drmohamed.ru

Боль справа под ребрами

Для тех у кого болит в правом подреберье

Боль – это не просто крайне неприятное ощущение, это еще и важный сигнал, с помощью которого организм пытается обратить наше внимание на то, что с ним не все в порядке. Поэтому если вас беспокоит боль справа под ребрами, не стоит откладывать посещение врача «на завтра», ведь именно в этой области находится большое количество жизненно важных органов.

Характер и интенсивность боли

Тупая боль в подреберье справа, отдающая в правое плечо, является признаком имеющегося заболевания желчного пузыря или желчных путей (чаще в хронической форме).

Как правило, она сопровождается тошнотой либо рвотой, чувством тяжести в правом подреберье, а также слабостью и общим недомоганием.

Возникновение резкой боли в правом боку свидетельствует об остром холецистите. Кроме того, нередко наблюдается еще и многократная рвота с повышением температуры тела, озноб и выраженная слабость. Как и при любой острой боли, рекомендуется в незамедлительном порядке обратиться за помощью специалиста.

Заболевания печени и желчнокаменная болезнь дают о себе знать резкой, внезапной (чаще всего ночью) сильной болью под правым ребром приступообразного характера (печеночная колика), «отдающей» в правое плечо, лопатку и даже шею.

Все это может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей больному облегчения. Вызывается колика наличием в желчном пузыре камней либо выраженным спазмом.

Случается, что боль в правом боку имеет опоясывающий характер. Причиной ее является обычно хронический панкреатит. Причем, как и в других случаях, боль может сопровождаться тошнотой либо рвотой (при обострении — многократной), диареей, слабостью и общим недомоганием.

Ноющая боль справа под ребрами свидетельствует о воспалении головки поджелудочной железы (хроническом) либо воспалительном процессе в печени (гепатит, цирроз печени, новообразования и др.).

Причем больной может ощущать тяжесть в правом подреберье, у него может наблюдаться расстройство кишечника (понос или запор), стойкое снижение аппетита, бледность или желтушность кожных покровов, общая слабость и недомогание.

Основные причины боли в правом подреберье

Печень

Одна из самых распространенных причин болей под ребром справа – заболевание печени.

Возникают они обычно вследствие:

  • вирусных заболеваний, чаще всего гепатитов группы A, B или C;
  • неправильного образа жизни – курение, злоупотребление алкогольными напитками (алкогольный гепатит), частое употребление жирной либо острой пищи;
  • отравления лекарственными препаратами – ряд медикаментов может способствовать возникновению токсического гепатита.

Желчный пузырь

Одной из функций печени является выработка желчи, которая играет большую роль в переваривании пищи благодаря своей способности расщеплять жиры, а ее избыток попадает в желчный пузырь.

После употребления чрезмерно жирной пищи желчный пузырь впрыскивает свое содержимое в кишечник, так как желчи, выработанной на тот момент печенью, может не хватить для расщепления жиров.

И если в желчном пузыре есть инфекции или камни, возникает боль, сигнализируя таким образом о наличии проблемы и необходимости соблюдения диеты.

Поджелудочная железа

Этот орган расположен глубоко в брюшной полости и его основной функцией является выработка инсулина, ферментов для пищеварения и желудочного сока.

Если боли в правом боку под ребрами сопровождаются тошнотой, рвотой, обильным потоотделением, возможно, причиной этому служит воспаление поджелудочной железы (панкреатит), возникающее из-за:

  1. осложнений заболевания желчного пузыря (чаще всего желчнокаменной болезни);
  2. злоупотребления алкоголем;
  3. осложнений после проведенной операции на желудке или желчевыводящих путях;
  4. травм живота либо нарушения обмена веществ (в редких случаях).

Правый купол диафрагмы соприкасающийся с ребрами

Заболевания непосредственно самой диафрагмы достаточно редки, обычно боли под правым боком возникают из-за того, что органы, прилежащие к диафрагме, при воспалении могут увеличиваться и давить на диафрагму. Кроме того, причиной болей могут быть следующие заболевания:

— диафрагматит – заболевание неизвестного происхождения;

— истончение правого купола диафрагмы (в очень редких случаях);

— травмы живота, результатом которых может стать разрыв диафрагмы.

Аппендикс

При возникновении болей под правым ребром, как правило, в первую очередь подозревают аппендицит, и этот диагноз не снимается до того времени, пока не будут выявлены иные причины.

Отметим, что при появлении острой резкой боли справа под ребрами следует в срочном порядке обратиться к врачу, так как не оказанная вовремя помощь при разрыве аппендикса может стать причиной смерти.

Сердечная недостаточность

Боль возникает в результате того, что сердечная мышца из-за недостаточности перестает выполнять свои основные функции и в печени начинает застаиваться кровь, отчего она увеличивается, вызывая тем самым боль.

Узнайте, к каким врачам необходимо обращаться если постоянно болит правый бок.

Жгучая острая боль, может быть признаком серьезных сбоев организма, подробнее о болях в области солнечного сплетения на этой странице https://monrb.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Зачастую у людей в возрасте, могут появляться боли в стопах ног, точнее в пятках, чему способствует такая внезапная причина можно узнать из этой статьи.

Травмы и ушибы

Боль под нижним правым ребром может являться следствием ушиба как самого ребра, так и других близко расположенных к нему внутренних органов. В случае если на поверхности грудной клетки вы видите кровоподтек либо ссадину, то высока вероятность того, что боль вызвана именно травмой.

Боль у беременных

Во время беременности женщина может испытывать боль под ребрами из-за роста плода и сдавливания им внутренних органов.

Боль вызванная физическими нагрузками

Иногда боль может проявиться при несвойственных для вашего организма физических нагрузках, в результате которых внутренние органы за счет выброса адреналина и увеличения кровотока расширяются.

Это и провоцирует боль. Также она может возникнуть из-за резких поворотов и наклонов, во время которых внутренние органы соприкасаются с ребрами. Такая боль, как правило, проходит через несколько минут.

Когда надо обращаться за помощью

При возникновении болезненных ощущений в правом подреберье, следует немедленно обращаться к врачу (вызывать скорую помощь) в случае, если вас беспокоит:

  • ноющая боль, длящаяся более часа;
  • сильная резкая боль;
  • колющая боль, возникшая во время движения и не проходящая на протяжении получаса (может свидетельствовать об ущемлении внутренних органов).

Если вас беспокоит тошнота и тупая боль под правым ребром, на прием к доктору необходимо обратиться в день возникновения симптомов.

Что делать при болях в правом боку

Тупую боль, вызванную наличием у вас хронических заболеваний, можно снять при помощи спазмолитических средств (к примеру, но-шпы).

Однако принимать обезболивающие препараты в случае, если вы не уверены в точных причинах возникновения боли, не следует. Дело в том, что в последующем это может затруднить диагностику заболевания.

Если боль под правым ребром резкая, больному необходимо обеспечить покой (статистическое положение туловища), рекомендуется также приложить к месту наиболее сильных болевых ощущений холод и вызвать скорую помощь.

При этом прием каких-либо лекарственных средств без постановки точного диагноза запрещен.

При возникновении несильной боли справа под ребрами необходимо обратиться к врачу (терапевту, эндокринологу, хирургу, травматологу, инфекционисту или кардиологу) с целью предупреждения серьезных проблем.

Боль справа под ребрами

Боли с правой стороны в подреберной области — достаточно распространенная жалоба среди пациентов на приеме у терапевтов. Причина этого в том, что данный симптом сопровождает большой перечень патологий. Боль справа под ребрами может быть обусловлена заболеваниями различных внутренних органов и систем. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно справиться с ней, поскольку можно усугубить ситуацию или ускорить протекание заболевания. Необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью.

Читать еще:  Ортнера симптом

Причины боли под ребрами с правой стороны

Неприятные ощущения в подреберной области должны насторожить человека. Выделяют следующие основные причины болей под правым ребром:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с функционированием органов грудной клетки;
  • болезни межреберных мышц;
  • нарушения функционирования поджелудочной железы;
  • болезни правой почки;
  • поражение печеночного изгиба ободочной кишки;
  • болезни сердца;
  • заболевания позвоночника.

Болезненные ощущения могут возникать из-за воспалительных процессов, травм, нарушения кровоснабжения или спазма тканей. Такие симптомы не редкость и при несоблюдении режима питания.

Какие заболевания вызывают боль в подреберье?

Приступы тупой боли справа под ребрами наблюдаются при воспалении придатков у женщин, желтухе и увеличении селезенки. Такие симптомы иногда появляются после интенсивных физических нагрузок, например, тренировок. Также их связывают со следующими заболеваниями:

  • хронический панкреатит;
  • воспаления правого легкого или почки;
  • пиелонефрит;
  • паразитарные болезни печени и желчевыводящих путей.

Колющие боли в районе правого подреберья могут возникать из-за пневмонии. Если причина в этом заболевании, то человек также испытывает сильную одышку, у него повышается температура тела, наблюдается посинение носогубного треугольника. Боли резкого характера могут быть симптомами кисты яичника, разрыва желчного пузыря, поддиафрагмального абсцесса или острого пиелонефрита. Такие же ощущения возникают при язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Боль сзади справа под ребрами

Причины неприятных ощущений, возникающих в спине в правом подреберье, должны быть выяснены как можно раньше. Особенно серьезно необходимо отнестись к проблеме, если симптомы беспокоят достаточно продолжительное время. Боль под ребрами с правой стороны сзади может быть спровоцирована почечной коликой. Как правило, это заболевание напрямую связано с мочекаменной болезнью. Поэтому локализация боли может быть связана с местом прохождения в мочеточнике конкремента. При почечной колике специалисты рекомендуют срочно обращаться за квалифицированной помощью, так как иногда эта болезнь может быть осложнена инфекцией мочевыводящих путей. Похожие симптомы появляются у людей с забрюшинной гематомой. Возникает она вследствие различных травм и повреждений внутренних тканей. Гематома большого размера может стать причиной гибели человека из-за острой кровопотери. В таком случае больному необходима срочная госпитализация и экстренное хирургическое вмешательство. Причиной гематомы могут быть повреждения:

  • двенадцатиперстной кишки;
  • легких;
  • желчного пузыря;
  • почек.

Диагностика

Для того чтобы определить причину болей в правом подреберье обратитесь за помощью к врачу терапевту. Врач должен провести тщательный осмотр пациента. После этого доктором будет поставлен предварительный диагноз. Для его подтверждения больному назначат комплексную диагностику. Она включает в себя такие процедуры:

Основные методы диагностики боли справа под ребрами

Методика диагностики Время Точность
УЗИ сердца 30 минут 40-60%
Анализ кала 5 минут 50-80%
Анализ мочи 20 минут 85%-99%
Рентген позвоночника 10 минут 50-60%
Электрокардиография 30 минут 50-80%

Необходимость того или иного исследования определяется врачом. После получения результатов диагностики, врач-терапевт может направить на прием к узкоспециализированным врачам, таким как – гастроэнтеролог, нефролог, ортопед. Цена процедур может меняться в зависимости от престижности клиники, профессионализма персонала и современности оборудования. Результаты анализов помогут быстро определить, чем вызваны боли, и какая терапия необходима пациенту.

Удобный способ самодиагностики

Не допустить появления серьезных последствий поможет тщательная диагностика, проведенная на начальной стадии развития заболевания. Сегодня, благодаря новейшим разработкам, можно перед визитом к врачу быстро оценить тяжесть своего состояния, даже не выходя из дома. Поможет в этом удобный сервис самодиагностики, размещенный на нашем сайте. Он представляет собой тест, пройдя который, человек узнает свой предположительный диагноз. Также сервис подскажет специалиста, который поможет справиться с болезнью.

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть

Боль под ребрами в правом боку – одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта. В проекции правого подреберья находятся печень и желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правый изгиб ободочной кишки, нижняя доля правого легкого и плевра, правый купол диафрагмы, мышцы брюшного пресса. Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с болевым синдромом в правом боку, необходимо обратиться к врачу. Специалист определит характер боли, назначит дополнительные методы обследования и определит тактику лечения.

Болит правый бок под ребрами сбоку, что это может быть? Обсудим в данном материале.

Виды боли сбоку в правом подреберье

Характер боли – важный диагностический и прогностический признак заболевания. Болевой синдром определяет терапевтическую тактику или становится показанием к оперативному вмешательству.

Классификация болевого синдрома.

1. По интенсивности выделяют:

  • острую боль – в большинстве случаев клинический признак «острого» живота и другого неотложного состояния, которое требует хирургической помощи;
  • хроническую боль – признак хронического заболевания внутренних органов, воспаления мышц и нервных стволов, показано консервативное лечение.

2. По характеру ощущений выделяют болевой синдром:

3. По очагу возникновения выделяют болевой синдром:

  • висцеральный – характерен для воспаления и травм внутренних органов;
  • перитониальный – развивается при раздражении брюшины (перитонит);
  • мышечный – возникает при воспалительных процессах в мышцах передней брюшной стенки и грудной клетки;
  • неврологический – возникает при воспалении нервов;
  • отраженный – распространение боли по нервным стволам в правое подреберье из отдаленно расположенных органов.

После опроса пациента на основании характера боли врач сужает круг возможных заболеваний, определяет перечень диагностических обследований.

Заболевания печени и желчного пузыря

Одна из самых частых причин болей в правом подреберье сбоку – это заболевания печени и желчного пузыря. Вирусные гепатиты, цирроз печени, холецистит, желчнокаменная болезнь сопровождаются болевым синдромом под правым ребром. При остром гепатите или холецистите возникают интенсивные боли, которые могут распространяться в область грудной клетки и паха. Характерна тошнота, рвота с примесью желчи, повышение температуры тела до 38 градусов, горечь во рту.

Хронические заболевания печени и желчного пузыря протекают с периодическими ноющими болями в правом подреберье, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема жирной или жареной пищи. Возникает чувство бурления и переливания в кишечнике, метеоризм, послабление или неустойчивый стул (поносы чередуются с запорами). Характерны привкус горечи во рту натощак, желтушность склер, появление сосудистых звездочек (телеангиэктазий) на коже.

Неотложным состоянием является печеночная колика при закупорке конкрементом или новообразованием желчного протока. Возникает кинжальная резкая боль в правом боку, многократная рвота, учащение пульса, жажда, вздутие живота, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В случае печеночной колики необходимо вызвать бригаду скорой помощи или незамедлительно доставить больного в лечебное учреждение.

Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Для заболевания характерны боли распирающего, колющего, опоясывающего характера, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи. Обострение недуга вызывает преобладание в рационе соленых, острых, жирных продуктов и чрезмерное употребление алкоголя. Кроме боли, появляется диарея, стул жирной консистенции с не переваренными остатками пищи, что связано с недостаточным образованием пищеварительных ферментов. Возникает тошнота, иногда рвота, тяжесть в животе.

Читать еще:  Карсил при холецистите отзывы

Острый панкреатит относится к заболеваниям «острого» живота, требующим неотложной врачебной помощи. Появляется боль высокой интенсивности под правым ребром, которая распространяется в область спины и левого подреберья. Характерна тошнота, рвота без облегчения состояния, частый жидкий стул, тахикардия, бледность кожных покровов. Формирование опухоли в области головки поджелудочной железы протекает бессимптомно. Первые признаки новообразования развиваются на поздних стадиях рака – пожелтение кожи и склер, постоянные распирающие или схваткообразные стреляющие боли сбоку под правым ребром.

Заболевания кишечника

Воспалительные (энтериты) и онкологические (рак) заболевания в правых отделах тонкого кишечника приводят к тупым хроническим болям в правом подреберье. Характерно вздутие кишечника, склонность к запорам или поносам, снижение массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос. При язвенном поражении кишечника и болезни Крона в кале появляется примесь крови. Перфорация стенки кишки вызывает клинические признаки перитонита – резкая кинжальная боль, напряжение мышц передней брюшной стенки, рвота, резкое ухудшение общего состояния вплоть до потери сознания.

Заболевания мышц

Воспалительный процесс в мышцах брюшного пресса и грудной клетки (миозит) сопровождается схваткообразными или стреляющими болями в области правого подреберья. Болевой синдром усиливается при наклоне в левую сторону, что связано с растяжением мышечных волокон. При ощупывании определяют чувствительное уплотнение в пораженных группах мышц. В редких случаях дискомфорт в правом боку вызывает воспаление правого купола диафрагмы (диафрагмит), опухоли и грыжи диафрагмы. Возникновение болевого синдрома связано с дыхание или приемом пищи – усиление боли на высоте вдоха и сразу после еды.

Межреберная невралгия

Воспаление межреберных нервов правой половине грудной клетки приводит к острой жгучей боли в подреберье на стороне поражения. Для заболевания характерно усиление боли при движениях и наклонах в правую сторону, покраснение кожных покровов в межреберных промежутках, нарастание дискомфорта при пальпации в очаге воспаления. В случае опоясывающего герпеса в области боли возникает мелкая везикулярная сыпь с прозрачным содержимым.

Заболевания правого легкого

Воспаление правого легкого (нижнедолевая пневмония) с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к острым колющим болям сбоку под правым ребром. Болевой синдром усиливается на высоте вдоха и затихает в положении на правом боку. Характерно повышение температуры тела до 40 градусов, сухой или влажный кашель, одышка, слабость, хрипы при выслушивании дыхания.

При сухом правостороннем плеврите болевой синдром идентичен плевропневмонии, но нет кашля, выделения мокроты, при выслушивании дыхания определяют шум трения плевры. Рак правого легкого вызывает боль в области правого подреберья, быстрое снижение массы тела, нарастающую слабость, кровохарканье.

Острый аппендицит

Аппендикс находится в правой подвздошной области. При остром аппендиците возникают острые боли в паху, тошнота, рвота, повышение температуры до 38-39 градусов. Атипичное течение болезни вызывает отраженные боли в правом подреберье, которые возникают на фоне типичного болевого синдрома, либо являются первым проявлением патологии. При длительном дискомфорте в правом боку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Боли в правом подреберье могут быть следствием острых неотложных состояний и хронических заболеваний внутренних органов. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия улучшают прогноз заболевания и предупреждают развитие осложнений.

Болит спереди справа под ребром

В правом подреберье располагается печень, желчный пузырь. Не всегда болевые ощущения носят односложный характер, иногда боль в правый бок может отдавать желудок, заболевания половых органов, даже аппендицит. Как же правильно понять свой организм?

Определите тип боли в правом подреберье

И главное – определить ее тип:

  • Ноющая;
  • Режущая;
  • Точечная;
  • Пульсирующая;
  • Сильная или слабовыраженная.

Острая боль – признак панкреатита

Если у вас болит справа под ребром спереди, и постепенно болевые ощущения выходят за пределы подребья – это панкреатит. Возможно, истощенная поджелудочная железа посылает вам последний крик о помощи. Но боль, идущая от правого бока по всему телу, может свидетельствовать о других заболеваниях.

Правильно диагностировать недуг помогут вторичные признаки – тошнота, рвота, которые проявляются бесконтрольно, даже при попытке выпить воды. К ним может присоединиться диарея, а боль усилится еще больше.

Разрыв печени, желчного пузыря кроется в болевых приступах

После тяжелых ДТП, несчастных случаев (обрушенных тяжестей на человека, падения) боль в правом боку говорит о разрыве печени, желчного пузыря. Эти серьезные травмы требуют экстренного оперативного вмешательства.

Привести к локальному повреждению печени, желчного пузыря могут серьезные болезни органов, влияющих на их структуру, например, цирроз печени или лейкоз.

Отличительным признаком деформации печени может стать симптом, при котором больной не в состоянии лечь из-за резкой боли. Потому что горизонтальное положение провоцирует отток крови к диафрагме, раздражаются нервные волокна органа.

Добавляются косвенные симптомы – бледнеет кожа, полость рта, повышается сердечный ритм при низком артериальном давлении, человек слабеет, у него кружится голова.

Самое опасное в этой ситуации – человек не догадывается о своем состоянии, он может таскать тяжести, перетруждаться, заниматься спортом. Такая активная деятельность приведет к разрыву переполненного кровью органа, откроется внутреннее брюшное кровотечение.

Поставить диагноз поможет врач, поэтому если у вас есть одышка, кружится голова, слабость, идите в ближайшее хирургическое отделение для обследования.

Болевой синдром под ребром при инфаркте

Прием спазмольгетиков может сбить боль «с толку». Она может появиться в правом подреберье и доходить до сердца при инфаркте миокарда. Такое может случиться при проблемах с нижней частью, левого желудочка сердца. Проблемы с левым желудочком отмечаются редко с частотой 1% среди всех страдающих от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Инфаркту нижней части левого желудочка свойственны и другие симптомы – тошнота, рвота, внезапные приступы икоты, диарея.

После выведения из организма спазмольгетика боль приобретает совсем другой характер. Человека охватывает сильная, схватывающая в мизинце, правой руке, грудной клетке.

Возможен ли рак поджелудки, хронический панкреатит, если болит в правом подреберье?

Хронический панкреатит способен вызвать дискомфорт в правой части под ребром. Как правило, к болевым ощущениям добавляется диарея, резкая потеря веса, горизонтальное положение вызывает резкие, приступообразные боли. На фоне недостатка питательных веществ появляется авитаминоз, кожа становится бледной с синеватым оттенком.

Боли в правой части под ребром беспокоят людей с раком головки поджелудки. Неприятные ощущения сопровождаются желтухой.

Правый бок болит от холецистита?

Спровоцировать болевой приступ может неправильный рацион с жирной, жаренной, острой, маринованной пищей. Кроме этого, отмечаются косвенные признаки – тошнота, рвота, изжога, горькая отрыжка.

О чем говорит тупая, ноющая боль в правом боку?

Ноющая боль справа под ребрами спереди говорит о наличии хронических болезней печени, желчного пузыря. Этой группе болезней характерно увеличение органа, его растяжение. Она сопровождается тяжестью в правой области. К этим заболеваниям относятся:

  • Гепатит;
  • Цирроз печени;
  • Новообразования печени, жёлчного пузыря (злокачественные, доброкачественные);
  • Застой желчи при плохом кровообращении.

При надавливании становится легче.

Боль лишь помогает в постановке диагноза, но ключевую роль играют анализы, желтуха, горький привкус во ротовой полости, тошнота, рвота.

Почему болит правый бок у беременной женщины?

Беременных женщин часто мучают боли в правом подреберье. Это связано с перестройками организма под ребенка, одни органы становятся на уровень ниже, другие
выше. Увеличенная матка может давить на органы, нарушая их нормальную работу.

Читать еще:  Энтерофурил инструкция по применению суспензия при рвоте

Движения плода, матка провоцируют дискинезию желчно-выводящих путей, где ноющая боль переходит от правого подребья к лопатке, правой ключице. Заболевание
вызывает неправильный выброс желчи в кишечник. Если следить за питанием, беречь себя, недуг пройдет после рождения ребенка.

Беременность затрудняет правильное диагностирование из-за смещения органов. Иногда острый аппендицит (болит справа под ребром спереди при беременности) определяют как печеночные колики, холецистит.

В единичных случаях у будущих мам развивается нервно-эндокринная регуляция на фоне вегетососудистой дистонии. Недуг вызывает боли в правом боку ниже ребер. Если женщина будет следить за здоровьем, избегать стрессов, кушать полезные продукты болезнь уйдет сразу после появления малыша на свет.

Болит правое подреберье: общие причины

Если болевое ощущение доходит от грудной клетки до правого подребья или спины, можно говорить о следующих заболеваниях:
Пневмонии, бронхите;

  • Хроническом, остром холецистите;
  • Циррозе, Гепатите, дистрофии печеночных клеток;
  • Опухоли желчного пузыря, поджелудки или печени;
  • Эрозийно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, гастрите;

Если виной всему легкие, при вдохе болевые ощущения становятся сильнее. К ним добавляется лихорадка, слабость. Они становятся слабее при выдохе.

При холецистите она переходит к подложечной области, где носит более выраженный характер.

Выделить острый холецистит среди прочих болезней можно по симптомам:

  • Боль острого характера распространяется до шеи, челюсти;
  • Внезапное повышение температуры тела;
  • Морозит;
  • Слабость;
  • Тошнота, бесконтрольная рвота.

Острый холецистит знаменит быстрым течением, которое выливается в разрыв органа, перитонит.

Если тупая, приступообразная боль переход к середине подребья и обратно, сопровождается диарей. Значит, это острый или хронический гастрит.

Режущая боль в правом боку вместе с отрыжкой свидетельствует о закупорке желчных протоков, воспалении проксимального отдела кишечника.

Узнайте подробно о том, что болит в правом подреберье

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье определить трудно. Слишком много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка, край правой доли печени, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка, печеночный угол толстой кишки. Бывает даже червеобразный отросток сюда «залезет» и не беспокоит, пока не воспалится. И еще: совсем в глубине, повернутая назад расположена почечная лоханка (на уровне последнего, 12-го ребра), а от нее книзу идет мочеточник. Поэтому прислушайтесь к боли – ее характер подскажет причину.

Колики

Сильная, подчас нестерпимая боль, носящая схваткообразный характер, трактуется как колика почечная или печеночная. Больной ведет себя очень неспокойно: мечется, крутится, ищет себе какое-то положение, чуть не лезет на стенку. Наиболее частая причина – прохождение конкремента (камня) либо солей.

При колике почечной схваткообразная боль отдает назад – в область поясницы справа от позвоночника и вниз (иногда даже «стреляет» по мочеточнику) – в пах, мочеиспускательный канал, достаточно часто сопровождается дизурическими явлениями: резями при учащенном мочеиспускании. Если стукнуть ребром ладони по спине сзади (только не сильно), в самом углу последнего ребра появится резкая боль (так называемый симптом Пастернацкого).

При колике печеночной боль также схваткообразная, но отдает вверх в надплечье, плечо, под правую лопатку. Тут есть неприятный нюанс: боль подобного характера может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда. Поэтому после снятия приступа необходимо срочно сделать ЭКГ.

Анамнез, разумеется, имеет значение, но и его нельзя расценивать, как нечто до последней инстанции дошедшее, ибо нет в этом мире ничего абсолютного.

Что делать? Боль необходимо снять – это однозначно, чтобы не довести себя до шока. Затем необходимо тщательное обследование в условиях клиники (клинической больницы) лучше всего еще и специализированной.

Тупая боль

Бывает, боль имеет постоянный характер, даже может быть тупой, но каким-то образом связана с приемом пищи. Возникает в разные сроки после еды, более того – пища явно провоцирует ее появление.

Это могут быть гастрит, дуоденит. Если же достаточно сильная боль возникает систематически после приема пищи по формуле: покой – пища – боль, то нужно серьезно подумать, нет ли язвы желудка.

Бывает, молодой мужчина страдает «голодными» болями и изжогой, часто возникающими ночью во время сна и мешающими спать, но проходящими после приема пищи. Возникают они по формуле: боль – пища – покой; обострения носят отчетливый сезонный характер: весной и осенью. Наверняка, в данном случае речь идет о язве (язвенной болезни) двенадцатиперстной кишки.

Рентгенологические методы для выявления патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки не дают полной информации. В этом случае поможет только фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она способна разобраться в сложных болезненных комплексах, которых сейчас насчитывается более сотни.

Боли воспалительного характера

Речь идет прежде всего об острых воспалительных процессах со стороны желчного пузыря (острые холециститы) и правой почки.

В отличие от печеночной колики при холецистите боль носит характер постоянный и усиливается при всяком физическом напряжении. Поэтому больной лежит спокойно, не мечется и не крутится в постели, хотя может при этом испытывать боли весьма сильные. Достаточно часто присоединяется рвота с примесью желчи либо горькая отрыжка (при язвенной болезни отрыжка кислая и жгучая).

Диагностические трудности легко разрешает УЗИ. При выявленном на УЗИ гнойном воспалении пузыря пациента, даже очень пожилого, срочно оперируют с использованием щадящих лапароскопических методов. Очень быстро он идет на поправку, не смотря на все сопутствующие заболевания.

Среди воспалительных заболеваний правой почки наиболее актуален и сейчас острый правосторонний пиелонефрит. Развивается он во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на лоханку почки и мочеточник, вызывая нарушение эвакуации мочи и застой в лоханке, на фоне застоя тут же присоединяется инфекция. В отличие от аппендицита, всегда наблюдаются высокая температура и очень характерный озноб. Также выражен синдром Пастернацкого справа.

Без острых болей

Остается разобрать еще две патологии, связанные с развитием ракового опухолевого процесса, которые острых болей не дают: рак головки поджелудочной железы, рак почки (гипернефрома). На ранних стадиях рак не вызывает боли, поэтому у нас столько запущенных раков.

В основе диагноза рак головки поджелудочной железы лежит медленно нарастающая безболевая желтуха. Прежде всего желтеют склеры. Потом лицо – лоб и морщинки, а потом и гладкая кожа. На этой фазе придется дифференцировать с гепатитом. Потом желтуха резко нарастает: появляется моча цвета темного пива и обесцвеченный кал. Это все – признаки желтухи механической, да и кожа будет цвета не ярко желтого, а скорее оливкового, землистого.

Доверьтесь специалисту

Разобраться в таких симптомах самостоятельно не представляется возможным. Тем более, что существует еще целая группа заболеваний органов, к правому подреберью отношения не имеющих, но проявляющихся болями именно в этой области. Например: межреберные невралгии (воспаление межреберных нервов); опоясывающий лишай; правосторонние нижнедолевые воспаления легких и плевры; инфаркт задней стенки левого желудочка.

Следовательно, при возникновении болей под правым ребром немедленно нужно обращаться к доктору.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector