drmohamed.ru

Метеоризм при диабете 2 типа

Сосудистые препараты при сахарном диабете 2 типа — Лечение диабета

Диетотерапия при втором типе сахарного диабета

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

При избыточной массе тела обязательное условие диеты – пониженная калорийность. Средняя калорийность рациона не должна превышать 1800 ккал. В неделю нужно снижать вес на 500 г – 1 килограмм.

Если этот показатель ниже, то показано на один день в неделю перейти на разгрузочное питание рыбными, молочными или овощными продуктами с калорийностью до 1000 ккал. Основными принципами питания является отказ от простых, быстроусвояемых углеводов и насыщенных животных жиров.

Прием пищи обязателен строго по времени в одни и те же часы, питание частое, не менее 6 раз в сутки маленькими порциями. Такая частота поступления еды способствует нормализации веса и поддержанию стабильного уровня глюкозы без резких скачков, поэтому с тех пор как пациент узнал о диабете, то лечебный режим питания должен соблюдаться неукоснительно.

Для успешного лечения при диабете 2 типа нужно полностью из рациона исключить продукты из списка:

  • Мучные изделия: белый хлеб, выпечка, слоеное тесто, сдоба, печенье, вафли.
  • Сахар, конфеты, варенье, мороженое, сладкие газированные напитки, десерты, мед.
  • Рисовая крупа, манка и макаронные изделия
  • Жирное мясо и субпродукты
  • Жирная, соленая и копченая рыба, консервы в масле.
  • Виноград, изюм, финики, бананы, инжир, фруктовые соки промышленного приготовления.

Сахар заменяется фруктозой, сорбитом, ксилитом, аспартамом или стевией. Предусматривается снижение соли до 3 -5 г в день. При этом нужно учесть, что в продуктах обычного рациона содержится около 1 -2 г . При высоких цифрах артериального давления или при нефропатии пищу не досаливают.

В диете при сахарном диабете 2 типа обязательно должно быть достаточно пищевых волокон из свежих или отварных овощей, общее количество клетчатки не должно быть меньше 40 г. В пищу можно использовать отруби для снижения гликемического индекса.

Овощи должны быть по возможности свежими в виде салатов с растительным маслом. Ограничивают отварную морковь, свеклу и картофель.

Суточное количество белка должно быть 0,8 -1 г на один килограмм веса больного. при развитии патологии почек, его уменьшают. Белок предпочтительнее получать из рыбы, нежирных молочных продуктов, тощих сортов мяса. Лучший способ приготовления –отваривание, жарку лучше не использовать.

Лечение медикаментами сахарного диабета 2 типа

Сохранить здоровье при легких формах диабета и на начальных этапах можно диетой и приемом фитопрепаратов. Критерием назначения медикаментов является уровень гликированного гемоглобина равный или превышающий 7 %.

Первым препаратом, который может быть назначен при постановке диагноза сахарного диабета, является метформин. Его действие на снижение сахара в крови не истощает резервы поджелудочной железы, он обычно хорошо переносится и не обладает выраженными побочными эффектами.

Немаловажным достоинством является его доступность и отсутствие влияния на вес. Поэтому на первых этапах лечения диабета он, вместе со снижением веса и увеличением физической активности помогает стабилизировать уровень глюкозы в пределах целевых показателей.

Действия метформина на уровень глюкозы проявляется такими эффектами:

  1. Повышается чувствительность клеток печени к инсулину, что снижает выработку глюкозы.
  2. Повышается синтез гликогена и снижается его распад.
  3. В жировой и мышечной ткани возрастает сродство рецепторов к инсулину.
  4. Повышается утилизация глюкозы в тканях.
  5. Снижается всасывание глюкозы из кишечника, что снижает выброс ее в кровь после еды.

Таким образом метформин не снижает уровень глюкозы, а больше всего препятствует ее повышению. Кроме этого он понижает триглицериды и холестерин в крови, снижает риск образования тромбов. Обладает незначительным понижающим аппетит, свойством.

Побочные действия связаны с замедлением всасывания в кишечнике глюкозы и могут проявляться в виде диареи, метеоризма, тошноты. Это может быть преодолено при назначении первых низких доз с постепенным повышением.

Вначале назначают по 500 мг 1 или 2 раза за день, а через 5-7 дней можно увеличить при необходимости до 850 – 1000 мг, пить таблетки нужно после завтрака и после ужина.

Препараты сульфонилмочевины стимулируют выброс инсулина. Они действуют на бета-клетки в островках Лангерганса. Их начинают применять с максимально низких дозировок, увеличивая раз в 5-7 дней. Достоинствами является низкая стоимость и быстрота действия. К отрицательным сторонам – неэффективность при гиперинсулинемии, прибавка веса, частые гипогликемии. К таким препаратам относятся: Глибенкламид, Глимепирид, Гликлазид МВ, Гликвидон.

Для профилактики и лечения диабета 2 типа применяется также препаратАкарбоза (Глюкобай). Под его действием углеводы из пищи не всасываются, а выводятся вместе с кишечным содержимым. Таким образом после приема пищи нет резкого скачка сахара. Сам препарат практически не попадает в кровь.

Акарбоза не влияет на секрецию инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии. Поджелудочная железа разгружается. Длительное применение препарата оказывает такое влияние на обмен углеводов:

  • Снижается инсулинорезистентность.
  • Понижает гликемию натощак.
  • Уменьшает уровень гликированного гемоглобина.
  • Предотвращает осложнения савхарного диабета.

Прием акарбозы в стадии преддиабета снижает риск развития болезни на 37%. Назначается вначале 50 мг вечером за ужином, увеличивается доза до 100 мг 3 раза в день. Отзывы пациентов, использовавших это средство, свидетельствуют о частых кишечных расстройствах, вздутии, боли в кишечнике и метеоризме.

Как употреблять квашеную капусту при сахарном диабете

Квашеная капуста – низкокалорийный продукт с богатым насыщенным вкусом, который вполне может входить в рацион больного сахарным диабетом 2 типа, если на то нет противопоказаний.

Различия диеты при диабете 1 и 2 типа

Принципы диеты при сахарном диабете 1 и 2 типа различаются. Чтобы поддерживать нормальную работу организма при диабете 1 типа, используется строгая низкоуглеводная диета с повышенным содержанием белка. Сахар исключается полностью, кроме случаев гипогликемии, когда необходимо срочно поднять уровень глюкозы в крови. За основу рациона берется лечебный стол №9. Колебания сахара в течение дня регулируются инъекциями инсулина.

При диабете 2 типа требуется диета с пониженным содержанием углеводов, но менее строгая, чем в случае 1 типа. За основу берется лечебный стол №9. В задачи рациона входит не только контроль поступления углеводов, но и снижение веса.

И в том и в другом случае ведется учет количества усвояемых углеводов по системе хлебных единиц. Предпочтение отдается продуктам с низким гликемическим индексом.

Польза

При сахарном диабете разрешен любой сорт капусты.

  • Белокочанная квашеная капуста обладает низкой калорийностью, богатым химическим составом, содержание сахарозы и крахмала в ней минимально.
  • Цветная содержит больше белка, хорошо усваивается, снижает показатели сахара и холестерина.
  • Краснокочанная капуста улучшает состояние кровеносных сосудов, укрепляет стенки капилляров, способствует снижению артериального давления.
  • Брокколи содержит больше витаминов, фитонцидов, препятствует развитию атеросклероза и инфекционных заболеваний, предупреждает развитие поражений сердечно-сосудистой системы.
  • Кольраби благотворно влияет на состояние нервных клеток.
  • Брюссельская способствует ускоренной регенерации тканей, восстановлению клеток поджелудочной железы.
Читать еще:  Продукты вызывающие метеоризм у новорожденных

Квашеная капуста – это ценный источник клетчатки и органических кислот. В ее состав входят:

  • соли молочной кислоты, которые преобразуют содержащиеся в овоще углеводы;
  • молочная кислота способствует нормализации баланса желудочно-кишечной микрофлоры, выведению токсинов;
  • витамины группы В, причем они сохраняются длительное время. Эти соединения препятствуют развитию нейропатии.

Полиненасыщенные жирные кислоты (результат брожения) способствуют очищению сосудов от скопления холестерина и препятствуют образованию холестериновых бляшек. Это служит профилактикой сердечно-сосудистых патологий и перехода их в хронические заболевания. Такая чистка организма бесспорно полезна для диабетиков.

Квашеная капуста содержит больше витаминов и минералов, чем свежая. А добавление яблок, клюквы, брусники, моркови, сладкого перца и других овощей в закваску позволяет сохранить полезные свойства всех компонентов и улучшить вкус целебной закуски. При этом 100 г продукта содержат всего 27 ккал.

Квашеная капуста не входит в число безусловно полезных продуктов. Она может спровоцировать:

Вещества в ее составе замедляют усвоение йода, поэтому продукт противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

Соль, которая входит в рецепт, может оказывать негативное влияние при гипертонии, подагре и отеках.

Продукт нежелателен при:

  • повышенной кислотности желудка,
  • тяжелых заболеваниях почек и поджелудочной железы,
  • гастритах,
  • желчнокаменной болезни,
  • в возрасте до 5 лет.

Рассол из капусты

Сок квашеной капусты обладает наибольшей терапевтической ценностью при диабете. Его ежедневное употребление улучшает работу поджелудочной железы и способствует снижению уровня сахара в крови.

При сахарном диабете полезно употреблять напиток из рассола квашеной капусты и лимонного сока. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Жидкость пьют по 100 мл ежедневно перед едой.

Рецепты

Квашеную капусту можно употреблять как самостоятельное блюдо так и в качестве ингредиента.

Квашеная капуста

Чтобы приготовить квашеную капусту:

  1. Покрошите ее соломкой, добавьте шинкованный лук, а также чеснок – нарезанный пластинками или целые зубчики;
  2. Выложите капусту в тару для закваски слоем в 3 см;
  3. Уплотните, присыпьте слоем лука и чеснок, затем следующий слой и так далее, пока до края тары не останется 10 см;
  4. Залейте заготовку прохладной водой, уложите поверх капустные листы, отрез ткани, доску и груз.

Закваска должна бродить в течение недели в теплом месте. В результате овощ станет твердым и хрустящим. Чтобы смягчить его, помните нашинкованную капусту руками.

Салат с капустой и тыквой

Для приготовления салата возьмите 300 г квашеной капусты, 200 г мякоти тыквы, натертой на крупной терке, перемешайте и приправьте клюквенным соком. Можно добавить немного подсолнечного масла. Готовый салат подавайте с зеленью.

Салат с капустой и свеклой

Для другого рецепта салата понадобится 100 г квашеной капусты, 50 г отварной свеклы, 50 г отварного картофеля, 10 г растительного масла и 10 г репчатого лука. Овощи нарежьте кубиками, отожмите мякоть квашеной капусты, если она слишком кислая, промойте ее в холодной кипяченой воде. Смешайте овощи, добавьте нашинкованный лук, заправьте подсолнечным маслом.

Квашеную капусту можно употреблять при диабете 1 и 2 типа, если для этого нет других противопоказаний. Она содержит витамины группы В, полезна для сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, помогает снизить вес. Продукт может использоваться как в качестве самостоятельного блюда, так и в виде ингредиента. Он станет ценным дополнением рациона.

Сосудистые препараты при сахарном диабете 2 типа — Лечение диабета

Диетотерапия при втором типе сахарного диабета

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

При избыточной массе тела обязательное условие диеты – пониженная калорийность. Средняя калорийность рациона не должна превышать 1800 ккал. В неделю нужно снижать вес на 500 г – 1 килограмм.

Если этот показатель ниже, то показано на один день в неделю перейти на разгрузочное питание рыбными, молочными или овощными продуктами с калорийностью до 1000 ккал. Основными принципами питания является отказ от простых, быстроусвояемых углеводов и насыщенных животных жиров.

Прием пищи обязателен строго по времени в одни и те же часы, питание частое, не менее 6 раз в сутки маленькими порциями. Такая частота поступления еды способствует нормализации веса и поддержанию стабильного уровня глюкозы без резких скачков, поэтому с тех пор как пациент узнал о диабете, то лечебный режим питания должен соблюдаться неукоснительно.

Для успешного лечения при диабете 2 типа нужно полностью из рациона исключить продукты из списка:

  • Мучные изделия: белый хлеб, выпечка, слоеное тесто, сдоба, печенье, вафли.
  • Сахар, конфеты, варенье, мороженое, сладкие газированные напитки, десерты, мед.
  • Рисовая крупа, манка и макаронные изделия
  • Жирное мясо и субпродукты
  • Жирная, соленая и копченая рыба, консервы в масле.
  • Виноград, изюм, финики, бананы, инжир, фруктовые соки промышленного приготовления.

Сахар заменяется фруктозой, сорбитом, ксилитом, аспартамом или стевией. Предусматривается снижение соли до 3 -5 г в день. При этом нужно учесть, что в продуктах обычного рациона содержится около 1 -2 г . При высоких цифрах артериального давления или при нефропатии пищу не досаливают.

В диете при сахарном диабете 2 типа обязательно должно быть достаточно пищевых волокон из свежих или отварных овощей, общее количество клетчатки не должно быть меньше 40 г. В пищу можно использовать отруби для снижения гликемического индекса.

Овощи должны быть по возможности свежими в виде салатов с растительным маслом. Ограничивают отварную морковь, свеклу и картофель.

Суточное количество белка должно быть 0,8 -1 г на один килограмм веса больного. при развитии патологии почек, его уменьшают. Белок предпочтительнее получать из рыбы, нежирных молочных продуктов, тощих сортов мяса. Лучший способ приготовления –отваривание, жарку лучше не использовать.

Лечение медикаментами сахарного диабета 2 типа

Сохранить здоровье при легких формах диабета и на начальных этапах можно диетой и приемом фитопрепаратов. Критерием назначения медикаментов является уровень гликированного гемоглобина равный или превышающий 7 %.

Первым препаратом, который может быть назначен при постановке диагноза сахарного диабета, является метформин. Его действие на снижение сахара в крови не истощает резервы поджелудочной железы, он обычно хорошо переносится и не обладает выраженными побочными эффектами.

Читать еще:  Метеоризм от лука

Немаловажным достоинством является его доступность и отсутствие влияния на вес. Поэтому на первых этапах лечения диабета он, вместе со снижением веса и увеличением физической активности помогает стабилизировать уровень глюкозы в пределах целевых показателей.

Действия метформина на уровень глюкозы проявляется такими эффектами:

  1. Повышается чувствительность клеток печени к инсулину, что снижает выработку глюкозы.
  2. Повышается синтез гликогена и снижается его распад.
  3. В жировой и мышечной ткани возрастает сродство рецепторов к инсулину.
  4. Повышается утилизация глюкозы в тканях.
  5. Снижается всасывание глюкозы из кишечника, что снижает выброс ее в кровь после еды.

Таким образом метформин не снижает уровень глюкозы, а больше всего препятствует ее повышению. Кроме этого он понижает триглицериды и холестерин в крови, снижает риск образования тромбов. Обладает незначительным понижающим аппетит, свойством.

Побочные действия связаны с замедлением всасывания в кишечнике глюкозы и могут проявляться в виде диареи, метеоризма, тошноты. Это может быть преодолено при назначении первых низких доз с постепенным повышением.

Вначале назначают по 500 мг 1 или 2 раза за день, а через 5-7 дней можно увеличить при необходимости до 850 – 1000 мг, пить таблетки нужно после завтрака и после ужина.

Препараты сульфонилмочевины стимулируют выброс инсулина. Они действуют на бета-клетки в островках Лангерганса. Их начинают применять с максимально низких дозировок, увеличивая раз в 5-7 дней. Достоинствами является низкая стоимость и быстрота действия. К отрицательным сторонам – неэффективность при гиперинсулинемии, прибавка веса, частые гипогликемии. К таким препаратам относятся: Глибенкламид, Глимепирид, Гликлазид МВ, Гликвидон.

Для профилактики и лечения диабета 2 типа применяется также препаратАкарбоза (Глюкобай). Под его действием углеводы из пищи не всасываются, а выводятся вместе с кишечным содержимым. Таким образом после приема пищи нет резкого скачка сахара. Сам препарат практически не попадает в кровь.

Акарбоза не влияет на секрецию инсулина, поэтому не вызывает гипогликемии. Поджелудочная железа разгружается. Длительное применение препарата оказывает такое влияние на обмен углеводов:

  • Снижается инсулинорезистентность.
  • Понижает гликемию натощак.
  • Уменьшает уровень гликированного гемоглобина.
  • Предотвращает осложнения савхарного диабета.

Прием акарбозы в стадии преддиабета снижает риск развития болезни на 37%. Назначается вначале 50 мг вечером за ужином, увеличивается доза до 100 мг 3 раза в день. Отзывы пациентов, использовавших это средство, свидетельствуют о частых кишечных расстройствах, вздутии, боли в кишечнике и метеоризме.

Диабет и передозировка инсулином — признаки, последствия

Без этого важнейшего лекарственного препарата люди с диабетом просто не имели бы шанса жить.

Инсулин очень важен в борьбе с этим недугом, ведь с каждым годом число диабетиков возрастает, особенно, среди детей.

Но, даже этот лекарственное средство способно причинить сильный вред, если не соблюдать правильную дозировку и кратность использования.

Причины передозировки

Применение инсулина давно вышло за границы медицины. Его даже стали в бодибилдинге использовать из-за анаболического свойства.

Дозировка всегда подбирается индивидуально врачом и зависит от уровня глюкозы в крови по результатам постоянных замеров и методов самоконтроля недуга.

Причин наступления передозировки может быть несколько:

  • Врачебная ошибка;
  • Инъекция препарата здоровому человеку;
  • Неверно подобранная дозировка;
  • Применение препарата от другого производителя/ замена шприцев на другие;
  • Инъекция введена не под кожу, а в мышцу;
  • Физические нагрузки без использования углеводной пищи;
  • Одновременное использование инсулина медленного и быстрого воздействия;
  • Голодание после инъекции.

Также инсулинозависимым диабетикам стоит обратить внимание, что восприимчивость препарата организмом повышается в период первых трех месяцев вынашивания ребенка, при почечной недостаточности хронического характера и дистрофическом жировом заболевании.

Употребление алкоголя и инсулина также несет опасность для здоровья человека. Чтобы избежать интоксикации, нужно следовать нескольким простым правилам:

  • За некоторое время до употребления спиртных напитков нужно уменьшить дозу лекарственного препарата;
  • Перед выпиванием спиртного и после нужно употребить еду с наличием медленных углеводов;
  • Лучше принимать легкие алкогольные напитки;
  • На следующий день должна быть проведена корректировка дозы инсулина, которая зависит от концентрации сахара в крови.

Признаки и симптомы

Быстрота развития гипогликемии зависит от типа использованного инсулина. О передозировке можно говорить, если тест показал меньше 3,3 моль/л глюкозы в крови. Симптомы нехватки сахара в организме человека протекают в несколько этапов и выражаются:

  1. Ощущением голода, общей слабостью, головной болью, учащенным сердцебиением.
  2. Потливостью, дрожью в руках, повышенным слюноотделением, ощущением слабости и голода в большей мере, бледностью и онемением пальцев, временными нарушениям зрения, расширением зрачков.
  3. Сильной слабостью до беспомощности, неспособностью двигаться, чрезмерным потоотделением, учащенным сердцебиением, помутнением сознания, дрожью в конечностях,угнетением/возбуждением психики.
  4. Впаданием в состояние комы, бледностью, замедленным сердцебиением, отсутствием реакции зрачков на свет.

Летальный исход возможен в случае практической бездеятельности органов дыхания, системы кровообращения и отсутствия рефлекторной деятельности.

Помощь при передозировке инсулина

Если передозировка инсулином была замечена на ранних этапах, то восстановить уровень глюкозы можно, съев около 100 г белого хлеба. Если по истечению 3-5 мин. симптомы не проходят, необходимо употребить пару конфет и и столько же чайных ложек чистого сахара.

Когда прошло еще 5 минут, а признаки не покидают, стоит повторить поедание конфет.

В тяжелых случаях 40% раствор глюкозы вводят внутривенно по 30 или 50 мл. Если это не помогает, то манипуляцию повторяют.

Синдром хронической передозировки инсулином

Возможно не только острое разовое отравление инсулином, а и хроническое. Оно возникает при регулярной нехватке сахара в крови и проявляется такими симптомами:

  • Диабет протекает очень тяжело;
  • Постоянно есть сильное желание поесть;
  • Скачок веса в сторону увеличения массы тела с высокой концентрацией глюкозы в крови;
  • Склонность к кетоацитозу;
  • Ацетонурический синдром;
  • Резким падением/повышением уровня сахара;
  • Повышение сахара происходит чаще, чем обычно;
  • Несколько раз в день возникает гипогликемия.

Многие диабетики могут даже не подозревать о гипогликемии, поскольку она обычно проявляется в утреннем промежутке времени от 5 до 7 часов. Так происходит в следствие ослабевания вечернего укола инсулина и активизации выделения гормонов контринсулина.

Также может быть и другой вариант, когда гипогликемия наступает с 2 до 4 часов ночи. Организм самостоятельно начинает выработку сахара для компенсации нехватки. По этой причине на утро у больного уровень глюкозы очень высокий.

Инсулиновое отравление у здорового человека

Здоровый человек без проблем перенесет дозу инсулина от 2 до 4 МЕ, а бодибилдеры вводят около 20МЕ в день.

Читать еще:  Метеоризм при месячных

Диабетиками в сутки может использоваться от 20 до 50 МЕ.

В некоторых случаях из-за халатности медицинских работников, возможна инъекция здоровому человеку. Тогда жизненно важный инсулин для больных диабетом, превращается в быстродействующий яд для здорового человека. Интоксикация средством проявляется:

  • Аритмией;
  • Повышением АД;
  • Головной болью;
  • Чувством страха;
  • Нарушением координации;
  • Чувством голода;
  • Общей слабостью.

Последствия передозировки

Осложнения

При незначительной передозировке лекарственного препарата осложнений не возникает. В противном случае может возникнуть:

  • Симптомы менингита;
  • Отек головного мозга;
  • Нарушение умственной работоспособности;
  • Инсульт;
  • Инфаркт;
  • Кровоизлияние в сетчатку глаза.

В группе риска находятся пожилые люди и диабетики с проблема в сердце и сосудах.

Этот признак является очень тревожным. Действовать нужно немедленно, ведь при впадании в состояние комы начинается замедление ритма сердца.

Наступает кома, когда сахар падает на 5 единиц от нормальной концентрации.

Смерть

Летальный исход наступает по причине отказа органов дыхания и сбоя в работе системы кровообращения.

Способы коррекции передозировки инсулином

Способов корректировки передозировки лекарственным средством существует две: домашняя и стационарная.

Первый вид предусматривает употребление активных углеводов в виде сахара, выпечки, конфет, а второй — инъекции раствором глюкозы 40% концентрации в вену.

Как избежать инсулиновой передозировки

Самый верный способ избегания отравления этим лекарственным препаратом — соблюдение дозировки и предписаний, назначенных врачом-эндокринологом.

Вилдаглиптин Медисорб

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с двух сторон.

1 таб.
вилдаглиптин 50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102), карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
7 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.
14 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.
10 шт. – банки (1) – пачки картонные.
14 шт. – банки (1) – пачки картонные.
20 шт. – банки (1) – пачки картонные.
28 шт. – банки (1) – пачки картонные.
30 шт. – банки (1) – пачки картонные.
50 шт. – банки (1) – пачки картонные.
56 шт. – банки (1) – пачки картонные.
60 шт. – банки (1) – пачки картонные.
90 шт. – банки (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки (1) – пачки картонные.
112 шт. – банки (1) – пачки картонные.
120 шт. – банки (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое средство. Вилдаглиптин – представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент дипептидилпептидазу-4 (ДПП-4). Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 (> 90%) вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

Увеличивая уровни ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает повышение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. При применении вилдаглиптина в дозе 50-100 мг/сут у больных с сахарным диабетом 2 типа отмечается улучшение функции β-клеток поджелудочной железы. Степень улучшения функции β-клеток зависит от степени их исходного повреждения; так у лиц, не страдающих сахарным диабетом (с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает уровень глюкозы.

Повышая уровни эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение уровня избыточного глюкагона во время еды, в свою очередь, вызывает уменьшение инсулинорезистентности.

Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением уровней ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как в прандиальный период, так и после приема пищи, что приводит к снижению уровня глюкозы в плазме крови.

Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечается снижение уровня липидов в плазме крови, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции β-клеток поджелудочной железы.

Известно, что повышение уровня ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобного эффекта не наблюдается.

При применении вилдаглиптина у 5795 больных с сахарным диабетом 2 типа в течение от 12 до 52 недель в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечается достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (HbA 1с ) и глюкозы крови натощак.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector