drmohamed.ru

Может ли при холецистите болеть кишечник

Симптомы

Холецистит – воспалительная реакция, локализующаяся в желчном пузыре, которая часто возникает в виде осложнения ЖКБ, дискинезии желчевыводящих каналов и др. недугов органов гепатобилиарного тракта, системы пищеварения.

В медицинской практике выделяют несколько форм течения, которые отличаются клиническими проявлениями, выраженностью симптоматики. Если обострение хронической формы не представляет серьезной угрозы для жизни, то острый приступ опасен, требуется незамедлительная помощь медицинских специалистов.

Приступ холецистита, симптомы, чем снять боль в домашних условиях самостоятельно – рассмотрим далее.

Причины возникновения приступа холецистита

Основные провоцирующие факторы развития приступа – беременность, инфекция, локализовавшаяся в желчных каналах, ЖКБ, застойные явления, патологии желудочно-кишечного тракта, неправильное питание, малая двигательная активность, закупорка кровеносных сосудов.

У мужчин и женщин приступ может быть следствием гипертензии в желчных каналах. В свою очередь это заболевание развивается по причине стеноза желчного протока, наличия конкрементов (калькулезная форма), спазма сфинктера.

Если говорить о ЖКБ как провоцирующем факторе, то продолжительное пребывание камней травмирует слизистую оболочку, нарушает моторику желчного пузыря. Конкременты больших размеров способны перекрыть просвет каналов, по которым отходит желчь, что ведет к воспалительной реакции.

Чаще всего заболевание диагностируют у женщин, что обусловлено факторами – сдавливание желчного пузыря маткой при беременности, гормональные изменения, увлеченность голодными диетами.

Специфические и неспецифические симптомы

Характерный признак начавшегося приступа – резкая боль в области проекции печени (справа в боку). Появляется она резко, неожиданно, на фоне общего удовлетворительного самочувствия. Иногда болевой синдром нивелируется самостоятельно, но чаще всего без обезболивающих препаратов не обойтись.

Сколько по времени длится приступ? В среднем от 2 до 5 часов. Если болевой синдром сохраняется дольше, обезболивающие таблетки не помогают, то требуется помощь медицинских специалистов.

Воспаление в желчном пузыре приводит к таким симптомам:

  • Боль справа в боку, которая отдает в спину, шею и грудь.
  • Сильная слабость, вялость мышц.
  • Смена положения не облегчает самочувствие, боль не проходит.
  • Снижение показателей артериального давления.
  • Увеличение температуры тела.
  • Тошнота, иногда рвота, не приносящая облегчения.
  • Горечь в ротовой полости.
  • Учащенное биение пульса, сердца.
  • Окрашивание белков глаз и кожного покрова в желтый цвет.
  • Повышенное газообразование.

Эти симптомы наблюдаются не все сразу, однако во время приступа холецистита болевой синдром возникает всегда.

  1. Признак Грекова-Ортнера – когда доктор проводит ребром ладони по реберной дуге во время пальпации, пациент жалуется на болезненность.
  2. Признак Образцова. Медицинский специалист пальпирует область печени, при этом просит человека поднять правую ногу. На фоне этого действия выявляется усиление болезненных ощущений.
  3. Признак Кера. Доктор просит больного вдохнуть, при этом глубоко пальпирует печень – боль усиливается многократно.
  4. Признак Мерфи – когда пациент во время пальпации пытается сделать вдох, у него происходит непроизвольная задержка дыхания.

Признак Мюсси-Георгиевского – болевой синдром развивается при давлении на грудино-ключично-сосцевидную мышцу.

Возможные осложнения приступа

Как снять приступ холецистита в домашних условиях, знают все пациенты. Однако если болевой синдром не уходит, обезболивание не помогает, без врачей не обойтись.

Читать еще:  Почему тошнит по утрам после еды

Приступ способен спровоцировать такие осложнения:

  • Возникновение эмпиемы.
  • Развитие перитонита.
  • Формирование подпеченочного абсцесса.
  • Механическая желтуха.
  • Острая форма панкреатита.
  • Деструктивный вид холецистита.
  • Желчные свищи.

При перитоните болит в эпигастральной области, боль имеет свойство усиливаться при надавливании на живот, а также при резком отрывании пальцев с передней брюшной стенки.

К дополнительным симптомам относят неукротимую рвоту с остатками пищи, после рвотные массы становятся зеленоватого окраса.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика включает в себя общее и биохимическое исследование крови. Анализы показывают рост СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, высокое содержание АСТ, АЛТ и др. ферментов, свидетельствующих о функциональности печени.

Чтобы оценить реологические свойства желчи, рекомендуется проведение дуоденального зондирования. Эта методика также выявляет инфекционные процессы, дифференцирует патогенные микроорганизмы.

Холеграфия – исследование, посредством которого диагностируют деформационные преобразования органа, наличие конкрементов, нарушение моторики. УЗИ дает оценку состояния желчного пузыря, его сократительной функции.

Если у пациента наблюдается симптоматика перитонита, требуется проведение обзорной рентгенографии.

Оказание помощи в домашних условиях

При возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. До приезда врачей пациента укладывают в горизонтальное положение. Купирование боли осуществляют с помощью препарата Дротаверин либо других спазмолитиков.

К животу можно приложить холод, ни в коем случае нельзя согревать. Чтобы приглушить тошноту или рвоту, больному дают теплый мятный чай.

По приезду скорой помощи врачам нужно сообщить, какие препараты получит пациент.

В домашних условиях категорически запрещено делать следующее:

  1. Принимать медикаменты желчегонного свойства.
  2. Использовать Анальгин и др. разновидности анальгетиков, в том числе и наркотической природы, которые призваны снимать болевой синдром.
  3. Нельзя принимать горячую ванну, делать очистительные клизмы.

Приступ холецистита в ряде случаев может являться опасным для здоровья и жизни человека, поэтому заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется.

Лечение острого приступа в стационарных условиях

В стационарных условиях, чтобы уменьшить боль, облегчить самочувствие, назначают введение Папаверина. Для подавления инфекционного процесса используются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон).

Для нивелирования признаков интоксикации осуществляется дезинтоксикационная терапия посредством раствора глюкозы. Восстановить водный баланс помогают регидратационные лекарства (растворы солевые, коллоидные).

Чем снять боль при холецистите? Дополнительно в терапевтическую схему после купирования острых симптомов включают препараты.

  • Гепатопротекторы.
  • Желчегонные лекарства.
  • Ферментные препараты.
  • Медикаменты, растворяющие желчные конкременты.

Приступ некалькулезной формы холецистита удается купировать за 3 суток, а спустя 10-14 дней воспалительный процесс исчезает.

Когда требуется хирургическое лечение?

При калькулезной форме требуется операция. Вмешательство проводится для удаления камней, используются щадящие методики. Лапароскопия – делают прокол в животе под контролем УЗИ; при наличии множества камней показано удаление желчного пузыря.

Читать еще:  Возможно вылечить гастрит

Народные средства и диета после приступа

Останавливать патологический процесс, предупреждать обострение способны народные средства. Они призваны уменьшать выраженность симптомов, улучшать функциональность желчного пузыря.

В качестве профилактики используются натуральные компоненты:

  1. Подорожник.
  2. Перечная мята.
  3. Аптечная ромашка.
  4. Березовые почки.
  5. Кукурузные рыльца.
  6. Бессмертник.
  7. Тысячелистник.

Как в домашних условиях снять приступ холецистита травами? Отвары и настои не помогут, поскольку они обеспечивают мягкое воздействие, для лечебного эффекта требуется много времени, продолжительное применение.

Невозможно полное выздоровление без правильного питания. В первые несколько суток после приступа рекомендуется полный отказ от пищи. Можно пить только негазированную минералку, зеленый час без сахарного песка. Постепенно в рацион вводят слабоконцентрированные бульоны, супы в виде пюре, каши. Питание дробное, маленькими порциями.

Где и как болит при холецистите?

Холецистит – это аномальное состояние желчного пузыря с воспалением стенок, возникающее в случае задержки оттока желчи. Ее скопление в органе провоцирует боль и развитие инфекционных очагов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, пациенту необходимо точно знать, где болит при холецистите.

Боли при остром и хроническом холецистите

В зависимости от вида патологии, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью, локализацией (появлением в конкретном месте).

Чтобы понять, является ли болезненность одним из признаков именно этой болезни или, возможно, проявлением другой патологии кишечника или желудка, ее следует оценивать наряду с другими признаками.

Острое течение

Начало приступа может быть внезапным, без предвестников, иногда — после физической нагрузки, прыжков, вибрации (поездки на машине, конные прогулки), после тяжелой еды.

Типичные самостоятельные боли обычно локализуются:

  • ниже ребра с правого бока;
  • в эпигастрии – «солнечном сплетении» (треугольник под мечевидным отростком);
  • вокруг пупка;
  • слева под ребрами и вокруг пояса, если процесс переходит на поджелудочную железу;
  • при иррадиации (отдаче) болезненность возникает в правом плече, суставе ключицы, челюсти, шее.

  1. Иногда при холецистите проявляют себя боли в спине – в правой стороне поясницы, под лопаткой.
  2. При развитии холецистокардиального синдрома боли возникают за грудиной, где находится сердце с симптомами нарушения сокращений миокарда – сбоем в ритме и частоте, что связано с действием токсинов на ткани сердца.

Характер болей по субъективным оценкам: резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие. Временно боли могут уменьшаться самостоятельно, при использовании анальгетиков, но затем происходит нарастание до такой степени, что пациенты кричат и мечутся.

Острое состояние обычно длится от 6 часов до 10 – 14 дней.

При пальпации

Когда врач проводит прощупывание мышц живота, выявляется жесткость стенок брюшины и заметная болезненность:

  • справа ниже ребер;
  • в верхнем сегменте желудка (эпигастрии).

Как правило, с целью подтверждения диагноза применяют методы провокации боли. В этих случаях положительный ответ (боль) при остром процессе наблюдают:

    в области желчного пузыря при попытке вдохнуть во время несильного нажатия (симптом Кера);

Сопутствующие симптомы

Боли при этом заболевании сопровождаются горечью и металлическим привкусом, приступами тошноты и рвоты, не дающей облегчения, температурой до 39,5C, пожелтением кожи и склер (при прекращении оттока желчи), испариной, резкой слабостью.

При деструктивных (разрушающих) видах калькулезного (каменного) холецистита, к которым относят гнойный, флегмонозный, гангренозный, наблюдают особо сильные боли.

При этом совершенно очевидны симптомы острой интоксикации, а также сосудистой, дыхательной, сердечной недостаточности:

  • пульс выше 120, прерывистое дыхание;
  • неукротимая рвота;
  • холодный пот, расстройство сознания, падение кровяного давления ниже нормы;
  • озноб с аномально высокой температурой 40 – 41C;
  • тяжелая головная боль.

Высокий пульс (до 130 – 140 ударов в минуту) указывает на состояние тяжелой интоксикации и серьезных органических изменениях в полости живота.

Хроническая форма

Если наблюдают хроническое течение, болевые ощущения отличаются по характеру и интенсивности.

Типичные проявления болезненного синдрома при хронизации холецистита Таблица №1

Где локализуется Характер При каком состоянии проявляется
Под правым ребром Краткая, приступообразная, самостоятельно стихающая (или после лекарств).

При этом отмечается отдача в поясничную область, плечевой сустав и лопатку с правой стороны.

Свойственна повышенному тонусу желчного пузыря
В правой верхней стороне живота, в желудке Ноющая, тупая, не сильная, навязчивая Характерны для пониженного тонуса мышц органа и бескаменной (некалькулезной) формы холецистита. Обычно появляются в пределах часа после жирной, жареной пищи, алкоголя и газировки, холодных блюд типа мороженого, тряски, ношения тяжелых вещей (у женщин очень часто – сумок с продуктами), переохлаждения. Замечено, что боль усиливается, если пациент сидит, и успокаивается в положении лежа
Полное отсутствие болевого симптома На фоне непреходящего ощущения давящей тяжести под правым ребром Объясняются нарушением оттока желчи при растянутых стенках и вялой работе органа

Атипичные проявления при длительно протекающей патологии:

  1. При кардиологическом синдроме может «болеть сердце». Тупые, не сконцентрированные боли позади грудины слева сопровождаются аритмией, учащением пульса, обычно — после еды.
  2. «Солярный синдром», когда в патологическое воспаление вовлекаются органы «солнечного сплетения», и появляется сильная боль в желудке и вокруг пупка, причем – отдающая в лопатку, поясницу.
  3. Эзофалгический синдром представлен тупой саднящей болью в центре грудины, ощущением мешающего объекта в пищеводе, стойкой изжогой, временным затруднением при глотании.

Методики провокации боли (Мерфи, Захарьина, Кера) при хроническом течении показывают отрицательную реакцию или небольшую болезненность при пальпации.

Как правило, при «хронизации» патологии боль сопровождается:

  • отрыжкой воздухом;
  • частым подташниванием, иногда — рвотой с желчью;
  • появляющейся горечью во рту;
  • давлением над желудком, под правым ребром;
  • тупыми и достаточно сильными головными болями,
  • толстым желтоватым налетом на языке;
  • легким пожелтением кожи и белков глаз;
  • увеличением объема печени при ощупывании органа;
  • постоянным умеренным зудом кожи (чаще — на руках, спине, животе).