышения или понижения кислотности желудочного секрета.
В молодом возрасте более характерно повышение кислотности, что периодически приводит к появлению острых болей, кислой отрыжки, нарушениям стула (запоры, поносы), тупым болям в эпигастрии ночью.
Гастрит с пониженной кислотностью может перейти в короткие сроки в атрофическую форму, это присуще возрасту от 40 лет.
Диагностика воспаления
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) на сегодняшний день является основной методикой диагностики гастрита поверхностного типа. Эта проверка позволяет максимально точно оценить визуально состояние слизистой оболочки желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.
Чтобы проявить наличие дефектов, проводится дифференциальная диагностика с язвой желудка. ФГДС позволяет исключить онкопатологию. Фиброгастродуоденоскопия дает возможность взять на исследование небольшой участок органа.
Проводится диагностирование при помощи зонда с оптоволоконным кабелем, который вводится через пищевод. Процесс неприятный, но не имеет равных по информативности.
Помимо вышеуказанного метода диагностики наличия поверхностного гастрита, существует ряд отдельных проверок:
- Исследование кала помогает определить уровень кислотность в желудке, непереваренные частицы, а именно их количество, определяют функциональность кишечного тракта. Анализ также исключает проявление желудочного кровотечения, предупреждает глистную инвазию;
- Анализ крови (клинический) оценивает уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, выявляет и предупреждает признаки воспаления;
- Белковые фракции крови определяют функционирование ряда органов. Диагностика позволяет назначить другие анализы для выявления лямблий и простейших трихомонад.
Клиническая картина
- Болевой шок (синдром). Причина возникновения воспаления слизистой зависит от характера и интенсивности сопутствующей боли. Ощущений может и не быть. Частые «голодные» схваткообразные боли, а также ощущения ноющего характера. Боль появляется после приема пищи, продолжаются до нескольких часов.
- Диспепсические расстройства: тяжесть в области, желудка отрыжка, изжога, рвота появляется в редких случаях, когда нет должного лечения.
Лечение поверхностного гастрита
Прежде чем начать полноценное лечение поверхностного гастрита, следует отказаться от главных возбудителей поверхностного гастрита, чтобы в будущем не было трудного рецидива:
- Отказ от вредных привычек: алкоголя, никотина, НПВС, уменьшить время нахождение среди ядов и газов.
- Диета является в лечении важным этапом. Соблюдение диеты помогает нормализировать состояние организма пациента, благодаря чему сокращаются сроки лечения. Поверхностный очаговый гастрит может обойтись только правильным питанием, без применения препаратов.
- Помимо основного лечения, при наличии Helicobacter pylori в организме, применяются противобактериальные препараты.
Helicobacter pylori уничтожают чаще всего при помощи:
- Тройной терапии: одновременно принимаются противобактериальные, повышающие или понижающие кислотность и витамины.
- Квадротерапия. Когда применяется четыре активных препарата.
Повышенная pH-кислотность понижается благодаря приему антацидов. Они также обволакивают и успокаивают воспаленные желудочные стенки, если установлен диагноз поверхностный диффузный гастрит.
При диагнозе поверхностный гастрит применяются следующие препараты (лечение комплексное):
- Селективные М-холиноблокаторы.
- Блокаторы H2-рецепторов гистамина.
- Блокаторов «протонного насоса».
- Ферменты.
- Устраняющие диспепсические нарушения.
- Препараты, успокаивающие воспаленную слизистую.
- Витамины.
Специалист гастроэнтеролог определяет дозировки и назначает курс лечения, чтобы устранить поверхностный гастрит, лечение зависит от характера заболевания, интенсивности и очага поражения.
При этом типе гастрита поражается вся поверхность желудочной слизистой оболочки, чтобы боль утихла, не принимайте горячую и твердую пищу, лучше поголодать перед прохождением диагностики, воспаления спадут, так как не будет раздражителей.
Диета и рацион питания
Правильное питание – неотъемлемая часть лечения подобного заболевания.
Диета проходит в несколько этапов, начиная от жесткой и заканчивая смягченной.
Исключается при диете:
- Бульоны и супы высокой концентрации, слишком густые;
- Слишком много приправ в еде: острота, соль;
- Усилители вкуса, консерванты, красители;
- Овощи, в которых содержится много клетчатки;
Можно употреблять в пищу:
- Отварное мясо, можно на пару. Подходит куриное или крольчатина. Рекомендуется употреблять в виде суфле или котлет.
- Рыба нежирных сортов, пропаренная или сваренная, также в виде котлет.
- Овощи. На начале диеты употреблять в перетертом виде.
- Фрукты также, если это поверхностный диффузный гастрит, фрукты в виде сока или пюре.
- Манная, овсяная каша на воде, можно добавить немного сливочного масла.
- Нежирные молочные продукты.
Можно навсегда избавиться от поверхностного гастрита, если вовремя его диагностировать.
Своевременное лечение поверхностного гастрита желудка и поддержание организма в здоровом виде поможет ускорить процесс лечения.
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Поверхностный гастродуоденит: что это такое, как проявляется и как лечить это заболевание – вопрос, актуальный для всех, кто время от времени испытывает боли в желудке.
Это заболевание является самой легкой формой воспаления желудка и 12-перстной кишки. В воспалительный процесс вовлечен только поверхностный слой слизистой, основная ее часть не затронута. Поэтому симптомы заболевания зачастую смазанные, и для многих пациентов не являются причиной для обращения к врачу.
Название заболевания происходит от двух диагнозов (гастрит и дуоденит – воспаление желудка и 12-перстной кишки). Это значит, что в воспалительный процесс вовлечена слизистая обоих органов. Поверхностным это заболевание называется потому, что воспалительный процесс локализован на поверхности слизистой. Это распространенный диагноз, зачастую большинство заболеваний пищеварительной системы начинаются именно с него.
Лечение поверхностного гастродуоденита зависит от причины его появления и формы протекания заболевания. Но если оно подобрано правильно, пациент может добиться полного выздоровления.
Причины возникновения заболевания
Это заболевание часто возникает в детском возрасте, когда ребенок идет в школу. Неправильное питание, долгие перерывы между приемами пищи, еда всухомятку – все это раздражает слизистую, нарушает выработку желудочного сока и приводит к воспалению.
Погрешности в питании – далеко не единственная причина появления поверхностного гастродуоденита. Это заболевание могу спровоцировать:
- Заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая вызывает развитие гастрита, язвы и даже рака желудка.
- Частые стрессы на фоне повышенной тревожности и мнительности.
- Пищевые аллергии.
- Сопутствующие заболевания системы пищеварения.
- Нарушение активности желудка.
- Злоупотребление алкоголем, курение натощак.
- Употребление слишком острой, горячей и холодной пищи.
- Хронические инфекции носоглотки и ротовой полости.
- Прием некоторых медикаментов, в частности, стероидных противовоспалительных.
У некоторых людей есть наследственная предрасположенность к появлению гастродуоденита. В этом случае поверхностной формой заболевание не ограничивается. Поражение остальных слоев слизистой развивается довольно быстро, развивается гастрит, а при отсутствии своевременного лечения – язва желудка и ДПК (12-перстной кишки).
Виды поверхностного гастродуоденита
Существует несколько вариантов классификации этого заболевания. В зависимости от исходного состояния здоровья пациента поверхностный гастродуоденит бывает:
- Первичным, или экзогенным. Возникает сам по себе и не вызван другими заболеваниями.
- Вторичным, или эндогенным. Развивается на фоне уже существующей патологии желудочно-кишечного тракта.
В зависимости от выраженности симптомов выделяют:
- Острый поверхностный гастродуоденит, который сопровождается сильной болью, тошнотой, нередко – рвотой.
- Хронический, при котором боль не интенсивная, но практически постоянная. Для него свойственен умеренно выраженный характер симптомов.
В зависимости от протекания и развития болезни существуют также два вида:
Очаговый – самая ранняя и легкая форма патологии. Клиническая картина заболевания выражена слабо, боль неинтенсивная, тошнота и рвота почти не возникают.
Может присутствовать изжога. На слизистой желудка возникает одно или несколько небольших очагов воспаления. При своевременной диагностике и адекватном лечении от заболевания можно полностью избавиться, причем довольно быстро.
Если не лечить эту форму, последствия могут быть довольно серьезными: эрозии, язвы, онкообразования.
Диффузный(распространенный) поражает практически всю слизистую одновременно. Имеет ярко выраженные симптомы, лечение проходит дольше и сложнее. Эта форма часто возникает у взрослых.
Симптомы поверхностного гастродуоденита
Поверхностная гастродуоденопатия проявляется болью в верхней части живота, которая может отдавать в спину и даже в плечо, а также расстройством пищеварения.
Наиболее яркие признаки поверхностного гастрита:
- Боль, которая возникает при длительном голодании или сразу после еды. Часто она имеет ноющий характер.
- Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) – заброс желудочного сока и частично переваренной пищи в пищевод, сопровождающийся изжогой.
- Неприятный запах изо рта, особенно натощак.
- Неприятный привкус во рту.
- Отрыжка.
- Тошнота, рвота.
- Нарушения стула, позыв к дефекации сразу после приема пищи.
- Тяжесть, ощущение распирания в верхней части живота.
- Раздражительность, нервозность.
- Бессонница.
- Слабость, апатия.
Хр. гастродуоденит характеризуется менее выраженными симптомами в стадии ремиссии. Во время обострения по интенсивности напоминает острую форму с сильной болью, рвотой, отсутствием аппетита.
Обследование и диагностика
Для точной постановки диагноза применяют:
- сбор анамнеза;
- анализ кала на скрытую кровь;
- анализ мочи на уровень пепсиногена;
- тесты на хеликобактерию;
- эндоскопическое обследование (гастродуоденоскопия) с биопсией.
Дальнейшим лечением пациента с поверхностным гастродуоденитом занимается врач-гастроэнтеролог.
Лечение поверхностного гастродуоденита
Терапия поверхностного гастродуоденита проходи легче и быстрее, чем лечение более поздних стадий болезни. Как лечить заболевание в каждом конкретном случае – должен выбирать врач, исходя из причин появления болезни и степени выраженности симптомов.
Медикаментозная терапия
Для лечения поверхностного гастродуоденита, связанного с присутствием Helicobacter pylori, необходима антибактериальная терапия. Одновременно врач прописывает 2 антибиотика, поскольку бактерия отличается повышенной устойчивостью к медикаментам.
Также при лечении заболевания используются:
- средства для уменьшения образования соляной кислоты – на основе гидроокиси алюминия, магния (Фосфалюгель, Маалокс);
- препараты для восстановления слизистой (Сукральфат, Мизопростол);
- седативные препараты;
- стимуляторы выработки желудочного сока – если кислотность понижена.
Дополнительно могут назначаться пищеварительные ферменты, пробиотики.
Как лечить заболевание средствами народной медицины?
Поскольку заболевание имеет легкую форму, избавиться от него можно народными средствами. В случае, если поверхностный гастродуоденит вызван активностью хеликобактер пилори, рекомендуется сочетать антибактериальные лекарства с народными средствами.
- Травяной настой на основе смеси тысячелистника, девясила и крапивы. 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, выдержать минимум 8 часов в термосе. По половине стакана пить за 20-30 минут до еды.
- Противовоспалительный сбор из ромашки, тысячелистника и зверобоя из расчета столовая ложка смеси на стакан кипятка. Настоять 20 минут, пить трижды в день за полчаса до еды. Минимальный курс – 2 недели.
- Овсяный отвар (столовая ложка на стакан кипятка), настоять и пить утром натощак. Это средство поможет быстро восстановить слизистую желудка. Желательно применять одновременно с противовоспалительным лечением.
Диета
Без нормализации рациона избавиться от поверхностного гастродуоденита невозможно. В период острой стадии заболевания назначается максимально щадящее питание: перетертые однородные супы и каши, пюре, кисели.
После снятия острого воспаления рекомендуется диета для пациентов с заболеваниями ЖКТ ( стол №5), которая включает:
- запрет на жареные блюда, особенно жареное мясо. Также нельзя продукты с высоким содержанием жира, пряности, газировку и алкоголь;
- приготовление большинства блюд на пару;
- употребление нежирных сортов мяса и рыбы;
- овощи, прошедшие термообработку;
- отсутствие в рационе полуфабрикатов и фастфуда;
- ограничения в употреблении сладкого и мучного.
Видео – лечение поверхностного гастродуоденита
Что будет, если не лечить поверхностный гастродуоденит?
Обнаружить поверхностный гастродуоденит вовремя довольно сложно. Многие пациенты в состоянии полной или частичной ремиссии считают свои симптомы незначительными для полноценного обследования. В стадии обострения тоже за медпомощью обращаются немногие.
Отсутствие лечения приводит к тому, что появляются осложнения, воспаление распространяется на все слои слизистой, затем поражает мышечную ткань желудка. У пациента диагностируют эрозивный и другие формы гастрита, язвенную болезнь. Заболевания желудка и 12-перстной кишки без надлежащего лечения редко протекают самостоятельно. Обычно на их фоне со временем развиваются заболевания печени и желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы. Состояние авитаминоза свойственно пациентам с гастродуоденитом: ведь нарушение пищеварения влечет за собой и нарушение всасывания питательных компонентов.
Симптомы и лечение поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит желудка — это «сбой» в иммунитете человека. Недостаточное внимание к своему рациону, частые перекусы, отсутствие горячей жидкой пищи, голодовки являются главными причинами развития гастрита у человека.
Поверхностный гастрит считается наследственной предрасположенностью к появлению заболевания. Итак, что это такое, как лечить и какие могут быть последствия.
Причины поверхностного гастрита
Поверхностное воспаления стенок желудка вызывается сопутствующими патологиями:
- Анемия, нарушающая кровообращение.
- Начальный поверхностный гастрит, недостаточность кардии, если наблюдается.
- Проблемы с эндокринной системой (тиреотоксикоз, сахарный диабет).
- Отравления эндогенного характера, могут вызываться проблемами в почках.
- Инфекционные запущенные заболевания.
- Слабый клапанный ЖКТ аппарат.
- Частые стрессы и сильные переживания.
Дети чаще всего болеют гастритом из-за раздражителя Helicobacter pylori, который перешел от взрослых, а также из-за нарушенной системы питания, особенно это касается школьников.
Виды поверхностного гастрита
Различают по распространению:
- очаговый поверхностный гастрит. Воспаление начинается с отдельных участков слизистой оболочки желудка;
- диффузный поверхностный гастрит поражает полностью всю оболочку или всю площадь отдела желудка.
По локализации поверхностный гастрит бывает:
- поверхностный антрум-гастрит;
- гастрит желудочного тела;
- гастрит желудочного дна;
- пангастрит, который только поверхность органа поражает.
Чаще всего гастрит является первичным воспалением, но нередко может проявлять вторичные признаки, в зависимости от патологий организма.
Также поверхностный гастрит может себя показать, как рефлюкс-гастрит при нарушенных функциях ЖКТ – заброс в желудок содержимого кишечника.
Поверхностный гастрит имеет осложненный тип – эрозивный, дефекты в виде небольших язв формируются на поверхности слизистой оболочки.
Симптомы поверхностного гастрита
Причинами проявления заболевания могут являться разные раздражители. Ремиссия длится достаточно долго.
Наиболее часто встречающиеся признаки:
- В эпигастрии наблюдается давление, распирание, жжение;
- Ощущается боль после принятия пищи, чаще всего ноющего типа;
- «Голодные» ощущения;
- После потребления вредной пищи появляется изжога;
- Сниженный аппетит, в результате – потеря веса;
- Привкус гнили изо рта, неприятный аромат;
- Болезненность при пальпации.
На этапе поверхностного воспаления стенки желудка появляются индивидуальные признаки повышения или понижения кислотности желудочного секрета.
В молодом возрасте более характерно повышение кислотности, что периодически приводит к появлению острых болей, кислой отрыжки, нарушениям стула (запоры, поносы), тупым болям в эпигастрии ночью.
Гастрит с пониженной кислотностью может перейти в короткие сроки в атрофическую форму, это присуще возрасту от 40 лет.
Диагностика воспаления
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) на сегодняшний день является основной методикой диагностики гастрита поверхностного типа. Эта проверка позволяет максимально точно оценить визуально состояние слизистой оболочки желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки.
Чтобы проявить наличие дефектов, проводится дифференциальная диагностика с язвой желудка. ФГДС позволяет исключить онкопатологию. Фиброгастродуоденоскопия дает возможность взять на исследование небольшой участок органа.
Проводится диагностирование при помощи зонда с оптоволоконным кабелем, который вводится через пищевод. Процесс неприятный, но не имеет равных по информативности.
Помимо вышеуказанного метода диагностики наличия поверхностного гастрита, существует ряд отдельных проверок:
- Исследование кала помогает определить уровень кислотность в желудке, непереваренные частицы, а именно их количество, определяют функциональность кишечного тракта. Анализ также исключает проявление желудочного кровотечения, предупреждает глистную инвазию;
- Анализ крови (клинический) оценивает уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, выявляет и предупреждает признаки воспаления;
- Белковые фракции крови определяют функционирование ряда органов. Диагностика позволяет назначить другие анализы для выявления лямблий и простейших трихомонад.
Клиническая картина
- Болевой шок (синдром). Причина возникновения воспаления слизистой зависит от характера и интенсивности сопутствующей боли. Ощущений может и не быть. Частые «голодные» схваткообразные боли, а также ощущения ноющего характера. Боль появляется после приема пищи, продолжаются до нескольких часов.
- Диспепсические расстройства: тяжесть в области, желудка отрыжка, изжога, рвота появляется в редких случаях, когда нет должного лечения.
Лечение поверхностного гастрита
Прежде чем начать полноценное лечение поверхностного гастрита, следует отказаться от главных возбудителей поверхностного гастрита, чтобы в будущем не было трудного рецидива:
- Отказ от вредных привычек: алкоголя, никотина, НПВС, уменьшить время нахождение среди ядов и газов.
- Диета является в лечении важным этапом. Соблюдение диеты помогает нормализировать состояние организма пациента, благодаря чему сокращаются сроки лечения. Поверхностный очаговый гастрит может обойтись только правильным питанием, без применения препаратов.
- Помимо основного лечения, при наличии Helicobacter pylori в организме, применяются противобактериальные препараты.
Helicobacter pylori уничтожают чаще всего при помощи:
- Тройной терапии: одновременно принимаются противобактериальные, повышающие или понижающие кислотность и витамины.
- Квадротерапия. Когда применяется четыре активных препарата.
Повышенная pH-кислотность понижается благодаря приему антацидов. Они также обволакивают и успокаивают воспаленные желудочные стенки, если установлен диагноз поверхностный диффузный гастрит.
При диагнозе поверхностный гастрит применяются следующие препараты (лечение комплексное):
- Селективные М-холиноблокаторы.
- Блокаторы H2-рецепторов гистамина.
- Блокаторов «протонного насоса».
- Ферменты.
- Устраняющие диспепсические нарушения.
- Препараты, успокаивающие воспаленную слизистую.
- Витамины.
Специалист гастроэнтеролог определяет дозировки и назначает курс лечения, чтобы устранить поверхностный гастрит, лечение зависит от характера заболевания, интенсивности и очага поражения.
При этом типе гастрита поражается вся поверхность желудочной слизистой оболочки, чтобы боль утихла, не принимайте горячую и твердую пищу, лучше поголодать перед прохождением диагностики, воспаления спадут, так как не будет раздражителей.
Диета и рацион питания
Правильное питание – неотъемлемая часть лечения подобного заболевания.
Диета проходит в несколько этапов, начиная от жесткой и заканчивая смягченной.
Исключается при диете:
- Бульоны и супы высокой концентрации, слишком густые;
- Слишком много приправ в еде: острота, соль;
- Усилители вкуса, консерванты, красители;
- Овощи, в которых содержится много клетчатки;
Можно употреблять в пищу:
- Отварное мясо, можно на пару. Подходит куриное или крольчатина. Рекомендуется употреблять в виде суфле или котлет.
- Рыба нежирных сортов, пропаренная или сваренная, также в виде котлет.
- Овощи. На начале диеты употреблять в перетертом виде.
- Фрукты также, если это поверхностный диффузный гастрит, фрукты в виде сока или пюре.
- Манная, овсяная каша на воде, можно добавить немного сливочного масла.
- Нежирные молочные продукты.
Можно навсегда избавиться от поверхностного гастрита, если вовремя его диагностировать.
Своевременное лечение поверхностного гастрита желудка и поддержание организма в здоровом виде поможет ускорить процесс лечения.
Поверхностный гастрит: симптомы, лечение, диета
Поверхностный гастрит – это один из видов гастрита, который еще называют неэрозивным, что указывает на отсутствие на воспаленной слизистой язв и эрозий. Установить диагноз этого заболевания можно только по результатам проведения гастроскопии и биопсии слизистой желудка. Хронический поверхностный гастрит – это заболевание, которое при отсутствии лечения может длиться в течение многих лет и даже всей жизни.
Болезнь может иметь диффузный (пангастрит) или очаговый (например, поверхностный антральный гастрит) характер. Воспаление слизистой антрального отдела желудка часто сопровождается изменениями двенадцатиперстной кишки (бульбит или дуоденит).
Что вызывает развитие гастрита?
Наиболее частыми причинами гастрита являются:
- Инфицирование H. pylori.
- Повреждение слизистой желудка, которое приводит к реактивному гастриту.
- Аутоиммунный ответ.
Повреждение слизистой, которое приводит к развитию реактивного гастрита, может быть вызвано:
- применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
- употреблением алкоголя или кокаина;
- радиационным облучением;
- попаданием желчи в желудок;
- реакцией на стресс, вызванный травмой, критическим состоянием, тяжелыми ожогами и большой операцией.
Аутоиммунный гастрит возникает тогда, когда иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки слизистой желудка.
Какие симптомы и признаки имеет гастрит?
Некоторые люди с этим заболеванием страдают от боли или дискомфорта в верхней части живота. Тем не менее, многие пациенты с гастритом не имеют никаких жалоб. Кроме боли, пациенты могут испытывать ощущение переполнения желудка после еды, страдать от тошноты и рвоты.
Когда нужно обратиться к врачу?
Почти каждый человек испытывал симптомы гастрита. В большинстве случаев они проходят быстро и не требуют медицинской помощи. Обращаться к врачу следует в том случае, если симптомы длятся больше недели и при наличии следующих признаков, указывающих на возможное кровотечение:
- одышка;
- головокружение или обморок;
- кровь в рвотных массах;
- черный, смолистый кал;
- кровь в каловых массах;
- слабость;
- бледность кожи.
Как лечить гастрит?
Лечение поверхностного гастрита направлено на устранение его причины. Если болезнь вызвана наличием бактерии H. pylori – проводится терапия антибактериальными средствами по одной из утвержденных схем. При любой причине заболевания лечение включает препараты, уменьшающие кислотность в желудке:
- Антациды (Маалокс, Риопан, Алмагель) – нейтрализуют желудочную кислоту, связываясь с ней. К ним относятся соли магния, алюминия и кальция.
- H2-блокаторы (Фамотидин, Ранитидин) – уменьшают выработку желудочной кислоты.
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол) – эффективнее уменьшают продукцию кислоты.
Как можно предотвратить развитие гастрита?
Люди способны уменьшить свои шансы на развитие этого заболевания, проводя профилактику инфицирования H. pylori. Но, к сожалению, никто точно не знает, как распространяется эта бактерия, поэтому профилактика заражения затруднена. Врачи для этой цели советуют людям:
- Мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой.
- Есть хорошо вымытую и приготовленную пищу.
- Пить воду из чистого и безопасного источника.
Лечение народными средствами
Значительно уменьшить воспаление и облегчить симптомы гастрита можно с помощью диетического питания и изменения образа жизни.
Фрукты
Фрукты содержат необходимые витамины, минералы, клетчатку, фитохимические вещества и антиоксиданты. Если у человека есть гастрит, его диета должна включать 1 – 2 порции фруктов каждый день. Подходят яблоки или яблочный сок, бананы, груши, персики, виноград, дыни и киви. Следует избегать апельсинового и грейпфрутового соков, инжира и сухофруктов, так как они могут усилить боль и раздражение желудка.
Овощи
Овощи богаты питательными веществами, а также помогают поддерживать здоровый вес. Нужно съедать 2 – 4 порции овощей в день. Чтобы понять, какие овощи подходят, пациент должен попробовать их и определить, какие следует исключить из своего меню. Больше всего проблем, как правило, вызывают сладкий перец, перец чили, чеснок, лук и томатные продукты.
Молокопродукты
Молочные продукты являются прекрасным источником кальция и витамина Д, что делает их необходимыми для здорового питания. Тем не менее, людям с гастритом советуют употреблять обезжиренные продукты, что поможет контролировать выработку желудочной кислоты.
Мясо, птица и рыба
Большинство видов мяса, птицы и рыбы хорошо переносится пациентами с гастритом. Лучше всего выбирать нежирное мясо, птицу без кожи, морепродукты и рыбу. Не употребляйте жареной, жирной и сильно приправленной специями еды.
Напитки
Жидкость важна для того, чтобы очищать желудочно-кишечный тракт. Необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости каждый день. Основным напитком является вода, которая восполняет баланс организма, не имеет калорий и не вызывает раздражение. Приемлемыми также являются фруктовые, бескофеиновые, газированные напитки, некрепкий травяной чай, если человек их переносит. Не нужно употреблять кофе, черный чай, горячее какао и алкоголь, так как они могут вызвать дискомфорт и раздражение.
Продукты, которые подавляют рост H. pylori в желудке
Научные исследования показали, что как минимум два продукта прямо подавляют рост бактерии, вызывающей гастрит в желудке:
- Капуста брокколи – содержит сульфорафан, который обладает антибактериальным эффектом на H. pylori.
- Йогурт – содержит активные культуры микроорганизмов, которые помогают регулировать баланс между плохими и хорошими бактериями в желудке.
Диетическая стратегия успокоения желудка
Изменения характера питания могут помочь уменьшить выработку желудочной кислоты, раздражение и воспаление. Не существует универсальной диеты, которая бы подходила всем людям с гастритом, поэтому им нужно будет методом проб и ошибок подобрать подходящий рацион и режим питания. Нужно есть разнообразные продукты из всех групп пищи. Необходимо употреблять фрукты, овощи, цельнозерновые, обезжиренные молочные продукты. Здоровое питание содержит мало жиров, соли и сахара. Полезные жиры включают оливковое и рапсовое масло.
Врачи рекомендуют людям с гастритом есть небольшими порциями и чаще. Следует избегать раздражающих продуктов, не употреблять алкоголь. Нельзя есть перед тем, как лечь спать.