Метеоризм при срк

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Симптоматические подходы к лечению абдоминальной боли и метеоризма при синдроме раздраженной кишки

Синдро́м раздражённого кише́чника (СРК) — функциональное заболеваниекишечника, характеризуемое хронической абдоминальной болью, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника в отсутствие каких-либо органических причин. При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Примерно 15—20 % взрослого населенияЗемли (около 840 млн) страдают от СРК, две трети из них — женщины. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет. Около 2/3 больных СРК не обращаются за медицинской помощью.

Органическая причина возникновения СРК не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс. Многие пациенты отмечают, что их симптомы нарастают во время эмоционального напряжения или после употребления определённой пищи. К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный бактериальный рост, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина, злоупотребление алкоголем, недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами, переедание. Жир в любом виде (животного или растительного происхождения) является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника. В целом можно выделить три основных фактора развития СРК:

1. Психологические факторы.
2. Социальные факторы.
3. Биологические причины. Как правило, они связаны с перенесенными кишечными инфекциями. Исследования в области взаимосвязи синдрома раздраженного кишечника и постинфекционного состояния показали, что у более чем 30% пациентов эти болезни взаимосвязаны. Синдром раздраженного желудка очень быстро перерастает в СРК без надлежащего курса терапии.[2]

Симптомы СРК у женщин ярче выражены в период менструаций, что связано с повышением в крови уровня половых гормонов.

К характерным симптомам СРК относят боль или дискомфорт в животе, а также редкий или частый стул (менее 3 раз в неделю либо более 3 раз в день), изменения консистенции стула («овечий»/твёрдый либо неоформленный/водянистый стул), натуживание при дефекации, императивные позывы, чувство неполного опорожнения кишечника, слизь в стуле и вздутие живота. Кроме абдоминальной боли, которая является неотъемлемым и основным клиническим признаком СРК, его характерными и наиболее частыми симптомами, нередко выходящими на первый план, являются метеоризм и флатуленция, (это процесс выделения пищеварительных газов, который нередко сопровождается различными по степени громкости звуками, зловонными запахами) которые часто провоцируют возникновение боли и отмечаются у большинства больных.

У больных СРК чаще присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром хронической усталости, фибромиалгии, головная боль, боли в спине. Некоторые исследования показывают, что до 60 % больных СРК обладают расстройствами психической сферы: обычно тревожностью или депрессией

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СРК

Диагностика хронического синдрома раздражённой кишки включает рентгенологическое исследование кишечника, контрастную клизму, аноректальную манометрию

Предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

• связана с дефекацией;

• связана с изменением частоты стула;

• связана с изменением формы стула.

Лечение синдрома раздраженного кишечника принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение. Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК (непереносимость лактозы, фруктозы). Уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим. Но сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона.

Прием растительных волокон имеет одинаковую эффективность с плацебо, и не доказана их эффективность при приёме пациентами с жалобами на боль в животе и запор. Британские ученые рекомендуют приём волокон в количестве 12 граммов в день, так как большее количество может сопутствовать появлению клинической симптоматики СРК.

Психотерапия СРК. Психотерапия, гипноз, метод обратной биологической связи позволяют уменьшить уровень тревоги, снизить напряженность пациента и более активно вовлекать его в лечебный процесс. При этом пациент учится по-другому реагировать на стрессовый фактор и повышает толерантность к болевым ощущениям.

Медикаментозное лечение. Лечение СРК, как и любого другого функционального заболевания, представляет собой сложную задачу. Стойкий клинический эффект даже при удачно подобранном лечении отмечается не более чем у 25–30% больных. При отсутствии этиотропного лечения чаще всего проводится симптоматическое лечение, назначаемое в зависимости от преобладающего синдрома.

Для уменьшения выраженности боли и метеоризма у больных СРК используют адсорбенты, антифлатуленты и пробиотики. Активированный уголь является традиционным и давно применяющимся адсорбентом, эффективность которого невелика. К его достоинствам можно отнести низкую стоимость, а к недостаткам — относительно малую эффективность в плане снижения количества газов в полых органах ЖКТ. Кроме того, при использовании адсорбентов возможно усиление или появление запоров, которое зачастую приходится корректировать медикаментозно. В результате из просвета кишки вместе с газами могут удаляться потенциально полезные микроорганизмы, минеральные вещества и витамины, недостаток которых впоследствии приходится компенсировать. Принципиально иным средством борьбы с метеоризмом является применение антифлатулентов-пеногасителей, самым известным среди которых является симетикон, представляющий собой смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2 ). Симетикон применянтся для симптоматического лечения метеоризма, а также для подготовки перед рентгенологическим, эндоскопическим исследованием ЖКТ. Пищеварительные ферменты, содержащие лактазные добавки, фактически помогают переварить углеводы и могут позволить людям употреблять продукты, которые обычно вызывают газообразование. Пробиотики, согласно последним клиническим рекомендациям, при СРК имеют невысокую степень доказательности, хотя применяются очень широко. В метаанализе эффективности пробиотиков при СРК показано преимущество только одного пробиотика — Bifidobacterium infantis

Антиспазматические средства показывают кратковременную эффективность и не показывают достаточной эффективности при длительных курсах приёма. Рекомендуются для приёма у пациентов с метеоризмом и императивными позывами к дефекации . Анализ показал, что антиспазматические средства обладают большей эффективностью, чем плацебо.

уч. терапевт 2 тер. отделения поликлиники 4

Белевич Елена Александровна

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) с метеоризмом

Явление выделения газов, сопровождаемое неприятными запахами и специфическими звуками, не только вызывает чувство дискомфорта, но и создает напряженную ситуацию в окружении. При скоплении газов в кишечнике в результате нарушения ферментной деятельности начинаются боли и самопроизвольное выделение этих газов, которое человек не в состоянии контролировать (метеоризм). Наиболее часто связан с метеоризмом синдром раздраженного кишечника.

Вздутие живота при СРК можно разделить на следующие виды в зависимости от причин его вызвавших:

• алиментарное;
• дисбиотическое;
• динамическое;
• психогенное.

Независимо от того, чем именно вызвано повышенное скопление газов в кишечнике, они аккумулируются в виде большого количества мельчайших пузырьков, окруженных слизью. Покрывая внутреннюю оболочку кишечника тонким слоем, слизистая пена усложняет пристеночное пищеварение, нарушая процесс всасывания и всасывания газов кишечной стенкой.

Алиментарный тип скопления газов при СРК, спровоцированный пищей, вызывающей бродильные процессы и повышенное газообразование, газированными и другими напитками, которые произведены методом брожения, являются самым распространенным. Поэтому основным при выборе как лечить СРК с метеоризмом является диета и исключение при СРК с метеоризмом продуктов запрещенных к употреблению.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом

При СРК с метеоризмом в питание включаются продукты, которые не провоцируют образование газов, и в тоже время обеспечивающие поступление всех полезных веществ необходимых для обеспечения функционирования организма. Среди разрешенных продуктов питания можно назвать:

• мясо нежирных сортов;
• пшеничный хлеб, сухари;
• вареные овощи;
• геркулесовая, гречневая, рисовая, манная каша на воде;
• постная рыба;
• нежирный творог.

Среди пищи, не рекомендуемой к употреблению при СРК с вздутием живота, основное место занимают все бобовые и капустные культуры, молоко, сливки. Категорически неприемлемы газированные напитки, а также напитки с использованием сахарозаменителей. Провоцируют избыточное газообразование при употреблении только что сделанной выпечки, хлеба с отрубями и ржаного, крутые яйца, копчености и жареные блюда. Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом разработана специальная.

Рекомендуется придерживаться основных правил питания, которые включают дробный прием пищи оптимальной температуры, потребление жидкости увеличить до двух и более литров в день. Значительно уменьшает газообразование семена укропа в виде чая, который выпивают перед едой. Исключить нежелательную реакцию организма на употребление сладких блюд и фруктов возможно при приеме их отдельно от основных блюд.

Немаловажное значение для повышения эффективности диеты при метеоризме, связанном с СРК, имеет тщательное переваривание пищи. Первичное расщепление пищи происходит во рту с помощью амилазы слюны. При этом, чем выше активность амилаза слюны, тем лучше переваривается пища. И наоборот, глотая пищу не пережевывая, дается усиленная нагрузка на пищеварительный тракт, что увеличивает газообразование.

Диета при СРК с метеоризмом не исключает животные жиры, но их количество должно быть ограничено, и обязательно тщательное пережевывание белковой пищи. Это связано с тем, что переваривание белковой пищи происходит медленнее, чем овощной. Попадая в кишечник, недостаточно переваренная пища содержит белок, который распадается на сероводород и другие газы. При развитии болезни СРК с метеоризмом живот вздувается, а выделения газов из кишечника дурно пахнут. Снижают газообразование пшеничные отруби, а добавив в блюдо имбирь, который усиливает выработку желудочного сока, отмечают ветрогонный, бактерицидный и антибактериальный эффекты.

Лечение СРК с метеоризмом

Лечение синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом заключается в восстановлении дефицита пищеварительных ферментов и усиления перистальтики кишечника. При лечении метеоризма синдрома раздраженного кишечника лекарства применяют из серии спазмолитиков для нормализации моторики. К лекарствам, которые быстро уменьшают повышенное газообразование, относятся препараты на основе гидроксидов магния, алюминия, висмута, и так называемые пеногасители. Также не стоит расслабляться тем, кто вылечил СРК с метеоризмом, поскольку данное заболевание требует проведение регулярных профилактических процедур.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) с метеоризмом

Явление выделения газов, сопровождаемое неприятными запахами и специфическими звуками, не только вызывает чувство дискомфорта, но и создает напряженную ситуацию в окружении. При скоплении газов в кишечнике в результате нарушения ферментной деятельности начинаются боли и самопроизвольное выделение этих газов, которое человек не в состоянии контролировать (метеоризм). Наиболее часто связан с метеоризмом синдром раздраженного кишечника.

Вздутие живота при СРК можно разделить на следующие виды в зависимости от причин его вызвавших:

• алиментарное;
• дисбиотическое;
• динамическое;
• психогенное.

Независимо от того, чем именно вызвано повышенное скопление газов в кишечнике, они аккумулируются в виде большого количества мельчайших пузырьков, окруженных слизью. Покрывая внутреннюю оболочку кишечника тонким слоем, слизистая пена усложняет пристеночное пищеварение, нарушая процесс всасывания и всасывания газов кишечной стенкой.

Алиментарный тип скопления газов при СРК, спровоцированный пищей, вызывающей бродильные процессы и повышенное газообразование, газированными и другими напитками, которые произведены методом брожения, являются самым распространенным. Поэтому основным при выборе как лечить СРК с метеоризмом является диета и исключение при СРК с метеоризмом продуктов запрещенных к употреблению.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом

При СРК с метеоризмом в питание включаются продукты, которые не провоцируют образование газов, и в тоже время обеспечивающие поступление всех полезных веществ необходимых для обеспечения функционирования организма. Среди разрешенных продуктов питания можно назвать:

• мясо нежирных сортов;
• пшеничный хлеб, сухари;
• вареные овощи;
• геркулесовая, гречневая, рисовая, манная каша на воде;
• постная рыба;
• нежирный творог.

Среди пищи, не рекомендуемой к употреблению при СРК с вздутием живота, основное место занимают все бобовые и капустные культуры, молоко, сливки. Категорически неприемлемы газированные напитки, а также напитки с использованием сахарозаменителей. Провоцируют избыточное газообразование при употреблении только что сделанной выпечки, хлеба с отрубями и ржаного, крутые яйца, копчености и жареные блюда. Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом разработана специальная.

Рекомендуется придерживаться основных правил питания, которые включают дробный прием пищи оптимальной температуры, потребление жидкости увеличить до двух и более литров в день. Значительно уменьшает газообразование семена укропа в виде чая, который выпивают перед едой. Исключить нежелательную реакцию организма на употребление сладких блюд и фруктов возможно при приеме их отдельно от основных блюд.

Немаловажное значение для повышения эффективности диеты при метеоризме, связанном с СРК, имеет тщательное переваривание пищи. Первичное расщепление пищи происходит во рту с помощью амилазы слюны. При этом, чем выше активность амилаза слюны, тем лучше переваривается пища. И наоборот, глотая пищу не пережевывая, дается усиленная нагрузка на пищеварительный тракт, что увеличивает газообразование.

Диета при СРК с метеоризмом не исключает животные жиры, но их количество должно быть ограничено, и обязательно тщательное пережевывание белковой пищи. Это связано с тем, что переваривание белковой пищи происходит медленнее, чем овощной. Попадая в кишечник, недостаточно переваренная пища содержит белок, который распадается на сероводород и другие газы. При развитии болезни СРК с метеоризмом живот вздувается, а выделения газов из кишечника дурно пахнут. Снижают газообразование пшеничные отруби, а добавив в блюдо имбирь, который усиливает выработку желудочного сока, отмечают ветрогонный, бактерицидный и антибактериальный эффекты.

Лечение СРК с метеоризмом

Лечение синдрома раздраженного кишечника с метеоризмом заключается в восстановлении дефицита пищеварительных ферментов и усиления перистальтики кишечника. При лечении метеоризма синдрома раздраженного кишечника лекарства применяют из серии спазмолитиков для нормализации моторики. К лекарствам, которые быстро уменьшают повышенное газообразование, относятся препараты на основе гидроксидов магния, алюминия, висмута, и так называемые пеногасители. Также не стоит расслабляться тем, кто вылечил СРК с метеоризмом, поскольку данное заболевание требует проведение регулярных профилактических процедур.

центральная районная поликлиника
Заводского района г. Минска

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – комплекс функциональных (т.е. не связанных с органическим поражением) расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев, при которых абдоминальный дискомфорт или боли ассоциируются с дефекацией или изменением привычной функции кишечника и нарушениями стула.

Эпидемиология

Распространенность СРК в большинстве стран мира составляет в среднем 20%, варьируя от 9 до 48%. Размах показателей распространенности объясняется тем, что две трети лиц, испытывающих симптомы СРК, к врачам не обращаются и только треть больных ищет помощи у врача. Социальный и культурный уровень населения во многом определяет показатель обращаемости населения по поводу заболевания.

В развитых странах Европы, Америки, в Японии, Китае обращаемость высока и распространенность заболевания достигает 30%. В таких странах, как Таиланд, она составляет 5%, а в Иране – всего 3,4%.

Последние эпидемиологические исследования среди латиноамериканцев и афроамериканцев США, жителей Японии и Китая показали, что распространенность синдрома не зависит от расовой принадлежности и составляет во всех изученных группах в среднем 20%.

Заболеваемость СРК составляет 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст – 30–40 лет.

Соотношение женщин и мужчин среди больных, по разным данным, варьирует от 1:1 до 2:1. Новейшие эпидемиологические исследования показали, что среди мужчин так называемого “проблемного” возраста (после 50 лет) СРК распространен так же часто, как среди женщин. Социальное положение полов определяет обращаемость по поводу симптомов СРК. В тех странах, где женщины эмансипированы, имеют равные права с мужчинами, например в России, Европе и Америке, их обращаемость по поводу симптомов СРК в 2–4 раза выше, чем у мужчин. В странах, где женщины имеют низкое социальное положение, например в Индии и Пакистане, с симптомами СРК в 4 раза чаще обращаются мужчины и по статистике наблюдается значительное преобладание мужчин среди больных. В большинстве стран Африки обращаемость одинакова как среди мужчин, так и среди женщин, и поэтому соотношение полов составляет 1:1.

Средний возраст пациентов составляет 24–41 год. Среди лиц пожилого возраста, 65–93 лет, распространенность СРК составляет 10,9% по сравнению с 17% у лиц 30–64 лет. Эпидемиологические исследования показали определенную связь распространенности СРК с местом проживания. Отмечается, что у сельских жителей, которые занимаются преимущественно физическим трудом и питаются растительной пищей, синдром встречается значительно реже, чем у жителей городов. В свою очередь среди горожан СРК наиболее распространен в крупных мегаполисах и столицах, несколько реже встречается у жителей больших городов и еще реже наблюдается среди населения поселков городского типа.

Этиология и патогенез
Согласно современным представлениям, СРК является биопсихосоциальным расстройством, в основе развития которого лежит взаимодействие 3-х патологических механизмов:

• психосоциального воздействия
• сенсорно-моторной дисфункции, т.е. нарушения чувствительности и двигательной активности кишечника, к которой могут привести гинекологические заболевания (вызывают рефлекторные нарушения моторной функции толстой кишки), эндокринные нарушения – климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет;
• стойких нейроиммунных повреждений, которые развиваются после инфекционных заболеваний кишечника и рассматриваются как возможная причина формирования сенсорно-моторной дисфункции.

Клиника

Клиника СРК чрезвычайно многообразна. Наиболее характерными симптомами являются следующие:

1. Боли в животе— наблюдаются у 50-96% больных, они локализуются вокруг пупка или в низу живота, имеют различную интенсивность (от незначительных ноющих до весьма выраженной кишечной колики). Как правило, боли уменьшаются или исчезают после дефекации или отхождения газов. В основе болей при СРК лежит нарушение нервной регуляции моторной функции толстой кишки и повышенная чувствительность рецепторов стенки кишки к растяжению. Важным отличительным признаком является отсутствие болей и других симптомов ночью.
2. Нарушение стула— отмечается у 55% больных и выражается в появлении диареи или запора. Диарея часто возникает внезапно после еды, иногда в первой половине дня. Кал часто содержит слизь. У многих больных бывает ощу­щение неполного опорожнения кишечника после дефекации. Часто позыв на дефекацию возникает сразу после еды. Это особенно выражено после приема жирной и высококалорийной пищи. Возможно чередование поносов и запоров: в утренние часы кал плотный или в виде комков со слизью, в течение дня несколько раз полуоформленный стул.
3. Метеоризм— один из характерных признаков СРК, обычно усиливается к вечеру. Как правило, вздутие живота нарастает перед дефекацией и уменьшается после нее. Довольно часто метеоризм имеет локальный характер. А. В. Фролькис (1991) выделяет три основных синдрома.

Синдром селезеночного изгиба встречается наиболее часто.

Вследствие анатомических особенностей (высокое расположе­ние под диафрагмой, острый угол) в селезеночном изгибе у больных с СРК и моторной дисфункцией создаются благопри­ятные условия для скопления каловых масс и газа и развития синдрома селезеночного изгиба. Основные его проявления следующие:

• чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота;
• боли в левой половине грудной клетки, нередко в области сердца, реже — в области левого плеча;
• сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, иногда эти яв­ления сопровождаются чувством страха;
• появление или усиление указанных проявлений после еды, особенно обильной, задержки стула, волнительных ситуа­ций и уменьшение после отхождения газов и дефекации;
• вздутие живота и выраженный тимпанит в области левого подреберья;
• скопление газа в области селезеночного изгиба толстой кишки (выявляется при рентгенологическом исследовании).

Синдром печеночного изгиба — проявляется чувством полно­ты, давления, болями в левом подреберье, иррадиирующими в эпигастрий, в правое плечо, правую половину грудной клетки. Эти симптомы имитируют патологию желчевыводящих путей.

Синдром слепой кишки — встречается часто и симулирует клинику аппендицита. Больные жалуются на боли в правой подвздошной области, иррадиирующие в область правых отде­лов живота; интенсивность боли может постепенно увеличи­ваться, однако, как правило, не достигает такой выраженности, как при остром аппендиците.
Синдром неязвенной диспепсии — наблюдается у 30-40% больных с СРК. Больные жалуются на чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, тошноту, отрыжку воздухом. Эти симптомы обусловлены нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта.

1. Выраженные невротические проявления— достаточно часто встречаются у больных СРК. Больные жалуются на головные боли (напоминающие мигрень), ощущение комка при глота­нии, неудовлетворенность вдохом (чувство нехватки воздуха), иногда беспокоит учащенное болезненное мочеиспускание.

Лечение

Исключить травмирующие психику факторы внешней среды, провести лечение больного в санатории, профилактории, а при затяжных и повторных приступах кишечной дискинезии или функциональных расстройств желудка — в стационаре.

При преобладании запоров — диета № 3, богатая пищевыми волокнами: пшеничные, овсяные отруби, добавляемые в суп, ржаной хлеб, гречневая каша, тертая морковь, свекла; противопоказаны пряности, острые соусы, тугоплавкие жиры, изделия из сдобного теста, свежее молоко, крепкий кофе.

Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры: аэроионотерапия, гальванический воротник по Щербаку, соллюкс, диатермия, электросон, акупунктура, хвойные ванны, озокеритовые аппликации.

При наличии сопутствующих заболеваний (гипотиреоза, аллергического энтероколита, дисбактериоза, климакса и др.) — их лечение.

Лечение неврозов и депрессии, включая психотерапию, седативные препараты . При запорах — легкие слабительные средства, масляные клизмы.

При спазмах с болевым синдромом — папаверин, но-шпа.

При доминирующей диарее назначаются противодиарейные средства.

Диета при СРК с метеоризмом: обзор всех доступных продуктов

Правильная диета при раздраженном кишечнике с метеоризмом – быстрый и единственный способ для избавления от патологического состояния на продолжительный срок. Ни одно лекарство не сможет вылечить СРК, а все таблетки от метеоризма лишь на время сокращают проявление симптомов без устранения причин дискомфорта.

Сбалансированное питание и отсутствие продуктов, вызывающих раздражение кишечника и метеоризм, — лучший способ избежать обострения заболевания. Диета при СКР базируется не только на списках допустимых и запрещенных продуктов, но также на некоторых правилах питания.

Принципы диеты при СРК с метеоризмом

Диета для коррекции состояния при синдроме раздраженного кишечника схожа с правилами правильного питания и не противоречит им:

• одна из самых сложных составляющих диет – это соблюдение режима питания с приемом пищи в одно и то же время, желательно соблюдать равные промежутки времени;
• порции должны быть маленькими, но питаться следует не 3 раза в день, а минимум 5;
• нельзя есть на бегу, а также постоянно что-то жевать по чуть-чуть;
• допустимые сладкие продукты необходимо употреблять отдельно от остальной пищи;
• нельзя жевать жвачку;
• выпивать необходимо хотя бы 3 стакана в день для поддержания пищеварения и метаболизма;
• стараться минимизировать воздействие стресса на организм;
• запивать еду в процессе приема не рекомендуется;
• пищу лучше подавать в нарезанном виде (маленькими кусочками);
• последний прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна;
• необходимо регулярно вносить в дневник питания то, что человек съедает, чтобы вовремя выявлять опасные продукты и аллергию.

Метеоризм образуется под действием продуктов, которые провоцируют сильное брожение в кишечнике. Соблюдение диеты при раздраженном кишечнике с метеоризмом требует учета продуктов, которые вызывают газы, а также продуктов, которые раздражают слизистую оболочку.

Запрещенные продукты при СРК

Чтобы было удобнее исключать опасную пищу, можно разделить все продукты на группы и распечатать таблицу. Затем ее необходимо разместить в нескольких местах, например, на кухне и рядом с рабочим столом. Дополнительно можно скопировать список запрещенных продуктов в смартфон.

Группа продуктов

Еда, запрещенная при СРК с метеоризмом

Молочка

Любые йогурты, включая несладкие, молоко и кефир. Под запрет попадают сливки, сладкая сгущенка, мороженое и прочие десерты на основе молока.

Сладости

Категорически нельзя есть варенья с сахаром и заменителями, любые кондитерские изделия

Напитки

Всё, что содержит пузырьки, — под запретом. Включая газированную минеральную воду. Алкоголь недопустим ни в каких количествах. Не рекомендуется пить кофе.

Фрукты и ягоды

Яблоки, абрикосы, виноград, персики, груши, бананы (можно запеченные груши и яблоки).

Бобовые

Все группы, включая сою, как и любые соевые продукты.

Овощи и грибы

Грибы запрещены полностью. Из овощей исключают картофель, капусту всех видов, редьку и редиску, лук и чеснок только термически обработанные.

Мясо и рыба

Жирные сорта и части, предпочтение следует отдавать филе

Полуфабрикаты

Любые соусы, магазинные мясные полуфабрикаты, копчености, маринады (в том числе и домашнего приготовления).

Крупы

Выпечка

Сдоба, ржаной хлеб, дрожжевое тесто.

Прочее

Жареная пища, орехи, соленья и солёная пища, сваренные вкрутую куриные и перепелиные яйца.

Но даже при больших ограничениях в рационе можно подобрать полноценное меню из допустимых продуктов.

Продукты для диеты при метеоризме и СРК

Среди разрешенных продуктов для диеты при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом есть и вкусные белковые, и углеводные ингредиенты. Найдутся и добавки с животными или растительными жирами в небольших количествах. Вот, что врачи рекомендуют включать в рацион больного:

1. Мясо и рыба. Нежирная курица и индейка, морская рыба, говядина в небольших количествах подойдут для натуральной диеты.
2. Кисломолочные продукты. В ограниченных количествах можно есть творог на завтрак или обед.
3. Фрукты. Допускается употребление гранатов, абрикосов, чернослива
4. Овощи и зелень. Можно есть любую зелень. Хорошо подходят для поддержания сил и улучшения работы кишечника свекла, тыква и морковка.
5. Напитки. Допускается какао на воде и травяные чаи.
6. Супы. Лёгкие супы на вторичных бульонах.
7. Жиры. Из жиров допускается 10 г сливочного масла в сутки и 1-2 ст. л. оливкового нерафинированного масла.
8. Прочее. Паровой омлет и яйца всмятку дополнят рацион. Можно есть крупы, особенно рис и овсянку. В рацион включают сухарики и подсушенный пшеничный хлеб.

Также можно делать пюре из запеченных груш и яблок, но есть не более 100 г в день.

Примерное меню

Медики называют диету, пригодную для соблюдения при СРК с метеоризмом, «Лечебный стол №4». Система питания состоит из продуктов, которые деликатно воздействуют на пищеварительный тракт и улучшают его работу, стимулируя заживление поврежденных слизистых. Калорийность рациона уменьшена в сравнении с обычным питанием и составляет примерно 1700 ккал.

Начало диеты: 1-3 сутки

В эти дни необходимо максимально снизить нагрузку на желудок и кишечник, так как питаться по лечебной программе начинают после обострения болезни:

• на завтрак 200 г каши без молока, кусочек сливочного масла;
• на ланч нежирный творог;
• в обед – паровые котлеты с рисом, бульон, морковное пюре и яблочный компот;
• перекус – несколько сухариков без изюма и чай;
• тёртая гречка на ужин, можно кусочек отварной рыбы;
• перед сном – кисель.

Молочные продукты, кроме творога, в первые 3 дня категорически запрещены.

Гречку и рис лучше всего немного измельчать с помощью погружного блендера перед подачей.

Компоты можно заменять отварами шиповника. Котлеты в следующие дни можно заменить супом с фрикадельками.

Окончание диеты: 4-7 сутки

В эти дни питание становится более разнообразным:

• на завтрак каша с кусочком масла и черносливом, а также 2 яйца всмятку;
• на ланч снова творог, можно добавить кусочки абрикосов;
• на обед готовят постный суп без капусты, яблочный пудинг;
• на полдник также предпочтение следует отдать сухарикам и стакану чая;
• на ужин готовят паровую рыбу и рис.

На 5-7 сутки можно добавить в рацион больного стакан кефира перед сном или в течение дня, но только не больше 250 мл в сутки. После недельного соблюдения диеты можно начать вводить дополнительные продукты, например, полезные макароны из твердых сортов.

При соблюдении диеты на 3 сутки наступает облегчение. Когда проходят приступы болей и метеоризма, рацион постепенно расширяют, однако его основных правил советуют придерживаться на постоянной основе.