drmohamed.ru

Антидепрессанты при гастрите

гастрит

Девушки! Страдаю гастритом. Вроде нет обострения – но уже неделю сижу на диете. Давно не ела горячее. Только фрукты, холодные овощи и творог. И сейчас ноет живот. Такая тупая боль. Что делать? Как её утихомирить? Может ромашку выпить? Подскажите пожалуйста, может кто знает что делать?
И как все таки совмещать диету с таким питанием, чтобы не обострять гастрит? Супы надо? А еще кроме супов что?
Спасибо заранее.
Плиз, нужна помощь срочно.

Первый раз слышу, что при обострении гастрита показаны фрукты и холодные овощи. А раз есть боли, то это , скорее всего, обострение.

Пища должна быть тёплая. Лучше всего- каши. Такие киселеобразные. Лучше всего овсяные. Мне врач советовала “Кварк”. На воде.

Молочные прдукты лучше исключить. Творог вообще только в виде слабо обжаренных сырников. Тоже так врач советовал.

Lady нет-нет-нет – вы не поняли. Я на диете для похудения сижу – и этой диетой обострила себе гастрит.

А что лучше сейчас принять чтобы уменьшить боль?

Жоржетта, я сама страдала в подростковом возрасте гастритом, были приступы по целой неделе, спасалась только кашами, киселями и пила перед принятием пищи Альмагель-А – он обволакивает стенки желудка, спасает их от раздражерия. А диету свою бросьте. Ешьте каши давайте, а то потом хуже будет. Манную можно, про овсянку говорили уже.
Удачи

я наоборот хорошо сочитаю гастрит с диетой.
Когда обострение-другое дело. Нельзя горячее и холодное. лучше кашки, овощи на пару или вареные, тушеные..

Да, тут народными средствами не спастись.. Алмагель только.

Ангел
А-а-а-а-аа-а-а-а-а-аа-а-а-а. Да вы что? Вся моя стройность на смарку? Ну что же делать? Палка о двух концах.
Лето-жть скоро – не хочу расплыться от каш.

Ща напрягусь – боль перетерплю – зато стойняшка)))))
Дура, да?

Жоржетта
ага, я бы даже сказала дурища
не перетерпишь, будет постоянно болеть
а чем тебе на пару еда то не угодила? от нее не поправляются, кушай себе наздоровье. Будет желудок больной,прыщи пойдут буйным цветом. Вот. Поешь ка лучше нормально, по всем правилам, а потом спортом займись, только тоже не переусердствуй http://www.cofe.ru/appleubb/noncgi/smile.gif

Жоржетта
От каш без сахара, масла и молока вы не поправитесь.
А грубая клетчатка фруктов и овощей при больном ЖКТ – прямой путь на больничную койку.

Жоржетта, фрукты на голодный желудок при гастрите? http://www.cofe.ru/appleubb/noncgi/eek.gif Ого-го! Супчики тёпленькие, кашки и сбалансированное питание. И никаких фруктов до еды. Иначе наживёшь себе язву, от которой ой как трудно избавиться. Поверь прошедшей через это. Здоровье дорОже.

Знаешь, в период обострения мне очень помог натуральный сок подорожника. Т.е. муж пошел в ближайший парк и нарвал его, сколько смог, дома вымыли листики, перемололи на мясорубке и отжали сок. И я его пила натощак по 1 столовой ложке, минут за 20 до еды. Это если у тебя пониженная или нулевая кислотность, при нормальной тоже можно. А если повышенная – то сок сырого картофеля. Пить по 3/4 стакана за час до еды. Мне очень помогло, за один день все болеть перестало. А от кашек на воде ты не потолстеешь – это 100%. А желудок надо сначала в порядок привести, а потом уж худеть.

А что, гастрит не лечится? Только приступы снимаются? Или его лечат?

Чтобы не было обострений-перед приемом пищи надо создавать внутри желудка оболочку, от этого и пляшите при диете, например можно употреблять 1/3 ст. семени льна перед каждым приемом пищи, на ночь-жидкость из под запаренной овсянки, биокефир, а еще хорошо боль снимает бефулгин-это концентрат березового гриба, разбавляйте и пейте.

Тринитикстати. Меня всегда интересовало: чем полезна эта мутная водичка из под запаренных на ночь овсяных хлопьев?

ДЕВОЧКИ. А суп на воде (он не калориный) при гастрите как? И как его варить – чтобы есть и не плеваться, подскажите плиз! Может доавлять чего?

Нет, ну как можно давать советы не зная конкретного заболевания. ЖКТ вещь в общем и целом сложная и пакостная и диета, показанная при одном заболевании может быть крайне вредной при другом. Нужны результаты обследований: гастроскопии, мониторинга кислотности желудка/пищевода, анализ на helycobacter, узи органов брюшной полости, а при подозрении на язву – и рентген с контрастным веществом не помешает. Гастроскопия – гадость, но лучше пока ничего не придумали. Так что вперед к врачу, тем более, что гастриты бывают ОЧЕНЬ разные.

Ох, тоже хочу поплакаться. Уже год лечу свой гастродуоденит. И никакого толку.
Не ешьте творога или только обезжиренный. Я как-то тоже никак не хотела кашками питаться, но пару приступов и вызовы “скорой” привели меня в чувство.
От каш Вы не поправитесь, их не хочется есть много, если Вы только не любитель.
В случае сильной боли я спасаюсь но-шпой. А так попейте “Бифидумбактерин” или лучше “Нарине”. Их пьют при всех нарушениях желудочно-кишечного тракта. Сразу боль не снимают, но по-немногу успокаивают “разгневанный” ЖКТ (минимум 2-3 недели).

Я не порчу. Тем более, что большинство подобных болезней вызваны именно стрессом – плохое питание играет зачастую НЕ решающую роль. Но гастрит – это название группы заболеваний, в общем отражающих повышенную чувствительности некоторого участка ЖКТ. И необходимо уточнить заболевание прежде, чем назначать лечение. А для этого по крайней мере, надо делать анализы. Поскольку общие рекомендации могут быть только такими:

– Исключть копченую и жареную пищу
– Исключить жирную пищу, любые виды специй/кетчупа/горчицы
– Исключить какао/кофе/шоколад – обязательно!
– Пища должна быть теплой – ни холодной ни горячей не рекомендуется
– Питание 5-6 раз в день, не переедать
– При отсутствии проблем с почками – минеральную воду
– Газированные напитки, пиво, алкоголь и натуральные соки – категорически воспрещаются
– Последний прием пищи – не менее чем за 2-3 часа до сна
– На ночь можно выпить что-нибудь кисломолочное, но не свежее молоко – стимулирует выработку желудочного сока
– Через 30-60 минут после еды можно принять антацид (желательно жидкий) типа альмагеля или фосфалюгеля

После консультации врача можно (и нужно) проводить медикаментозное лечение.

Если бы от этого стало легче.

Кузнец своего Счастья
А что, гастрит не лечится? Только приступы снимаются? Или его лечат?

В том-то и дело, что его не вылечить. Его можно залечить, т.е. он в любой неблагоприятный момент может “вылезти”. Это типа герпеса, стоит заболеть один раз и эта зараза, т.к. она есть во всех организмах, может себя показывать в год по-нескольку раз, а может и всего два раза в жизни быть.
А лечить гастрит очень тяжело, очень многое зависит от врача и конечно, же от организма.

Жоржета
мне помогал отвар зверобоя где-то по полстакана по-моему после еды, а в качестве профилактики я отвар ромашки попиваю перед едой и перерывах, если привыкните в основном травки пить вместо утреннего чая или кофе например, вообще чудно будет.

у меня был гастрит в подростковом возрасте, тогда мне врач выписывал в качестве профилактики масло шиповника, с утра на тощак выпить, потом по 10 минут на спинке, на правом боку, на животе и на левом боку. Правда меня никогда на это не хватало.

Вот обрадовали. Гастрит, ну дохтур пнятно всякого разного насоветовал, говорит, можно уменьшить, а жить так и придется. http://www.cofe.ru/appleubb/noncgi/frown.gif
может есть на примете какие народные методы житься с такой пакостью. Травки там, кашки.
?

Старый больной
у вас обычный.
не переживайте – он у 90% городских жителей. неприятности доставляет
лучше всего народными методами и бороться, травки всякие (в аптеке продаются) рулез!
а диета – в зависимости от кислотности.
скажите – напишу.

Лечение гастрита различными препаратами

Воспаление желудка влечет за собой массу неприятных последствий. В таких случаях необходимо лечение гастрита, препараты для этого подбираются в зависимости от его вида. Данное заболевание имеет разнообразное происхождение. Причинами его развития могут служить специфические факторы.

Этиологическая картина патологии

Такой недуг, как гастрит, возникает практически у каждого второго жителя планеты. Его симптомы весьма неприятны и выражаются следующим образом:

  • чувство переполнения после еды;
  • тошнота, возникающая как на голодный желудок, так и после приема пищи;
  • рвота;
  • чередование жидкого стула и запоров;
  • распирание в животе из-за скопления газов, иногда сопровождающееся болью;
  • жжение в верхней либо средней части брюшины;
  • спазмы, возникающие при голоде.
Читать еще:  Как называется процедура глотания лампочки желудок

Происхождение гастрита желудка, как отмечалось ранее, может быть различным. Причины, провоцирующее воспаление слизистой данного пищеварительного органа, следующие:

  1. Инфекция. Она вызывается различными бактериями. Самой распространенной из которых является Хеликобактер Пилори, обитающая в слизистом слое желудка. Именно она провоцирует не только воспаление, но и образование язв. Заразиться такой инфекцией очень просто. Достаточно воспользоваться тем же столовым предметом, что и носитель возбудителя.
  2. Стрессы и нервные перенапряжения. Чрезмерная эмоциональная восприимчивость и частые срывы способны привести к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта и стимулировать появление недуга. Это касается не столько тех лиц, которые привыкли выплескивать свои эмоции, сколько тех, кто всегда все держит в себе и подавляет чувства.
  3. Злоупотребление вредными привычками. Любители потянуть сигарету и пить крепкие спиртные напитки также находятся в группе риска развития заболевания. Никотин и алкоголь отрицательно влияют на весь организм в целом, в частности, они приводят к патологическим процессам в желудочно-кишечном тракте.
  4. Нерегулярное и неправильное питание. Любители сухомятки и быстрой еды могут быть уверены, что рано или поздно такая болезнь обязательно их коснется. Отсутствие в рационе первых блюд и перекус от случая к случаю способны вызвать воспаление желудка с негативными последствиями.
  5. Наследственная предрасположенность. Как ни банально, но данное заболевание имеет наследственную этиологию, и если у ближайших родственников оно есть, то и вероятность его возникновения возрастает.

Подходы к диагностике гастрита

Когда возникает такая неприятная болезнь, человек задумывается, а чем лечить гастрит желудка. Данная патология имеет две формы: острую и хроническую. Терапия первого типа обычно проходит в условиях стационара, так как симптомы настолько выражены, что их невозможно вылечить самому.

К тому же, прежде чем подбирать средство от гастрита, необходимо точно поставить диагноз и отличить его от другого, более опасного заболевания.

Перекрытие симптомов лекарственными препаратами чревато такими последствиями, как перерождение воспаленных клеток органа в злокачественные.

Хроническая форма, как и острая, нуждается в диагностике и обязательной консультации гастроэнтеролога. Если диагноз установлен точно, врач подбирает средства, с помощью которых можно успешно вылечить недуг.

В первую очередь проводятся следующие манипуляции:

  1. Эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Такой вид распознания является самым эффективным. Введенный в полость эндоскоп способен различить даже малейшие изменения слизистой.
  2. Гистология определенного участка. Если во время предыдущего обследования врач обнаружил что-то подозрительное, то берется небольшой кусочек ткани и отправляется в лабораторию для более детального изучения и исключения злокачественной патологии.
  3. Дыхательный тест. Необходим для того, чтобы определить наличие бактерии Хеликобактер Пилори.
  4. Биохимический анализ крови. Осуществляется для оценки общего состояния организма и присутствия антител к инфекции.
  5. Исследование желудка и верхнего отдела кишечника с помощью рентген-аппарата и бариевой взвеси. Данный способ показывает изменения в работе перечисленных органов. Но такой детальной картины, как при эндоскопии, здесь получить не является возможным. Поэтому рентген применяется как дополнительная манипуляция.

Принимать лекарственные препараты без консультации гастроэнтеролога опасно и чревато еще более неприятными последствиями.

Подходов к терапии такого заболевания есть несколько, и все они зависят от причины его возникновения. Если это инфекция, то применяются антибиотики (их комбинации), при психологических предпосылках к дополнительному лечению добавляют антидепрессанты и противотревожные средства. Обязательным является специальное питание с подбором желательных продуктов, а также полный отказ от курения, алкоголя и пищи, раздражающей слизистую оболочку желудка.

Лечение гастрита различными препаратами

Помимо хронической и острой формы, гастрит подразделяется на поверхностный и атрофический. Второй вид является наиболее опасным, так как происходит атрофия клеток слизистой оболочки, что в дальнейшем может спровоцировать рак. И первый и второй тип недуга требует грамотного подхода к лечению.

Препараты для лечения гастрита подбираются в зависимости и от того, какая кислотность сопровождает болезнь. При повышенной выработке клетками соляной кислоты применяются следующие средства:

  • блокаторы так называемой протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Нольпаза);
  • антацидные лекарства (Маалокс, Гастал, Гевискон);
  • гистаминные блокаторы (Роксатидин, Ранитидин);
  • антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин);
  • пребиотики (Хилак Форте, Линекс);
  • прокинетические средства (Церукал, Мотилиум);
  • спазмолитики (Нош-па, Тримедат);
  • вяжущие препараты (Де-Нол).

Для атрофической формы применяют подобную терапию, исключая средства, способные блокировать и снижать выработку соляной кислоты, напротив, используют препараты, стимулирующие выделение активных компонентов клетками слизистой.

Лечить гастрит можно и народными средствами, однако это может быть только дополнением, но никак не основным видом терапии. Сюда входят отвары трав, прополис и мед. Для того чтобы надолго избавиться от рецидивов заболевания, необходимо исключить копченые, кислые, острые и жареные блюда. Отдавать предпочтение стоит паровым котлетам из нежирных сортов мяса, кашам, супам, сладким фруктам, вареным овощам, хлебу вчерашней выпечки.

Медикаментозное лечение гастрита, как правило, протекает от 2 до 3 недель в зависимости от типа патологии. Сюда входят не менее 3, а то и 4 препаратов. Если подтвердилось наличие инфекции, то променяют комбинацию из нескольких антибиотиков. Желательно сочетать их с пребиотиками, дабы избежать дисбактериоза и других неприятных последствий. Самому подбирать лекарства от гастрита нельзя ни при каких условиях. Единственное, что допустимо, – это применение средств от изжоги. Они помогают защитить слизистую оболочку желудка от вредного воздействия кислот.

В заключение

Гастрит является одним из самых распространенных недугов, который порой требует незамедлительных действий, особенно когда дело касается приступов боли, изжоги и спазмов. Первую помощь при легких проявлениях можно оказать себе самому. Для этого следует принять антацидную таблетку, если присутствует жжение, либо спазмолитик при болях. Отлично снимает изжогу молоко.

В любом случае лекарство при гастрите должен подбирать только специалист в зависимости от его формы и сопутствующих заболеваний. Лечение включает в себя не только медикаменты, но и специальную диету и здоровый образ жизни с полным отказом от вредных привычек.

Антидепрессанты при гастрите

«Пора лечиться правильно» — это книга-путеводитель для тех, кто хочет быть здоровым, кто привык жить по принципу «доверяй, но проверяй», кто верит в возможности настоящей доказательной медицины и желает сам разобраться в том, что происходит с его организмом.

Издание состоит из пяти ключевых для отечественного здравоохранения разделов. Первый посвящен различным сердечно-сосудистым заболеваниям, включая стенокардию, гипертонию, инфаркт и инсульт. Во втором разделе рассматриваются различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язвы, синдром раздраженного кишечника, а также менее серьезные, но не менее проблемные состояния: изжога, тошнота, запор, диарея и др. Третий раздел — исчерпывающая информация о суставных заболеваниях — остеопороз, артроз, ревматоидный артрит и многие другие. Четвертый раздел рассказывает о различных эндокринных заболеваниях, включая болезни щитовидной железы и, конечно, сахарный диабет. В последнем, пятом разделе представлена исчерпывающая информация о современных лекарственных препаратах — как настоящих, так и абсолютно бесполезных (вы действительно будете удивлены), а также о самых популярных анализах: когда и кому они показаны, а в каких случаях могут быть бесполезны и даже вредны.

Эта книга поможет вам лучше разобраться в своем состоянии, научит говорить с врачом на одном языке, а также станет помощником и наставником в непростом деле борьбы за собственное здоровье.

Книга: Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия

2.2. Невидимые связи: зачем гастроэнтеролог назначает антидепрессант

2.2. Невидимые связи: зачем гастроэнтеролог назначает антидепрессант

Мы лечим депрессию? Нет, задача другая. Функциональная диспепсия часто ассоциирована с каким-либо психологическим феноменом — депрессией, тревогой, навязчивыми мыслями и действиями, но гастроэнтеролог только высказывает подозрение о наличии такой проблемы и предлагает пациенту посетить психиатра/психотерапевта. Однако антидепрессанты он может назначить самостоятельно и совсем вне связи с депрессией. Они входят в круг рекомендаций «Римского консенсуса» и ряда других. Сугубо гастроэнтерологические препараты высокоэффективны при органической диспепсии (связанной с язвой, гастритом). При функциональной диспепсии они часто требуют поддержки антидепрессанта, нейролептика или противотревожного препарата. Исследования показали, что результаты лечения при таком подходе лучше. Через полгода этот пациент пришел в очередной раз, впервые за 10 лет чувствуя себя здоровым.

Рассмотрим другой случай, когда обследования не было и мы должны составить его план самостоятельно.

Обратился мужчина 55 лет. Жалобы на высокоинтенсивную голодную боль в эпигастрии каждый день в течение 2 месяцев, изжогу, тошноту. Боль ослабляется едой, но много есть пациент не может, боль сменяется чувством мучительной тяжести в желудке. Кроме того, ограничивает себя в выборе продуктов — не ест острое, жирное, кислое, похудел на 10 кг.

Читать еще:  Креон аналоги дешевле

Такой двухмесячный эпизод впервые в жизни. Курит 1,5 пачки сигарет в день с подросткового возраста. Отец умер, не дожив до 60 лет, от рака желудка. Лечился только рекомендованными фармацевтом антацидами, которые приносили краткосрочное облегчение.

У этого пациента есть факторы риска органических заболеваний: возраст старше 50, курение, рак желудка у отца. Есть тревожные симптомы: похудание, боль возникла впервые в жизни всего 2 месяца назад.

Назначаем обследование: клинический и биохимический анализ крови, гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на антиген хеликобактера.

В клиническом анализе крови гемоглобин снижен до 110 г/л (должен быть выше 130), СОЭ повышена до 30 мм/ч. В биохимическом анализе резко повышен маркер воспаления С-реактивный белок до 80 мг/л (выше 5 мг/л возникает подозрение на системное воспаление), фермент амилаза, маркер панкреатита, повышен в 2,5 раза, незначительно повышены печеночные ферменты. Анализ кала на хеликобактер положителен. При гастроскопии 3 язвы выходного (пилорического) отдела желудка от 1 до 2 см в диаметре, глубокие, одна из них покрыта гематином, что указывает на состоявшееся кровотечение. Из язв взята биопсия. При УЗИ стенка пилорического отдела желудка утолщена, увеличена головка поджелудочной железы, вокруг них множественные увеличенные лимфоузлы.

В этом случае мы видим массу проблем, ведущая из которых — язвы желудка. И пока мы с уверенностью не можем исключить онкологический процесс в области желудка и поджелудочной железы. У пациента может быть рак желудка, рак поджелудочной железы со вторичными язвами, лимфома желудка. Из неонкологических сценариев самый убедительный — проникновение (пенетрация) язвы желудка в поджелудочную железу. Это предположение может объяснить все: и высокий С-реактивный белок с амилазой, и увеличение поджелудочной железы с лимфоузлами. Пока ожидаем результата биопсии из язв (которая тоже не 100 %-ный метод диагностики), назначаем противоязвенное лечение с комплексом для уничтожения (эрадикации) хеликобактера. Это показано и при язве, и при раке желудка, эрадикация позволит предотвратить повторное кровотечение. Такого больного мы госпитализируем, поскольку течение язвы у него осложнено состоявшимся кровотечением и вероятной пенетрацией. Клинический эффект лечения оказался очень хорош — боль прошла в первые сутки. Через 4 дня получаем результат гистологического исследования из краев язв — воспаление и некроз, опухоли нет, обсеменение хеликобактером. На контрольном УЗИ размеры стенки желудка, поджелудочной и лимфоузлов уменьшились. Все это обнадеживает, утверждаемся в диагнозе язвенной болезни с пенетрацией и кровотечением, но полностью исключить онкопроцесс мы сможем, только вылечив больного. В дальнейшем проводили повторные гастроскопии, УЗИ, компьютерную томографию, повторные биопсии из заживающих язв. Через 2 месяца пациент был здоров. Через месяц после завершения лечения мы тестируем его на хеликобактер повторно, тест отрицательный. А через полгода он пришел с жалобами на неясную монотонную, почти постоянную боль в эпигастрии, при гастроскопии не выявили ничего плохого. Да, язва и связанные с ней эмоциональные переживания не прошли даром, они стали основанием для дебюта функциональной диспепсии.

Здоровье«У всех гастрит»:
Что делать, если болит желудок

Совсем необязательно есть протёртую пищу и «глотать кишку»

Текст: Евгения Скворцова

Трудно найти человека, которому бы хоть раз не ставили диагноз «гастрит» — многие обозначают этим словом любое беспокойство в области желудка. На самом деле настоящий гастрит — воспаление стенки желудка — встречается не так уж часто, а диагностировать его можно, только изучив под микроскопом кусочек ткани.

Если такой образец ткани не взят, то нельзя однозначно говорить о воспалении, даже когда внутреннюю поверхность желудка осмотрели с помощью гастроскопии и увидели покраснение или эрозии (поверхностные язвочки). Поэтому врачи используют два разных понятия: «гастрит» (собственно воспаление) и «гастропатия» (состояние, когда стенка желудка повреждена, но воспаления нет).

Как отличить одно состояние от другого и вылечиться, разбираемся вместе с врачами: кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом, генеральным директором клиники доказательной медицины «Рассвет», автором книги «Кишечник с комфортом» Алексеем Парамоновым и кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом медицинского центра GMS Clinic Алексеем Головенко.

Почему желудок воспаляется

Желудок содержит агрессивную среду: желудочный сок — это соляная кислота и ферменты. При этом сам себя орган не переваривает: у кислоты нет доступа к оболочке желудка, защищённой слоем слизи. Агрессивному воздействию желудочного сока подвергаются только те участки, где этот слой разрушен.

Обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) и алкоголь — враги защитного слоя. Их воздействие со временем изменяет свойство слизи. В результате кислота начинает влиять на желудок — и развивается гастропатия, и в дальнейшем может возникнуть язва. А вот связь между острой пищей, копчёностями, волокнистыми продуктами и повреждением слизистой желудка учёными не доказана.

Помимо внешних воздействий, на состояние желудка могут повлиять внутренние факторы — например, существует аутоиммунный гастрит. Острое воспаление может развиться из-за вирусной инфекции и, как правило, быстро проходит, не требуя лечения.

Нужно ли бояться Helicobacter pylori

Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер) способна расщеплять слизь, обнажая стенку желудка. Её «цель» — добраться к последней и спровоцировать постоянное воспаление или язву, а затем вызвать предраковое состояние —метаплазию. Интересно, что хеликобактер есть у большинства людей (например в России — у 80 % населения) — и это продолжается уже больше пятидесяти тысяч лет.

На вопрос «почему человечество до сих пор не вымерло от рака желудка?» ответ простой: у большинства носителей инфекции воспаление всё-таки не развивается. Это происходит благодаря тому, что иммунная система и хеликобактер достигают «вооружённого нейтралитета»: бактерии сложно взаимодействуют с иммунитетом человека и побеждают лишь иногда. Однако риск всё равно остаётся — а облегчить микроорганизмам доступ к желудку несложно, если часто пьёшь обезболивающие или злоупотребляешь алкоголем.

Всего несколько лет назад считалось, что выявлять и уничтожать хеликобактер нужно только в отдельных случаях. Сегодня это показано почти всем взрослым пациентам: эксперты уверены, что бактерия — главный провокатор рака желудка. Согласно рекомендациям Киотского глобального соглашения по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту, обследоваться и лечиться необходимо с двенадцати лет. Европейские консенсусные рекомендации немного отличаются: избавляться от хеликобактера следует всем, кто живёт в странах высокого риска по раку желудка (в частности в России и Японии), пациентам, у которых есть плохая наследственность, гастрит, язвенная болезнь, любые «желудочные» жалобы, железодефицит, дефицит витамина В12, а также тем, кто принимает обезболивающие и противосвёртывающие препараты.

Алексей Парамонов обращает внимание, что ущерб, наносимый хеликобактером, у разных людей разный, но риск развития злокачественной опухоли желудка повышен у каждого носителя. По словам врача, особенно важно устранить бактерию тем, кто вынужден долго принимать противокислотные средства (омепразол, лансопразол, эзомепразол). Эти препараты способствуют развитию атрофии слизистой желудка — а это первый шаг к раку, если микробы не уничтожены. Но есть и хорошая новость: своевременные методы борьбы с этими бактериями позволяют слизистой полностью восстановиться.

С чем легко перепутать гастрит

По словам гастроэнтеролога Алексея Головенко, большинство симптомов, которые многие связывают с «гастритом», не имеют отношения ни к воспалению, ни к язве желудка, ни к опасной бактерии. Чувство тяжести в животе после еды, распирание «под ложечкой», тошнота или резкая слабость после жирной пищи чаще всего говорят о функциональной диспепсии — то есть нарушении процесса пищеварения. В первую очередь речь идёт о нарушении моторики (двигательной активности) пищеварительных органов, которое может быть вызвано, например, стрессом. Для улучшения состояния обычно достаточно пропить прокинетики (например, домперидон или итоприд) — препараты, которые стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта. Психотерапия и приём антидепрессантов также могут дать положительный результат, но они должны назначаться врачом.

Алексей Парамонов подчёркивает, что при любом дискомфорте в животе использовать классические обезболивающие небезопасно: большинство из них сами по себе могут привести к язве. Средство первой помощи при острой боли в желудке — это антацидные средства, нейтрализующие кислоту желудочного сока. Другой эффективный вариант — так называемые ингибиторы протонной помпы, они тоже снижают кислотность. Но посетить врача всё равно нужно: важно понять причину недомоганий и пройти лечение. К примеру, беременные часто жалуются на так называемую рефлюксную болезнь или изжогу беременных, когда кислота из желудка попадает в пищевод. И если при гастрите или диспепсии соблюдать специальную диету не нужно (польза советских «столов» научно не доказана), то в этом случае рацион придётся изменить. Такая диета не будет жёсткой и уж точно не помешает развитию плода.

Читать еще:  Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании

Если боль в верхней части живота, изжога, отрыжка, тошнота появились впервые и вам меньше сорока пяти лет, делать гастроскопию нет смысла: лечение диспепсии можно назначить, не заглядывая в желудок. Согласно рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, гастроскопия актуальна тогда, когда есть вероятность обнаружить язву, метаплазию или опухоль. Симптомы таких состояний: дискомфорт при глотании, железодефицитная анемия, частая рвота, непреднамеренное снижение веса больше чем на 5 % за полгода. В противном случае достаточно выполнить дыхательный тест на хеликобактер и устранить бактерии, если они обнаружены. Только если после этого самочувствие не улучшилось, нужно пройти гастроскопию с биопсией — последняя обязательна для подтверждения гастрита и позволяет оценить риск развития рака желудка в будущем.

Если вам больше сорока пяти лет или у кого-то из близких родственников был рак желудка, то при первых «желудочных» жалобах врач назначит гастроскопию. Это обследование позволяет обнаружить не только гастрит, но и, например, воспаление пищевода (эзофагит) или язву. У малоприятной процедуры пока нет альтернативы, но, чтобы не мучиться, «глотая кишку», уже сейчас можно обследоваться под анестезией. Есть прогресс и в лечении язвенной болезни. Алексей Парамонов рассказывает, что ещё двадцать лет назад справиться с ней можно было, удалив часть желудка. Теперь хирурги рекомендуют операцию только в экстренной ситуации, например при уже возникших осложнениях — а в остальных случаях поражённые участки желудка просто прижигают при помощи лазера или радиоволн.

Что делать, чтобы предотвратить болезнь

По сути, расправиться с Helicobacter pylori, отказаться от частого приёма обезболивающих, не злоупотреблять спиртным и не делать слишком больших перерывов между приёмами пищи — лучшая профилактика гастрита. А чтобы не допустить функциональной диспепсии (ведь именно она чаще всего вызывает дискомфорт в желудке), Алексей Головенко советует не забывать про тренировки: регулярная физическая активность уменьшает неприятные симптомы. Полезно также научиться легче переживать стресс — в этом может помочь медитация.

Почему народные средства и БАДы не помогут

Самолечение гастрита или язвы желудка биологически активными добавками, а также отваром подорожника, облепиховым маслом, барсучьим жиром и другими «находками» народной медицины, даже если они когда-то помогли вашей бабушке, по мнению экспертов, бесполезно и может даже ухудшить состояние. Пробуя «волшебную пилюлю», участвуешь в лотерее: подобные средства не проверены в клинических исследованиях, а значит, можно только догадываться, каким окажется результат.

Алексей Парамонов приводит случай, произошедший с его пациентом: у мужчины обнаружили три язвы желудка, но вместо назначенного лечения он отправился охотиться на барсука — вспомнил, что барсучий жир спасает от недуга. В результате жир на завтрак, обед и ужин спровоцировал сильное кровотечение из язв — спасти пациента удалось в последний момент. А после истребления хеликобактера и курса препаратов, понижающих кислотность, человеку удалось полностью выздороветь меньше чем за месяц.

Антидепрессанты: как это работает?

Три поколения средств от депрессии: плюсы и минусы

Депрессия. Ее тиски сжимают сердце и рвут на части душу. От нее не спасают отдых и успокоительные лекарства. Единственно эффективное средство борьбы — лекарственные препараты группы антидепрессантов.

Корень тоскливых бед

Вялость, снижение жизненной активности, мрачное настроение и самообвинение во всех смертных грехах чаще всего не имеют отношения к дурному характеру или неблагоприятным жизненным обстоятельствам. Симптомы эти являются свидетельством депрессии, которая безжалостно разбивает семьи, лишает карьеры, а порой и наталкивает на страшные мысли покончить со всем этим мороком раз и навсегда.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 350 миллионов человек в мире страдают от проявлений депрессии. Большинство больных, к сожалению, не обращается за медицинской помощью, возлагая вину за свое печальное состояние на все что угодно, но не на биохимические изменения в организме. А между тем именно они несут ответственность за развитие депрессивных симптомов.

Читайте также:
Тревога и депрессия

Ученые считают, что заболевание связано с недостаточностью веществ, участвующих в передаче импульса от нервных клеток, — нейромедиаторов, и прежде всего серотонина. Иногда проблема появляется на фоне дефицита норадреналина, дофамина и некоторых других медиаторов. Для решения проблемы недостаток всех этих важных веществ в организме нужно компенсировать. Это возможно с помощью особого класса препаратов, объединенных в группу антидепрессантов (АД).

Как вернуть серотонин?

Если вы думаете, что для лечения депрессии достаточно принять «серотонин в таблетках», вы глубоко ошибаетесь — таких волшебных пилюль не существует. Механизм действия антидепрессантов гораздо более сложен.

Синтезируемые организмом нейромедиаторы участвуют в передаче нервного импульса не «в полном составе», а лишь частично — оставшиеся вещества снова возвращаются в нервную клетку. Антидепрессанты блокируют этот механизм, и вещества в клетки не возвращаются, при этом включаются в работу дополнительные запасы медиаторов, компенсируя их недостаточность, которая имеет место при депрессии.

Несмотря на кажущуюся простоту механизма действия, существует несколько довольно разнородных подгрупп препаратов, которые отличаются как своими возможностями, так и переносимостью. Сегодня применяются представители трех поколений антидепрессантов.

Первое поколение

Препараты этого класса уверенно сдают свои позиции. Большинство из них уже кануло в Лету, и только трициклические АД, и в частности амитриптилин, до сих пор достаточно широко применяются в медицине. Его особенность — мощное и быстрое действие, которое становится заметным уже спустя несколько часов после приема. В то же время амитриптилин имеет массу побочных эффектов, в том числе развитие привыкания и тяжелый синдром отмены (при попытках снизить дозу заболевание обостряется).

Второе поколение

Это большой класс препаратов, в состав которого входят флуоксетин, пароксетин, эсциталопрам и др. Именно они считаются средствами первой линии для лечения различных видов депрессии. В отличие от амитриптилина АД второго поколения начинают работать только спустя 3–4 недели после старта терапии. С этим их свойством связан один, к счастью редкий, но крайне опасный побочный эффект — склонность к суициду.

Дело в том, что больные депрессией, которые не получают медикаментозного лечения, как правило, не в состоянии осуществить попытку свести счеты с жизнью из-за упадка сил. Назначение АД позволяет в краткие сроки увеличить активность, однако купировать депрессию можно лишь через 20–30 дней регулярного лечения. На образовавшийся таким образом «период окна» и приходится наибольшее число суицидальных попыток. Чтобы не допустить их, психиатры часто назначают одновременно с «тугодумами» — препаратами второго поколения — быстро действующий амитриптилин на несколько недель, пока основные АД не начнут работать.

Читайте также:
Профилактика суицида

Все антидепрессанты второго поколения одинаково эффективны, однако ответ на лечение ими у разных пациентов может существенно варьировать. А вот побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема препаратов этого ряда, достаточно типичны. Изменение веса (как повышение, так и падение), снижение либидо и эректильная дисфункция, головная боль, тошнота и другие неприятные изменения в состоянии, к сожалению, типичны при приеме АД второго поколения.

Третье поколение

И последний, самый молодой и «нестандартный» класс представлен препаратами, которые способствуют нормализации содержания сразу нескольких медиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина. Следует отметить, что именно от концентрации последних двух веществ в крови зависит наше настроение: чем она выше, тем более оптимистично мы себя чувствуем. На сегодня существует всего три препарата третьего поколения — венлафаксин, дулоксетин и миртазапин.

Наиболее изученным средством из этого трио считается венлафаксин, который признан таким же результативным, как и амитриптилин, однако при этом гораздо более легко переносимым. Очень неплохие результаты получают при комбинировании венлафаксина и миртазапина. Согласно исследованиям, сочетание этих двух препаратов позволяет достигнуть ремиссии более чем у 50 % больных. Этот коктейль даже получил громкое название «калифорнийское ракетное топливо» — настолько мощный эффект он может проявлять.

С побочными эффектами ситуация у препаратов третьего поколения приблизительно такая же, как и у их предшественников. Всё те же сексуальные нарушения, изменение массы тела, тошнота, головная боль могут сопровождать терапию. Однако врачи рекомендуют не унывать: по мере продолжения лечения организм может адаптироваться к препаратам, и их переносимость зачастую со временем улучшается. В любом случае, необходимо бороться с депрессией, а не пытаться с ней ужиться. Под постоянным контролем квалифицированного врача лечение может быть вполне комфортным, а выздоровление — достаточно быстрым и уверенным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector