Фибринозный гастрит симптомы

Симптомы и признаки острого гастрита

Гастритом называется заболевание, которое характеризуется воспалением слизистого слоя желудка. В целом ряде случаев этот воспалительный процесс может распространяться и на мышечный, и на серозный его слой, провоцируя нарушения в функционировании не только желудка, но и других органов ЖКТ.

Классификация острого гастрита

Классификация острых гастритов проводится по степени и характеру поражения оболочек желудка:

• простой (катаральный, банальный) гастрит – воспалительный процесс вызывает утолщение, отечность и покраснение слизистой оболочки, она покрывается большим количеством слизи, мелкоточечными кровоизлияниями и эрозиями;
• эрозивный гастрит – воспалительный процесс провоцирует массивное слущивание эпителия до глубокого слоя слизистой желудка, которое приводит к образованию глубоких эрозий, выделению серозного или серозно-слизистого экссудата, поражению желез;
• фибринозный гастрит – воспалительный процесс вызывает некроз (отмирание) слизистой желудка, выделение в зоне некроза фибринозно-гнойного экссудата, который формирует в зоне поражения фибринозные пленки;
• некротический (коррозивный) гастрит –воспалительный процесс провоцируется попаданием агрессивных химических веществ и приводит к некрозу не только слизистого слоя, но и других нижележащих слоев желудка (могут образовываться язвы);
• гнойный (флегмонозный) гастрит –воспалительный процесс поражает слизистый и другие слои желудка, может сочетаться с травмами, опухолями или язвами, а при поражении серозной оболочки осложняться перигастритом или перитонитом (содержимое желудка попадает в брюшную полость и вызывает ее воспаление).

Признаки и симптомы острого гастрита

Симптомы острого гастрита и их выраженность во многом зависят от причины, вызывающей заболевание, длительности его протекания и выраженности реакции иммунитета на его возникновение. Наиболее часто, первые признаки острого гастрита появляются уже через 6–12 часов после воздействия патогенного и предрасполагающих факторов.

Первые признаки острого гастрита:

• желудочная диспепсия – утрата аппетита, сухость во рту или повышенная саливация, язык покрывается светло-серым налетом, неприятный привкус во рту (его характер зависит от уровня кислотности и сопутствующих заболеваний), тошнота, отрыжка, рвота (массы могут включать в себя примеси желчи, крови и имеют неопрятный запах), диарея (стул кашицеобразный или жидкий), урчание в животе, метеоризм, при исследовании желудочного сока определяется повышение или понижение уровня его кислотности;
• болевой синдром – чувство дискомфорта, чувство тяжести и боли в эпигастральной области (как правило, умеренной интенсивности);
• интоксикация организма – слабость, головокружение, головные боли, повышение температуры тела (как правило, в редких случаях, до субфебрильных цифр).

Признаки катарального гастрита

Катаральное воспаление слизистой оболочки желудка часто сопровождается симптомами гастроэнтерита.

Дальнейшее развитие клинической картины зависит от причины, вызывающей острый гастрит, своевременности обращения к специалисту, адекватности лечения и общего состояния здоровья больного.

Катаральный гастрит, как правило, продолжается около 2–4 дней и, после адекватного лечения, завершается выздоровлением, которое начинается с улучшения аппетита и общего самочувствия. При отсутствии лечения катаральный гастрит переходит в более тяжелую форму или становится хроническим. В некоторых случаях гастроэнтерит может тяжело протекать у ослабленных людей или у пациентов пожилого возраста, у которых есть другие тяжелые и серьезные заболевания.

При заражении стафилококками или сальмонеллами у пациента появляется диарея, которая характеризуется многократным повторением стула и быстрым нарастанием симптомов обезвоживания (слизистые оболочки и кожа сухие, уменьшается количество мочи) и интоксикации. У пациентов может повышаться температура до высоких цифр (39°C и выше). В таких ситуациях необходима незамедлительная госпитализация больного, т . к. только своевременное лечение может уберечь больного от тяжелых осложнений.

При проведении лабораторных анализов: в моче может выявляться альбуминурия и присутствие уратов в осадке, в крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повышение гемоглобина, эритроцитоз, повышается количество бикарбонатов и снижается количество воды в плазме крови. Прогноз такой формы гастрита зависит от своевременности лечения, возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Признаки флегмонозного гастрита

Флегмонозный гастрит характеризуется появлением высокой лихорадки, рвотой и интенсивными болями в левом подреберье. Общее состояние больного быстро ухудшается: нарастает беспокойство и слабость, повторяется рвота (иногда с примесями гноя), пульс теряет свое наполнение, язык становится сухим, лицо приобретает осунувшийся вид.

При прощупывании живота определяется болезненность, напряженность мышц, а в некоторых случаях определяется болезненный инфильтрат на стенке желудка. В формуле крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз, а в общем анализе мочи наблюдается присутствие белка и эритроцитов. При появлении перфорации стенки желудка выявляются симптомы раздражения брюшины.

Проявления коррозивного гастрита

Острый коррозивный гастрит возникает на фоне отравления концентрированными ядами и характеризуется быстрым появлением симптомов. У больного появляется: интенсивная боль, проявляющаяся от полости рта до желудка, затруднение глотания, рвота со слизью и кровью, не приносящая облегчения. На губах, слизистых оболочках рта, зева и глотки пациента при осмотре обнаруживаются ожоги, покраснение и отечность. В некоторых случаях при попадании отравляющего вещества в гортань, развивается ларингоспазм. Повреждение слизистой оболочки и других слоев желудка может вызывать желудочно-кишечное кровотечение, интенсивность и выраженность которого зависит от степени повреждения стенок органа.

Сильная боль может провоцировать шок: пульс становится нитевидным, артериальное давление понижается, кожа покрывается холодным липким потом. При пальпации живота определяется его вздутие и сильная болезненность в подложечной области. В крови пациента может обнаруживаться гемолиз (разрушение эритроцитов), вызываемый воздействием агрессивного химического вещества, а в моче выявляется гематурия (присутствие эритроцитов).

Флегмонозный и коррозивный гастриты протекаю более тяжело, чем катаральные, а их исход во многом зависит от различных причины и предрасполагающих факторов. Наиболее опасна коррозивная форма этого заболевания – в первые 2–3 суток может наступать летальный исход, который вызывается перфорацией, перитонитом и сепсисом. По данным статистики такая картина наблюдается в 50% случаев. Среди осложнений коррозивного гастрита: стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка. Эти патологии требуют дальнейшей хирургической коррекции, которая не всегда гарантирует полное выздоровление пациента.

Следует помнить о том, что симптомы гастрита могут свидетельствовать и о других заболеваниях и, именно поэтому его диагностика должна быть комплексной.

Нередки и случаи, когда идентичные симптомы могут сопровождать:

• гастралгическую форму инфаркта миокарда (боль локализируется не в груди, а левом подреберье);
• аппендицит (может начинаться со рвоты);
• панкреатит, холецистит, пищевое отравление, инфицирование кишечными и другими инфекциями (могут начинаться со рвоты, признаков интоксикации, боль может иррадиировать в область желудка).

Для дифференциальной диагностики в таких случаях должны применяться более информативные инструментальные и лабораторные методики, которые позволяют с точностью определять симптомы того или иного заболевания.

Симптомы острого гастрита

Острый гастрит представляет собой острое воспаление желудка, которое может быть вызвано действием некоторых сильных раздражителей, поступивших в желудок извне, или при нарушении общего состояния организма: острых инфекциях, травме живота и некоторых других заболеваниях.

Симптомы острого гастрита разнообразны и во многом зависят от вида гастрита и степени тяжести воспалительного процесса.

Виды острого гастрита

В зависимости от типа воспаления различают следующие варианты острого гастрита:

• простой (он же катаральный, банальный);
• коррозийный;
• фибринозный;
• флегмонозный.

По этиологии острые гастриты бывают:

• внешними (экзогенными);
• внутренними (эндогенными).

Причины возникновения острого гастрита

Экзогенные гастриты чаще всего возникают в результате действия следующих факторов:
Алиментарный гастрит – при употреблении непривычной пищи или при нарушении диеты, а также переедании.
Лекарственный гастрит — при приеме внутрь определенных лекарственных препаратов.
Аллергический гастрит — при наличии в пище аллергенов. Воспалительная реакция в этом случае может быть местной или носить общий характер.
Возникающий вследствие пищевого отравления продуктами, содержащими различные микроорганизмы: сальмонеллы, стафилококки и т.п.
Травматический гастрит — при приеме внутрь щелочей, кислот, вызывающих ожог слизистой оболочки или при воздействии слишком высоких температур, механических повреждений.
Наиболее распространенными причинами эндогенных гастритов являются следующие:

1. Состояния, вызывающие массивный распад белков (например, при ожоговой болезни, переливании крови).
2. Азотемия. Быстрое развитие почечной или печеночной недостаточности.
3. Острые или некоторые хронические инфекции (например, брюшной тиф, вирусный гепатит).
4. Нарушение обмена веществ.

Симптомы острого гастрита в зависимости от типа и причины воспаления

Гастрит простой алиментарный

Как правило, развивается спустя 2-6 часов после принятия недоброкачественной пищи, переедания или действия стрессовых факторов. Характеризуется:

• тошнотой;
• чувством тяжести в эпигастральной области;
• отрыжкой;
• снижением аппетита или полным отвращением к пище;
• неприятным привкусом в ротовой полости;
• острыми, схваткообразными болями в животе;
• головокружением;
• общей слабостью.

Язык может быть сухим, с белым или сероватым налетом, также отмечается болезненность при надавливании рукой в подложечной области (эпигастрии).

Аллергический гастрит

Острый аллергический гастрит также характеризуется ощущением тошноты, тяжестью в эпигастральной области, болью в животе, рвотой. Однако, по сравнению с другими видами гастрита, развивается более стремительно, и признаки воспаления могут возникнуть практически сразу после контакта слизистой оболочки желудка с аллергеном.

Как правило, не встречается в самостоятельном виде, а протекает на фоне аллергического воспаления прочих отделов желудочно-кишечного тракта, что может сопровождаться запорами, поносами, метеоризмом. Повышенная температура при данном виде воспаления желудка встречается очень редко.
Прочие симптомы, которые обычно наблюдаются при аллергическом остром гастрите:

• крапивница на коже;
• приступообразные интенсивные боли;
• в крови — повышенное количество эозинофилов.

Пищевая токсикоинфекция

Наличие тех или иных симптомов острого гастрита при пищевой токсикоинфекции зависит от степени выраженности процесса и характера возбудителя. Общими признаками являются:

• внезапное начало;
• резкое ухудшение общего состояния (повышение температуры, общая слабость, недомогание);
• частые рвоты, диарея и нарушение водно-солевого обмена.

Рвота в этом случае может приобретать неукротимый характер, быть многократной, сопровождаться схваткообразной болью в животе. При пищевой токсикоинфекции в процесс воспаления обычно вовлекается не только желудок, но и кишечник.

Коррозивный гастрит

Данный вид гастрита возникает тогда, когда в желудок попадают агрессивные жидкости, оказывающие разрушительное действие на слизистую оболочку: концентрированные кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов и т.п.

В этом случае наблюдается омертвение массивных участков внутренних оболочек желудка, с образованием язв, эрозий и перфораций стенок желудка.
Симптомы:

1. Резкая боль и жжение по ходу продвижения жидкости: рот, пищевод, желудок. Возможен шок.
2. Мучительная рвота, которая становится многократной или приобретает неукротимый характер.
3. Характерно развитие осложнений спустя сутки — двое после случившегося: токсические повреждения почек, пневмония, воспаление органов средостения, перитонит.

Коррозивный гастрит часто сопровождается интоксикационным синдромом, нервно-психическими расстройствами, болевым шоком, развитием перфораций, удушьем вследствие развивающегося отека гортани.

Острый фибринозный гастрит

Данный вид острого гастрита встречается достаточно редко и характеризуется теми же симптомами, что и острый.

Развивается фибринозный гастрит при таких заболеваниях, как сепсис, скарлатина или при отравлении некоторыми химическими веществами.

Острый флегмонозный гастрит

Данная форма гастрита представляет собой гнойное воспаление желудка, возникающее при раке желудка, сепсисе, травматическом повреждении стенок желудка.
Наиболее характерные симптомы данной формы гастрита:

• острое начало, сопровождающееся ознобом, повышением температуры;
• интенсивные боли в области желудка;
• тошнота, рвота, усиливающиеся при надавливании на живот;
• общая слабость.

Заключение

Симптомы острого гастрита, как и причины, его вызвавшие, могут быть самыми разнообразными. Хотя многие из перечисленных симптомов человек в состоянии обнаружить у себя дома, это должно послужить поводом для срочного визита к врачу, а не сигналом к самолечению.

При правильном и адекватном лечении простой острый гастрит может бесследно пройти в течение недели, а прочие виды гастрита оставить намного меньше осложнений при своевременном и грамотном лечении специалистом.

К какому врачу обратиться

При появлении острых болей в области желудка, не сопровождающихся нарушением общего состояния, можно обратиться к терапевту по месту жительства. После осмотра врач назначит некоторые дополнительные исследования, в частности, ФГДС. С результатами анализов и обследований пациент может быть направлен на консультацию к гастроэнтерологу. В некоторых случаях, при более редких формах гастрита, необходим осмотр аллерголога, токсиколога, инфекциониста, хирурга, онколога. Также желательно обратиться к диетологу, чтобы узнать о правильном питании при заболеваниях желудка.

Коррекция питания поможет справиться с гастритом:

Острый гастрит: основные симптомы и принципы правильного лечения

Острый гастрит – это патология, при которой в слизистой оболочке и тканях желудка развивается воспалительный процесс. Заболевание в основном развивается из-за неправильного питания или активного потребления алкогольных напитков. Выделяют несколько форм патологии, каждая из которых определяет основные признаки, характеризующие острый гастрит: симптомы и лечение, причины развития, последствия. Своевременно проведенная терапия заболевания исключает вероятность возникновения осложнений

Развитие заболевания в слизистой оболочке желудка

Виды патологии

В зависимости от причины возникновения острого гастрита и характерных особенностей клинической картины выделяют 4 формы заболевания:

• фибринозная;
• катаральная;
• коррозивная;
• флегмонозная.

Фибринозная (или дифтерическая) форма болезни возникает на фоне течения острых инфекционных патологий:

Фибринозный гастрит возникает в случае проникновения в желудок концентрированных кислот или сулемы. Воздействие указанных факторов вызывает некротические изменения в слизистой оболочки органа. В месте поражения образуется участки нагноения. При фиброзной форме на слизистой появляется пленка, которая легко отделяется, если некроз затронул поверхностные ткани. В случае глубокого поражения при удалении пелены в желудке остаются кровоточащие язвы.

Наиболее распространенной формой острого гастрита является катаральная. Основной причиной ее развития считается употребление некачественных продуктов или пищи, вызывающей аллергическую реакцию. К числу факторов, провоцирующих появление катаральной формы, относятся:

• стрессы;
• потребление алкоголя;
• инфекционное заражение;
• реакция организма на лекарственные препараты.

При катаральном гастрите эпителиальные клетки желудка отмирают, из-за чего стенки органа покрываются многочисленными язвами.

Коррозивная форма развивается под воздействием химических веществ. Она характеризуется глубоким поражением тканей желудка. Опасность этой формы патологии заключается в том, что воспалительный процесс нередко распространяется на близлежащие органы.

К причинам возникновения флегмонозного гастрита относят травмы желудка и последствия распада опухолей. Также заболевание развивается в виде осложнения инфекционной патологии.

Клиническая картина

Характер клинической картины зависит от нескольких обстоятельств:

• причины развития заболевания;
• длительность воздействия повреждающего фактора;
• индивидуальных особенностей организма.

Боль в животе –первый признак болезни

Первые признаки заболевания появляются спустя 6 и более часов. На начальном этапе патология характеризуется следующими симптомами:

• неприятный привкус;
• снижение аппетита вплоть до полной утраты;
• болевые ощущения в брюшной области;
• чувство тяжести в животе;
• приступы тошноты и рвоты, включающей желчь и различные примеси;
• повышенное слюноотделение;
• отрыжка.

Важно: частая рвота ведет к обезвоживанию организма, что вызывает приступы головокружения и сильную слабость.

Если причиной патологического процесса стала аллергическая реакция на продукт, то помимо указанных симптомов у пациента отмечаются:

• кожные высыпания;
• отек Квинке;
• кожный зуд.

Характер клинической картины меняется в зависимости от формы заболевания. При флегмонозном гастрите к приведенным симптомам добавляются следующие явления:

• интенсивные боли в верхней части брюшной полости;
• повышенная температура тела;
• лихорадочное состояние;
• наличие гноя в каловых массах;
• сильные головные боли.

Гастрит, возникший на фоне отравления пищей, сопровождается:

• частой диареей;
• развивающейся слабостью;
• вздутием живота;
• повышением температуры тела до 39 градусов.

Важно: при появлении признаков отравления пищей пациенту необходима срочная госпитализация.

Поражение органов пищеварения химическими веществами вызывает болевые ощущения, возникающие при глотании. При осмотре ротовой полости пациента отмечается покраснение слизистой оболочки и наличие ожогов.

Коррозийная форма острого гастрита считается наиболее опасной ввиду того, что она провоцирует:

• циклическую рвоту, после которой пациент не испытывает облегчения;
• появление крови и мелких частиц тканей желудка в рвотных массах;
• асфиксию (удушение);
• ларингоспазм.

По мере развития коррозийной формы у пациента развиваются:

• тахикардия;
• гипотония;
• шоковое состояние;
• поверхностное дыхание.

Лечение острого гастрита важно начинать после появления первых признаков заболевания. Прогрессирование патологического процесса вызывает возникновение ряда тяжелых осложнений.

Возможные осложнения

Без лечения болезнь провоцирует развитие:

• анемии;
• перитонита;
• сепсиса;
• обезвоживания организма;
• анорексии;
• внутреннего кровотечения;
• панкреатита;
• малокровия;
• плеврита;
• дефицита витаминов;
• язвенной болезни;
• рака органов пищеварения.

Важно: при коррозивной форме патологии примерно у 50% пациентов наступает смерть.

Отравление химическими веществами вызывает рубцовые деформации стенок желудка, что требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Ввиду того что острый гастрит на начальных стадиях развития характеризуется симптомами, сходными с проявлениями других патологий, лечение необходимо начинать после проведения диагностических мероприятий.

Пальпация позволяет выявить область локализации патологии.

Выявить заболевание удается посредством:

• клинических анализов крови, мочи и каловых масс;
• биохимического анализа крови;
• внешнего осмотра пациента, пальпации брюшной области;
• эндоскопического обследования, в ходе которого оценивается состояние тканей желудка с целью исключения раковой опухоли;
• УЗИ органов пищеварения;
• гастроскопия.

Гастроскопия позволяет выявить очаги воспаления в слизистой желудка.

В тяжелых случаях приведенные методы диагностики дополняются другими мероприятиями.

Методы лечения

Основу лечения острого гастрита составляют:

• медикаментозная терапия;
• диетическое питание.

Важно: при подозрении на острый гастрит нельзя заниматься самолечением. Это позволяет снизить вероятность возникновения осложнений.

При гастрите назначается большой перечень лекарственных препаратов.

Лечение гастрита, вызванного пищевым отравлением, начинается с промывания желудка. В терапии катаральной формы применяются методы, при помощи которых удается вызвать рвоту. После очистки желудка проводится медикаментозная терапия, предусматривающая прием:

• препаратов от интоксикации (энтеросорбенты);
• антигистаминных средств;
• холинолитиков, спазмолитиков или анальгетиков для купирования боли;
• лекарств, останавливающих внутренние кровотечения;
• антибиотиков (если гастрит вызван инфекционной патологией);
• препаратов, способствующих снижению кислотности желудка;
• гастропротекторов;
• антацидов.

Важно: слабительные препараты ускоряют процесс восстановления пациента. Они применяются, когда исключен риск обезвоживания организма.

На начальных стадиях развития патологии пациенту показан покой. В этот период ему назначается специализированное питание. Диета при остром гастрите предусматривает:

• отказ от продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (цитрусовые, жаренное, копченое, острое);
• прием теплой пищи, приготовленной на пару, а также отварных или протертых продуктов;
• отказ от сигарет и алкогольных напитков;
• потребление нежирного мяса и рыбы.

Лечение гастрита направлено на восстановление работы органов пищеварения и предупреждение развития осложнений. Во избежание негативных последствий важно строго выполнять врачебные рекомендации и не прекращать прием лекарственных препаратов раньше отведенного срока.