drmohamed.ru

Омепразол при метеоризме

Омепразол от вздутия живота: инструкция по применению

В связи с быстрым и неконтролируемым развитием пищевой промышленности, людям стало доступно значительное количество дешевых и не слишком полезных для организма человека продуктов. В первую очередь это касается фастфуда. Но даже питаясь «здоровой» пищей в больших количествах (особенно в праздники) можно получить целый букет проблем с желудочно-кишечным трактом. Одним из препаратов, который позволяет справиться с этой проблемой, является омепразол. Способ применения, показания и противопоказания, особенности приема взрослыми и детьми рассматриваются в настоящей статье.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме желатиновых непрозрачных капсул, с крышкой красного цвета и корпусом — белого. Внутри каждой капсулы — сферические белые и светло-бежевые пеллеты.

Состав омепразола включает:

  • пеллеты омепразола (основное вещество),
  • желатин,
  • глицерин,
  • нипагин,
  • нипазол,
  • лаурилсульфат натрия,
  • диоксид титана,
  • вода,
  • краситель Е129.

Показания к применению

Но возникает вопрос: омепразол помогает от вздутия живота, или нет? Все зависит от заболевания, вызвавшего вздутие.

Список показаний омепразола включает:

  • язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) желудка,
  • язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) двенадцатиперстной кишки,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • язвы, вызванные стрессом,
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Фармакологическое действие омепразола — противоязвенное, и он чаще назначается как обезбаливающее при желудочных болях.

Инструкция по применению

Омепразол относится к антацидам, которые эффективны не только при лечении конкретного заболевания, но и как средство для профилактики проблем с ЖКТ. Постоянно употреблять его не стоит, но пропить непродолжительный курс — полезно.

Капсулы омепразола не разжевываются, а глотаются целиком. Обязательно запить их небольшим количеством теплой кипяченой воды.

Точные объемы, режим приема и длительность курса зависят от конкретного заболевания и врачебных предписаний:

  • Острая форма язвы двенадцатиперстной кишки:
    • объем применения: 1 капсула (20 миллиграмм),
    • режим применения: 1 раз в сутки (2 раза по 1 капсуле — при резистентных случаях),
    • длительность курса: от 2 до 4 недель,
  • Острая форма язвы желудка:
    • объем применения: 1-2 капсулы,
    • режим применения: 1 раз в сутки,
    • длительность курса: от 4 до 8 недель,
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным применением нестероидных противовоспалительных препаратов:
    • объем применения: 1 капсула,
    • режим применения: 1 раз в день,
    • длительность курса: от 4 до 8 недель,
  • Интенсивное распространение Хеликобактер пилори (вредоносная бактерия, вызывающая ряд заболеваний желудка):
    • объем применения: 1 капсула за раз, в комплексе с прописанными врачом антибактериальными средствами,
    • режим применения: 2 раза в день,
    • длительность курса: 1 неделя,
  • Рецидив язвенной болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки:
    • объем применения: 1 капсула,
    • режим применения: 1 раз в сутки,
    • длительность курса: до окончания периода рецидива,
  • Рецидив рефлюкс-эзофагита:
    • объем применения: 1 капсула,
    • режим применения: 1 раз в сутки,
    • длительность курса: до излечения (до 6 месяцев),
  • Синдром Золлингера-Эллисона:
    • объем применения: определяется врачом в зависимости от изначального уровня желудочной секреции, как правило, начиная с 60 миллиграмм,
    • режим применения: 1-2 раз в сутки (в зависимости от указанного фактора),
    • длительность курса: назначается врачом.

Для взрослых

Все вышеперечисленные объемы и сроки применения препарата указываются для пациентов от 12 лет (взрослых). В исключительных случаях, при пониженной/повышенной массе тела или если у пациента есть другие проблемы с ЖКТ, может назначаться меньший или больший объем препарата для приема.

Для детей

Если пациент младше 5 лет, то ему омепразол, обычно, не назначают, ввиду чрезмерной токсичности препарата для растущего организма.

Но если у ребенка диагностирован синдром Золлингера-Эллисона или другое аналогичное острое заболевание верхнего отдела пищеварительного тракта, то лечащий врач может выписать ему Омепразола. Дозировка рассчитывается на основе массы тела пациента:

  • Если вес ребенка меньше 10 кг, ему назначается 5 мг в сутки,
  • Если вес ребенка от 10 до 20 кг, ему назначается 10 мг в сутки,
  • Если вес ребенка превышает 20 кг, ему назначается 20 мг в сутки.

При беременности и лактации

Беременность (особенно первый триместр) и лактация являются одними из основных противопоказаний омепразола. Для беременных причина в высоком риске развития патологий сердечно-сосудистой системы у плода. Для кормящих матерей — создание токсичной микрофлоры в молоке, что приведет к проблемам со здоровьем у ребенка.

Противопоказания

Два самых значимых противопоказания омепразола приведены выше. Это беременность и период лактации.

Кроме этого, был отмечен детский возраст. Омепразол — эффективное средство, но поэтому — весьма токсичное, и опасное для растущего организма со слабым иммунитетом.

Наконец, омепразол не выписывают лицам с гиперчувствительностью к компонентам этого лекарственного препарата.

В случае всех вышеперечисленных противопоказаний, пациентам выписываются другие таблетки, которые тоже эффективно справляются с газообразованием и вздутием живота. Подробнее о них можно прочитать в этой статье.

Омепразол от вздутия живота: инструкция по применению

В связи с быстрым и неконтролируемым развитием пищевой промышленности, людям стало доступно значительное количество дешевых и не слишком полезных для организма человека продуктов. В первую очередь это касается фастфуда. Но даже питаясь «здоровой» пищей в больших количествах (особенно в праздники) можно получить целый букет проблем с желудочно-кишечным трактом. Одним из препаратов, который позволяет справиться с этой проблемой, является омепразол. Способ применения, показания и противопоказания, особенности приема взрослыми и детьми рассматриваются в настоящей статье.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме желатиновых непрозрачных капсул, с крышкой красного цвета и корпусом — белого. Внутри каждой капсулы — сферические белые и светло-бежевые пеллеты.

Состав омепразола включает:

  • пеллеты омепразола (основное вещество),
  • желатин,
  • глицерин,
  • нипагин,
  • нипазол,
  • лаурилсульфат натрия,
  • диоксид титана,
  • вода,
  • краситель Е129.

Показания к применению

Но возникает вопрос: омепразол помогает от вздутия живота, или нет? Все зависит от заболевания, вызвавшего вздутие.

Список показаний омепразола включает:

  • язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) желудка,
  • язва и эрозивно-язвенные поражения (вызываются приемом НПВС) двенадцатиперстной кишки,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • язвы, вызванные стрессом,
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Фармакологическое действие омепразола — противоязвенное, и он чаще назначается как обезбаливающее при желудочных болях.

Инструкция по применению

Омепразол относится к антацидам, которые эффективны не только при лечении конкретного заболевания, но и как средство для профилактики проблем с ЖКТ. Постоянно употреблять его не стоит, но пропить непродолжительный курс — полезно.

Капсулы омепразола не разжевываются, а глотаются целиком. Обязательно запить их небольшим количеством теплой кипяченой воды.

Точные объемы, режим приема и длительность курса зависят от конкретного заболевания и врачебных предписаний:

  • Острая форма язвы двенадцатиперстной кишки:
    • объем применения: 1 капсула (20 миллиграмм),
    • режим применения: 1 раз в сутки (2 раза по 1 капсуле — при резистентных случаях),
    • длительность курса: от 2 до 4 недель,
  • Острая форма язвы желудка:
    • объем применения: 1-2 капсулы,
    • режим применения: 1 раз в сутки,
    • длительность курса: от 4 до 8 недель,
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, вызванные неправильным применением нестероидных противовоспалительных препаратов:
    • объем применения: 1 капсула,
    • режим применения: 1 раз в день,
    • длительность курса: от 4 до 8 недель,
  • Интенсивное распространение Хеликобактер пилори (вредоносная бактерия, вызывающая ряд заболеваний желудка):
    • объем применения: 1 капсула за раз, в комплексе с прописанными врачом антибактериальными средствами,
    • режим применения: 2 раза в день,
    • длительность курса: 1 неделя,
  • Рецидив язвенной болезни ЖКТ и двенадцатиперстной кишки:
    • объем применения: 1 капсула,
    • режим применения: 1 раз в сутки,
    • длительность курса: до окончания периода рецидива,
  • Рецидив рефлюкс-эзофагита:
    • объем применения: 1 капсула,
    • режим применения: 1 раз в сутки,
    • длительность курса: до излечения (до 6 месяцев),
  • Синдром Золлингера-Эллисона:
    • объем применения: определяется врачом в зависимости от изначального уровня желудочной секреции, как правило, начиная с 60 миллиграмм,
    • режим применения: 1-2 раз в сутки (в зависимости от указанного фактора),
    • длительность курса: назначается врачом.
Читать еще:  Метеоризм через 2 часа после еды

Для взрослых

Все вышеперечисленные объемы и сроки применения препарата указываются для пациентов от 12 лет (взрослых). В исключительных случаях, при пониженной/повышенной массе тела или если у пациента есть другие проблемы с ЖКТ, может назначаться меньший или больший объем препарата для приема.

Для детей

Если пациент младше 5 лет, то ему омепразол, обычно, не назначают, ввиду чрезмерной токсичности препарата для растущего организма.

Но если у ребенка диагностирован синдром Золлингера-Эллисона или другое аналогичное острое заболевание верхнего отдела пищеварительного тракта, то лечащий врач может выписать ему Омепразола. Дозировка рассчитывается на основе массы тела пациента:

  • Если вес ребенка меньше 10 кг, ему назначается 5 мг в сутки,
  • Если вес ребенка от 10 до 20 кг, ему назначается 10 мг в сутки,
  • Если вес ребенка превышает 20 кг, ему назначается 20 мг в сутки.

При беременности и лактации

Беременность (особенно первый триместр) и лактация являются одними из основных противопоказаний омепразола. Для беременных причина в высоком риске развития патологий сердечно-сосудистой системы у плода. Для кормящих матерей — создание токсичной микрофлоры в молоке, что приведет к проблемам со здоровьем у ребенка.

Противопоказания

Два самых значимых противопоказания омепразола приведены выше. Это беременность и период лактации.

Кроме этого, был отмечен детский возраст. Омепразол — эффективное средство, но поэтому — весьма токсичное, и опасное для растущего организма со слабым иммунитетом.

Наконец, омепразол не выписывают лицам с гиперчувствительностью к компонентам этого лекарственного препарата.

В случае всех вышеперечисленных противопоказаний, пациентам выписываются другие таблетки, которые тоже эффективно справляются с газообразованием и вздутием живота. Подробнее о них можно прочитать в этой статье.

Капсулы и таблетки Омепразол: отчего они помогают и как их принимать

Автор: Doctor_N · Опубликовано 18.02.2019 · Обновлено 27.11.2019

Таблетки Омепразола ингибируют выработку желудочной кислоты, отчего они помогают в терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Омепразол относится к одному из самых известных лекарственных средств для лечения воспалений слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ. Кроме таблеток, продается в форме капсул и порошков для инфузионных растворов. Как правило, препарат не вызывает нежелательных реакций организма, поскольку активный ингредиент очень хорошо переносится.

Схема действия

После перорального применения, активное вещество поступает в кишечник и всасывается в кровь, после чего проникает к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка. Эти клетки отвечают за выработку сока желудком, главный компонент которого – соляная кислота. Активный ингредиент значительно сокращает секрецию кислоты, что придает желудочному соку менее кислые свойства. Степень подавления производства кислоты зависит от принятой дозы.

Активные вещества Омепразола имеют свойство активизироваться только при условии кислотности. Таким образом, препарат оказывает воздействие только на слизистую оболочку желудка и не влияет на другие клетки.

Также Омепразол оказывает бактерицидное воздействие на Helicobacter Pilory, бактерию, которая является самой частой причиной возникновения язвы и гастрита. Это еще одна причина того, почему в лечении данных заболеваний этот медикамент занимает такое важное место.

Для чего применяется Омепразол

Омепразол назначается для терапии и предотвращения рецидивов воспаления и язвы в участках пищевода, желудка и тонкой кишки. Основными областями применения являются:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • повышенная выработка желудочной кислоты (гиперацидность);
  • воспаление пищевода (рефлюкс-эзофагит) вследствие выброса желудочного сока.

Еще одной областью применения данного ингибитора является терапия при синдроме Золлингера-Эллисона, заключающегося в воспалении поджелудочной железы, вследствие излишней активности желудочного сока.

Противопоказания

Препарат нежелателен детям до 2 лет. Омепразол неприменим при подозрении на рак желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку его воздействие сглаживает симптоматику данных заболеваний. Гастрит с пониженной кислотностью также является противопоказанием к применению Омепразола. Из других патологий поводом к запрету является печеночная и почечная недостаточность.

Можно ли беременным принимать Омепразол? Беременным и кормящим грудью женщинам применение препарата не рекомендовано. Особенно это касается I триместра, когда особенно высока вероятность возникновения у плода внутриутробных пороков сердца. Омепразол может применяться на более поздних сроках беременности, когда его необходимость превышает риск побочных эффектов.

Кроме того, ингибиторы желудочной кислоты могут вызвать нежелательные реакции при совместном приеме со следующими препаратами:

  • Диазепам (транквилизатор);
  • Варфарин (ингибитор свертывания крови).

Побочные эффекты

В основном, прием Омепразола переносится достаточно хорошо. Нежелательные симптомы проявляются в 2-10% случаев. Среди них наиболее часто проявляются:

  • головная боль;
  • нарушение стула;
  • метеоризм;
  • нарушение сна ;
  • головокружение.

Побочные действия Омепразола при длительном применении проявляются в некотором снижении пищеварительной функции желудка. Это обусловлено систематическим воздействием на секрецию желудочного сока. Также могут отмечаться снижения функций печени. Поэтому применение лекарственного средства более 2-3 месяцев без перерыва является нежелательным.

Инструкция по применению

Количество лекарственного средства для приема назначается каждому пациенту индивидуально и зависит от вида патологии и ее течения.

  1. Язва желудка в фазе обострения. Два раза в сутки, по 20-40 мг за один прием. Курс лечения – от 1 до 2 месяцев.
  2. Язва двенадцатиперстной кишки. Также применяется только в период обострения. Назначается по 20 мг в сутки, продолжительность лечения составляет 10-15 дней. Если есть необходимость, то курс лечения продлевается вплоть до 2 месяцев, а суточная доза увеличивается до 40 мг.
  3. Рефлюкс-эзофагит. По 20 мг в сутки в течение месяца. При необходимости курс лечения может быть продлен еще на месяц, а если наблюдается тяжелая форма болезни, то удваивается и суточная доза препарата.
  4. Синдром Золлингера – Эллисона (тяжелая патология поджелудочной железы). Начальная доза лекарства – 60 мг в сутки.
  5. Омепразол помогает от изжоги. Назначается по 10 мг в сутки. Если через 5 дней лечения неприятный симптом продолжает беспокоить, то необходимо медицинское обследование для установления причины изжоги.
  6. Helicobacter pylori. При наличии в органах ЖКТ данной бактерии, препарат применяется в комплексе с антибиотиками.
Читать еще:  Болит левый бок и метеоризм

Омепразол применяется также как профилактическое средство при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, с целью предотвращения обострения.

Омепразол: аналоги и заменители

Если Омепразол, по каким-либо причинам, не подходит для лечения или не приносит полноценного терапевтического эффекта, то вместо него нужно подобрать аналогичный препарат, обладающий такими же качествами. На современном фармацевтическом рынке представлены как отечественные аналоги Омепразола, так и его импортные заменители.

  1. Ранитидин. Эффективно подавляет секрецию соляной кислоты и защищает слизистую оболочку. Женщинам в период беременности и лактации препарат противопоказан, так же, как и детям до 12 лет.
  2. Омез. Одно из самых популярных лекарственных средств при язвах ЖКТ и гастрите. Являясь универсальным медикаментом, назначается как после операции на ушивание прободной язвы, так и для терапии язв ЖКТ при любой форме течения. Применим также при рефлюксах и синдроме Золлингера.
  3. Пантопразол имеет схожее с Омепразолом активное вещество и действует подобным образом. Отличается тем, что подходит для женщин при беременности на любой стадии, а так же в период лактации. При заболеваниях печени Пантопразол противопоказан.
  4. Нольпаза. Аналог Омепразола из Словении. Как и в предыдущем лекарственном средстве, активным веществом здесь является пантопразол. Выпускается в форме таблеток.
  5. Эманера. Данный дженерик Омепразола подходит для лечения не только беременным женщинам, но и детям старше 12 лет. При меньшем возрасте пациента, препарат может назначаться по индивидуальным показаниям. Противопоказан при функциональных нарушениях почек и сахарном диабете.
  6. Эзолонг. Как и все ингибиторы протонной пробки, эффективен при гастритах и язвах. Действующее вещество – эзомепразол.

Омепразол

Омепразол — эффективный препарат для лечения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, а также заболеваний, связанных с повышенной секрецией соляной кислоты в желудке.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток и капсул по 10, 20 и 40 мг, а также порошка для приготовления раствора для внутривенных инъекций. Основным компонентом препарата является одноименное действующее вещество.

Механизм действия

Омепразол относится к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса. Препараты данной группы считаются более эффективными по сравнению с лекарствами, снижающими кислотность на основании реакции нейтрализации.

Как известно, кислотность желудочному соку придает соляная кислота (HCl). Протонные насосы — это специальные белки париетальных клеток слизистой оболочки желудка, они регулируют перемещение через клетку ионов водорода (тех самых протонов).

Омепразол блокирует протонный насос, предотвращая выработку соляной кислоты, и снижая тем самым кислотность в желудке.

Несомненным плюсом омепразола является его способность подавлять размножение бактерии Helicobacter pylori, деятельность которой признана ведущим этиологическим фактором в развитии хронического гастрита и язвы желудка. Однако активность в отношении данной бактерии омепразола проявляется только в комбинации с определенными антибиотиками.

Показаниями к применению

Препарат назначают при лечении язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе возникших на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессов, эрозивно-язвенные поражения, обусловленные Helicobacter pylori.

Эффективен омепрозол и при рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона, гастрите с повышенной кислотностью и гастроэзофагальном рефлюксе.

Противопоказания

Омепразол имеет достаточно широкий список противопоказаний, поэтому назначить данный препарат имеет право только врач.

Как и у всех лекарственных средств, главной причиной, по которой не может быть назначен омепразол, является индивидуальная непереносимость действующего вещества или его компонентов. Также препарат не назначают детям до двух лет и с массой тела менее 20 кг. Внутривенное введение препарата противопоказанно детям до 18 лет.

Омепразол не назначают одновременно с нелфинавиром и атазанавиром, при сальмонеллезе, тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Нельзя принимать омепразол при беременности, так как доказано, что препарат может провоцировать пороки развития плода в первом триместре.

С осторожностью препарат назначают больным, страдающим остеопорозом из-за риска усиления вымывания кальция из костной ткани. Если без терапии омепразолом не обойтись, на время лечения назначаются препараты кальция.

Способ применения и дозы

Омепразол принимают перед или во время еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировку и способ применения индивидуально подбирает специалист в зависимости от заболевания.

При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и при поражении пищеварительной системы на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов обычно назначают по 1 капсуле или таблетке (20 мг) в сутки.

В остром периоде язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенного эзофагита назначают по 1–2 капсулы или таблетки в сутки в течение 4–8 недель.

Для профилактики обострения язвы желудка и рефлюкс-эзофагита назначают по 1 таблетке/капсуле один раз в день.

Для терапии синдрома Золингера-Эллисона дозировка подбирается индивидуально.

Терапия омепразолом обычно продолжительная, однако не должна превышать два месяца. При необходимости возможен повтор курса после перерыва в несколько месяцев.

Побочные действия

Список побочных действий у омепразола широк и разнообразен, однако они редки, и, как правило, обратимы. При приеме омепразола возможны аллергические проявления, диспепсические расстройства, головная боль, головокружения, бессонница, боли в мышцах и суставах, периферические отеки и потливость. Может наблюдаться снижение содержания в крови натрия, магния и кальция

Вероятность развития побочных действий в результате приема омепразола напрямую зависит от длительности терапии, поэтому препарат не назначают более чем на 2 месяца.

Лекарственные взаимодействия

Омепразол снижает всасывание некоторых противогрибковых средств, солей железа и ампициллина.

С осторожностью препарат применяют на фоне терапии непрямыми антикоагулянтами и транквилизаторами, так как омепразол усиливает их действие.

Передозировка

При значительном превышении дозы препарата могут появиться нарушение зрения и сознания, сонливость или, наоборот, возбуждение, головная боль, повышенное потоотделение, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Специфического антидота не существует, лечение данного состояния носит симптоматический характер.

Аналоги

Препарат имеет большое количество структурных аналогов, выпускающихся под другими торговыми названиями, например: Лосек, Омез, Гасек, Церол и другие.

Лекарства могут отличаться между собой продолжительностью действия, противопоказаниями, побочными действиями и взаимодействиями с другими препаратами.

Стоимость препарата невелика и колеблется в районе 60 рублей за 14 капсул по 20 мг.

Омепразол: инструкция по применению, противопоказания, показания, дозировка, побочные действия

Омепразол – популярный препарат из группы органотропных желудочно-кишечных средств, применяемый в терапии воспалительно — деструктивных заболеваний пищеварительной системы. Оказывает активное угнетающее действие на продукцию соляной кислоты в терминальной стадии ее синтеза. Омепразол входит в стандартную схему комплексного лечения язвенной болезни.

Фармакологическая группа: Входит в группу ингибиторов протонного насоса.

Состав препарата, форма выпуска, цена

  • Основное вещество : Омепразол
  • Вспомогательные вещества: Глицерин, нипагин, желатин, нипазол, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, вода очищенная, Е 129 (краситель).

Омепразол выпускается в непрозрачных твердых капсулах по 10, 20, 40 мг, состоящих из 2 частей: одна часть красного цвета, а вторая – белого. Содержимое капсул представляет собой сферические пеллеты белого или светло-бежевого цвета.

Читать еще:  Метеоризм после овуляции

По 10 капсул в ячейковой контурной упаковке, по 1, 2, 3 упаковки в картонной пачке. Также выпускается в полимерной банке.

  • 10 мг № 28: 65-82 руб;
  • 20 мг № 10: 29-30 руб;
  • 20 мг № 20: 41-42 руб;
  • 40 мг № 28: 131-154 руб.

Фармакологическое действие

Омепразол является препаратом с активным противоязвенным действием, ингибирующим фермент Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу.

Действие омепразола связано с торможением активности указанного фермента, другое название которого – протонный насос. Дезактивация фермента происходит в париетальных клетках желудка: блокируется перенос ионов водорода, необходимых для осуществления терминальной стадии синтезирования соляной кислоты.

Омепразол представляет собой пролекарство, т.е. действует в виде активного метаболита. Под действием кислой среды канальцев желудочных париетальных клеток омепразол в течение 2-4 минут биотрансформируется в сульфенамид, который и вступает в реакцию блокирования мембранной Н+/К+- аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, соединяясь с ферментом посредством дисульфидного мостика.

Такой механизм действия объясняет высокую избирательность препарата в отношении париетальных клеток – именно в них имеется среда, необходимая для превращения омепразола в активный метаболит. При этом сульфенамид не абсорбируется, поскольку является катионом.

  • Омепразол оказывает подавляющее действие на секрецию как базальной, так и стимулированной пищевым раздражителем соляной кислоты.
  • Угнетает выработку пепсина и уменьшает общий объем секреции желудка.
  • Помимо этого, омепразол обладает гастропротекторной активностью неясного механизма.

Не оказывает влияния на образование внутреннего фактора Касла и на быстроту прохождения пищевой массы через желудок в двенадцатиперстную кишку; не действует на гистаминовые и ацетилхолиновые рецепторы.

Микрогранулы в составе капсул покрыты тонкой оболочкой, постепенное высвобождение которых приводит:

  • к началу действия препарата примерно через 60 минут после приема
  • достигая терапевтического максимума через 120 минут
  • действие омепразола сохраняется в течение суток и более
  • ингибирование половины максимальной желудочной секреции на фоне приема 20 мг омепразола продолжается в течение суток.

Таким образом, однократный прием омепразола в течение суток быстро и эффективно угнетает дневную и ночную секреции соляной кислоты. Ингибирующее действие становится максимальным через 4 дня от начала лечения. У пациентов с язвенным поражением слизистой ЖКТ прием 20 мг омепразола приводит к поддержанию внутри желудка рН=3 в течение 17 часов. Прекращение приема омепразола приводит к восстановлению секреторной активности желудка спустя 3-5 суток.

Фармакокинетика

Обладает высокой абсорбцией. Биодоступность достигает 30-40%, увеличивается у пожилых людей, а при недостаточности функции печени доходит до 100 %. Препарат обладает высокой липофильностью, вследствие чего легко попадает в париетальные клетки. Вступает в связь с плазменными белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) до 90-95 %.

Период полувыведения около 0,5-1 ч, увеличивается до 3 ч при недостаточности функции печени. Клиренс — 500-600 мл/мин. Метаболизируется в печени почти в полном объеме, образуя 6 неактивных метаболитов. Ингибирует изофермент CYP2C19. Около 70-80 % препарата выводится почками, и 20-30 % — желчью.

Хроническая почечная недостаточность, пожилой возраст приводит к снижению скорости выведения омепразола пропорционально уменьшению скорости клиренса креатина.

Показания к применению Омепразола

  • Гастропатии на фоне лечения НПВС;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе, вызванная Helicobacter pylori. Назначается в качестве противорецидивного лечения и в фазе обострения.
  • Рефлюкс-эзофагит, включая форму эрозивного характера.
  • Состояния, протекающие с гиперсекрецией желудочного сока:
    • полиэндокринный аденоматоз;
    • синдром Золлингера – Эллисона;
    • язвы желудочно-кишечного тракта на фоне стресса;
    • системный мастоцитоз.

Противопоказания

С осторожностью назначают группе пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. В инструкции по применению омепразола указаны абсолютные противопоказания к лечению:

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Детский возраст;
  • Гиперчувствительность.

Применение, дозировка

Капсулы предназначены для приема внутрь целиком. Обычно их принимают утром до еды, не разжевывая и запивая водой. Омепразол можно принимать одновременно с пищей.

Обострение ЯБЖ и 12-перстрой кишки, гастропатии на фоне НПВС, рефлюкс-эзофагит

  • по 20 мг омепразола однократно в сутки.
  • тяжелая форма рефлюкс-эзофагита: 40 мг омепразола однократно в сутки.
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки: 2-4 недели, можно продлить до 4-5 недель;
  • ЯБЖ, рефлюкс-эзофагит, поражения ЖКТ на фоне терапии НПВС: 4-8 недель.

Пациенты, не чувствительные к другим противоязвенным ЛС

  • по 40 мг омепразола в сутки. Курс лечения язвенного поражения 12-перстной кишки составляет 4 недели,
  • ЯБЖ и рефлюкс-эзофагита – 8 недель.

Применение омепразола для лечения пациентов с недостаточностью функции печени:

Доза снижается до 10-20 мг препарата однократно в сутки. При тяжелых формах — суточная доза не должна быть более 20 мг.
У пациентов с патологиями почек и пожилых людей корректировки дозы не требуется.

Прочие

  • Синдром Золлингера – Элиссона: 60 мг ежесуточно, допустимо увеличение дозы до 80-120 мг (в данном случае ее делят на 2 приема).
  • Профилактика обострений язвенной болезни: 10 мг однократно в сутки.
  • Эрадикация бактерии Helicobacter pylori: по 20 мг омепразола 2 раза в сутки (с параллельной этиотропной терапией).

Побочное действие

  • Органы пищеварения : боль в животе, диарея либо запоры, тошнота и рвота, метеоризм. Редко усиливается активация печеночных ферментов, появляется извращение вкуса, стоматит, сухость слизистых рта. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможно развитие гепатита.
  • Нервная система : При сопутствующих соматических заболеваниях в тяжелой форме возникает головокружение, головные боли, депрессивные состояния, возбуждение. У пациентов с тяжелыми патологиями печени возможна энцефалопатия.
  • Опорно-двигательный аппарат: редко развиваются миастении, артралгии, миалгии.
  • Система кроветворения : редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопепия.
  • Кожа : в редких случаях – кожный зуд или сыпь, фотосенсибилизация, экссудативная эритема мультиформная, алопеция.
  • Аллергические реакции : ангионевротический отек, крапивница, лихорадка, спазм бронхов, анафилактический шок.
  • Прочие : редко возможны нарушения зрения, отеки конечностей, недомогание, повышенное потоотделение, гинекомастия, формирование доброкачественных желудочных гландулярных кист обратимого характера при длительном лечении.

Лекарственное взаимодействие

  • Снижает абсорбцию солей железа, эфиров ампициллина, итраконазола и кетоконазола.
  • Может повышать концентрацию в крови следующих препаратов: диазепама, антикоагулянтов с непрямым действием, фенитоина, кларитромицина. Данные группы лекарственных средств метаболизируются в печени при помощи фермента цитохрома CYP2C19, который ингибируется омепразолом.

Особые указания

Перед применением обязательно исключается онкопатология ЖКТ, поскольку омепразол может стирать симптомы и отсрочить таким образом постановку верного диагноза.

Передозировка

Наблюдается спутанность сознания, сонливость, нечеткость зрения, ощущение сухости во рту, тошнота, аритмия, тахикардия, головная боль. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Омепразол — аналоги:

Аналоги Омепразола — лосек, омез, хелицид, зероцид, ромесек, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, крисмел, золсер, омегаст, омезол, зероцид, омитокс, омепар, желкизол, пептикум, омипикс, промез, пептикум, рисек, ромсек, сопрал, ультоп, цисагаст, хелол, ортанол.

К другим препаратам ингибиторам протонового насоса относят:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector