Колет в левом боку

Боль в левом боку

Боль в левом боку — симптом, который характеризуется болезненными ощущениями с левой стороны, нередко отдает в область спины, на всю полость живота и в область ребер. Чаще всего выступает проявлением определенного гастроэнтерологического заболевания, но не исключаются патологические процессы и другой природы.

Если имеет место неприятное ощущение в левом боку, следует обращаться за консультацией к врачу, а не проводить самостоятельное симптоматическое лечение.

О предположительном первопричинном факторе может говорить локализация болевого ощущения, его характер. Что касается сопутствующей клинической картины, ее характер будет зависеть от первичного патологического процесса.

Диагностически причины того, что человека беспокоит боль в левом боку, определяются посредством физикального осмотра, лабораторных и инструментальных диагностических мероприятий. Только после этого врач может определить, как именно устранить симптом. Самостоятельное лечение настоятельно не рекомендуется.

Прогноз будет носить только индивидуальный характер, так как многое зависит от первопричинного фактора, степени тяжести патологического процесса, своевременности начатого лечения.

Этиология

Если болит бок слева определенное время, это будет говорить о развитии определенного патологического процесса. В большинстве случаев боль в левом боку обусловлена гастроэнтерологическими заболеваниями, но не исключаются болезни мочеполовой системы.

Боль в левом боку с локализацией спереди может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

• пищевое отравление;
• острая кишечная инфекция;
• гастроэнтерологические заболевания нижнего отдела пищевода.

Данная локализация может говорить о заболеваниях репродуктивной системы у женщин. В таком случае будет присутствовать ноющая боль в левом боку. При физических нагрузках и перенапряжении дискомфорт может только усиливаться.

Сильная боль в левом боку с локализацией сзади может быть следствием таких патологических процессов в организме:

В двух последних случаях будет присутствовать резкая боль в левом боку. При увеличении селезенки и хронических болезнях ЖКТ будет тянущая боль в левом боку. При таком клинической признаке рационально как можно скорее обратиться за медицинской помощью, а не проводить симптоматическое лечение.

Боль в боку слева на уровне талии может быть проявлением таких клинических признаков:

• панкреатит;
• непроходимость толстого кишечника;
• колит с осложнением (образование язв);
• внутреннее кровотечение в брюшной полости;
• образование камней в почках (боль в области ребер будет отдавать в спину, низ живота);
• воспалительные процессы в почках;
• воспаление мочеточников.

Может болеть в левой стороне вследствие таких заболеваний:

• непроходимость кишечника;
• язвенный колит;
• воспаление придатка маточной трубы;
• киста яичника — будет присутствовать боль внизу;
• внематочная беременность — будет болеть внизу живота и ниже, нередко отдает в поясницу и нижние конечности;
• пиелонефрит;
• у мужчин — заболевания предстательной железы;
• мочекаменная болезнь.

Если при кашле болит левый бок, это может указывать на травму печени или селезенки, разрыв органа. Как правило, присутствует острая, пульсирующая боль в левом боку, скоротечная по времени, но сильно выраженная.

Причин, которые могут привести к тому, что присутствует острая боль в левом боку, достаточно много, и не все связаны с гастроэнтерологией. При наличии симптома нужно обращаться к врачу.

Классификация

По характеру проявления рассматривают такую классификацию боли в левом боку:

• висцеральная — как правило, присутствует при нарушении активности желудка;
• перитонеальная — может быть следствием воспалительных процессов в брюшине, чаще всего присутствует колющая боль в левом боку;
• отраженная — первопричинный фактор не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту, может возникать на фоне пневмонии и заболеваний схожего типа.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от того, что стало причиной проявления дискомфорта. Если клинический признак имеет место чаще всего после еды, вполне возможно, что это следствие гастроэнтерологического заболевания.

Собирательный симптоматический комплекс следующий:

• при хронических заболеваниях — тупая боль в левом боку;
• тошнота, которая не всегда сопровождается рвотой;
• ухудшение аппетита или его полное отсутствие;
• повышенный метеоризм, урчание в животе;
• нарушение частотности акта дефекации, изменение консистенции каловых масс;
• боль в животе может быть постоянной или носит приступообразный характер, чаще всего возникает после приема пищи или если длительное время человек ничего не ел — последнее носит название «голодные боли»;
• изжога, отрыжка с неприятным запахом — тухлый запах будет говорить о том, что в кишечнике застаивается пища и начинается процесс гниения;
• слабость, иногда может быть субфебрильная температура тела;
• бледность кожи, нездоровый вид;
• вздутие живота, ощущение переполненности даже при небольшом количестве употребляемой пищи;
• кровь в каловых массах, что может говорить о внутреннем кровотечении, язве и тому подобных патологических процессах.

Симптомы присутствуют практически при любом гастроэнтерологическом заболевании, поэтому самостоятельно пытаться их устранить не следует. Это может привести к крайне негативным последствиям.

Если причиной того, что сильно болит в левом боку с локализацией спереди или сзади, стало заболевание мочеполовой системы, могут присутствовать такие клинические признаки:

• боль в левом боку при вдохе усиливается;
• учащенное мочеиспускание, которое может не приносить облегчения;
• затрудненное мочеиспускание, анурия;
• болевые ощущения локализуются ниже живота, нередко отдают в паховую область;
• у женщин возможно нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения, дискомфорт во время полового акта.

Установить причину боли можно только путем диагностических мероприятий, так как клиническая картина не всегда носит специфический характер.

Диагностика

Может понадобиться консультация таких специалистов:

• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• хирург;
• гинеколог/уролог.

В первую очередь проводится физикальный осмотр больного, в ходе которого врач выясняет следующее:

• как давно начал проявляться симптом, характер боли, длительность;
• какие дополнительные признаки имеют место;
• как питается человек;
• есть ли хронические заболевания, принимает ли в настоящий момент пациент какие-либо препараты без назначения врача;
• перенес ли в ближайшее время операции на брюшной полости, мочеполовой системе.

Могут проводиться такие диагностические мероприятия:

• общий клинический и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи и кала;
• анализ кала на скрытую кровь;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ мочеполовой системы;
• эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от текущей клинической картины диагностическая программа может меняться.

Лечение

Курс базисной терапии будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке. Метод лечения может быть как консервативным, так и радикальным — в зависимости от поставленного диагноза.

Если причиной боли в левом боку стало гастроэнтерологическое заболевание, в обязательном порядке будет назначена диета. Если болезнь перешла в хроническую форму, соблюдение специального питания должно быть пожизненным.

Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и соблюдение режима дня. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций врача удается достичь улучшения самочувствия и даже полного устранения первопричинного фактора.

Что касается самой боли в левом боку, ее могут лечить попутно с проведением терапевтических мероприятий относительно первопричинного заболевания симптоматически. Врач может назначить обезболивающие, спазмолитики для снятия неприятного ощущения.

Специфических методов профилактики нет, так как это только симптом, а не отдельное заболевание. Чтобы свести к минимуму риск развития дискомфорта в левом боку, следует проводить профилактику болезней, которые входят в этиологический перечень. Нелишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр.

Причины появления колющей боли в левом боку

Боль — особый знак, с помощью которого организм сообщает нам о каких-либо сбоях и неполадках. Для врача этот симптом является важнейшим диагностическим критерием. Изучив характер, локализацию, длительность, условия возникновения и исчезновения болевых ощущений, уже на этапе опроса можно установить предположительный диагноз, определить объем дальнейших исследований и тактику лечения.

Что же касается самих пациентов, то именно боль в подавляюще массе случаев заставляет человека обратиться за медицинской помощью. Если на слабую ноющую или тупую боль многие не обращают внимания, то колющая — всегда пугает, особенно если возникает в левом боку, в районе сердца. Но стоит ли бояться и каковы истинные причины появления подобных симптомов?

Колет в груди с левой стороны

Левосторонняя колющая боль в груди всегда ассоциируется с патологией сердца. Однако, в 85% случаев она не имеет вообще отношения к сердцу и связана с заболеваниями органов дыхания, пищеварения, патологией нервной и опорно-двигательной систем.

Оставшиеся 15% имеют связь с сердцем, но это так называемые некоронарогенные (неишемические) кардиальные боли (не связанные с атеросклеротическими поражением коронарных артерий).

Психогенная (неврогенная) кардиалгия

Наиболее частая причина левосторонней боли. Наблюдается при нейроциркуляторной дистонии, различных формах неврозов, депрессии, панических атаках, тревожных расстройствах.

Болезненность при этом имеет разнообразный характер, чаще колющая, жгучая, ноющая. Иногда пациенты отмечают просто дискомфорт или «чувство сердца». Локализуется она на ограниченном участке, обычно в области левого соска, верхушки сердца. Пациенты на приеме могут одним пальцем указать основную болевую точку.

Отдавать боль может в левую руку, в подмышечную область, под лопатку. При данных расстройствах покалывание в сердце сочетается с чувством нехватки воздуха, присутствием «комка в горле». Человек может жаловаться на неудовлетворённость вдохом, сердцебиение, потливость ладоней, неприятные ощущения, «мурашки», покалывание в конечностях, в языке, на лице.

Межреберная невралгия

Проявляется сильной колющей, пронзающей болью вдоль 1-2-х межреберий. Любое резкое движение, глубокий вдох или выдох, кашель, чихание резко усиливают болевые ощущения. Иррадиирует в лопатку, в область ключицы, поясницу.

Для диагностики данного заболевания выполняют надавливание на определенные точки, расположенные в межреберье, вдоль позвоночника. Резкая болезненность при пальпации точек является подтверждением межреберной невралгии.

Опоясывающий лишай

Спонтанный пневмоторакс

Проявляется очень сильной резко возникшей колющей болью в груди с пораженной стороны. Появляется в покое, быстро нарастает одышка и цианоз.

Диафрагмальная грыжа

Данная патология обычно проявляет себя загрудинной болью, но возможно появление колющих ощущений в левом боку, в подреберье, которая сопровождается сильной изжогой, отрыжкой, икотой, перебоями в работе сердца.

После обильного приема пищи, при наклонах туловища вперед, в положении лёжа боль усиливается, и наоборот — наступает улучшение при ходьбе, переходе в вертикальное положение. Хороший обезболивающий эффект достигается благодаря приему Омепразола и его аналогов.

Миокардит

Воспалительное заболевание сердечной мышцы. Болевые ощущения в левом боку в прекардиальной области колющие, ноющие, не иррадиируют и не имеют связи с физической нагрузкой. Обычно сопровождаются слабостью, одышкой, потливостью, повышением температуры, утомляемостью. Возникает данное заболевание на фоне перенесенной инфекции (вирусной, бактериальной, паразитарной).

Кардиомиопатия

Существует несколько разновидностей данного заболевания, однако болевой синдром при них возникает достаточно поздно, а на первый план выходят признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки) и нарушения ритма. Дискомфорт имеет неопределенный характер, может быть колющего, ноющего, давящего характера, снимается приемом анальгетиков.

Алкогольная миокардиодистрофия

Основной контингент составляют лица, злоупотребляющие алкоголем. Основная жалоба – упорная колющая боль в грудной клетке, преимущественно в левой ее половине, которая возникает без всякой причины.

Болевые ощущения сочетаются с сильным сердцебиением, перебоями в работе сердца, особенно в ночное время. Кроме того, беспокоит чувство нехватки воздуха, бессонница, потливость, раздражительность.

Выраженность симптомов достигает максимума на 2-3-й день после выхода из запоя. Связь с физической нагрузкой отсутствует. Боль не иррадиирует, частично купируется нитроглицерином.

Боль в животе слева

СРК (синдром селезеночного угла)

Боль локализована в левом подреберье, верхнебоковых отделах живота слева. Характер болезненности при СРК различен и во многом зависит от личностных особенностей пациента.

Колющая, схваткообразная, распирающая боль характерна для людей с невротическими расстройствами. При этом неприятные ощущения могут мигрировать. В большинстве случаев отмечается сочетание с метеоризмом, частыми позывами к дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника. Характерная особенность СРК- отсутствие симптомов во время сна.

Кишечная (слизистая) колика

Функциональное расстройство, возникающее вследствие нарушения моторики кишечника. У взрослых развивается чаще всего после сильных эмоциональных потрясений, стресса, конфликтов. Сопровождается колющей, схваткообразной болью в левом боку. Живот при этом вздутие, урчит.

Во время дефекации происходит выделение слизи в виде трубочек или лент. Продолжаются колики от нескольких минут до суток. Впоследствии после приступа у больных наблюдается запор, стул в виде «овечьего кала».

Боль в пояснице с левой стороны

Почечная колика

Острая, очень интенсивная колющая боль в боку спины. Проявляется приступами с периодами затишья и может продолжаться от нескольких минут до суток и более. Заболевшие мечутся в постели, однако изменение положения тела не приносит облегчения. Боль иррадиирует в низ живота, таз, половые органы. Иногда почечная колика сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Пиелонефрит

При остром пиелонефрите боль достаточно интенсивная и всегда сочетается со значительным ухудшением общего состояния, лихорадкой, дизурическими расстройствами.

При хроническом — чаще ноющая, тупая, но при резких движениях, поворотах туловища приобретает характер колющей. Общее состояние при хроническом пиелонефрите страдает мало. Диагноз подтверждается с помощью общего анализа мочи.

Нефроптоз

Опущение левой почки встречается гораздо реже, нежели правой и определяется в 10% случаев, в 15% — нефроптоз выявляется с обеих сторон. Болезненность в пояснице обычно имеет приступообразный ноющий характер, но при подъёме тяжестей, резком вставании с постели пациенты отмечают резкую боль в боку слева. В редких случаях ее интенсивность может быть сравнима с почечной коликой.

Люмбаго

Острейшая колющая, простреливающая боль в поясничной области с левого или правого боку. Возникает в большинстве случаев при значительной нагрузке на поясничную область либо сразу после нее.

Боль буквально парализует человека, заставляя его застыть в неподвижном состоянии. Лёжа на жёсткой поверхности, отмечается утихание острой боли, но даже минимальные движения приводят к ее возобновлению.

Ишиас

Состояние наподобие люмбаго, но очаг поражения располагается несколько ниже (в пояснично-крестцовой области). Колюще-стреляющая боль захватывает поясницу, ягодичную область и заднюю поверхность ноги.

Колет в левом боку при беременности

Кроме перечисленных выше причин, периодические неинтенсивные колющие боли в боку могут проявляться на протяжении всей беременности. Связаны они с локальными единичными мышечными подёргиваниями в быстрорастущей матке.

Таким образом, причин для возникновения колющих болей огромное множество. Решить, насколько серьезна проблема и как с ней справиться, может только врач.