Метеоризм после химиотерапии что делать

Печень и гепатиты

Химиотерапия — важное направление в лечении рака. Но, к сожалению, химиотерапевтические средства, как и любые другие лекарственные препараты — не панацея. Они помогают не всем, обладают различными побочными эффектами, в некоторых случаях их применение принесет больше вреда, чем пользы.

Принцип действия химиопрепаратов состоит в том, что они уничтожают активно делящиеся клетки. Но процессы роста в разных типах злокачественных опухолей происходят по-разному. Из-за этого у одних пациентов рак обладает высокой чувствительностью к тем или иным химиопрепаратам, а у других лечение заведомо не принесет ощутимого эффекта.

Даже если химиотерапия потенциально может принести пользу, наличие некоторых противопоказаний делает её применение опасным из-за повышенного риска тяжелых побочных эффектов.

Противопоказания к химиотерапии не всегда бывают абсолютными, то есть такими, при которых лечение нельзя проводить ни в коем случае. Часто у пациентов имеются относительные противопоказания, при которых химиотерапию проводить можно, если снизить дозу препарата. Иногда нужна отсрочка. Врач назначит лечение, которое поможет восстановить здоровье пациента, после чего можно будет назначить химиопрепараты. В каждом случае подход должен быть индивидуальным.

Низкий уровень тромбоцитов

При тяжелой тромбоцитопении — значительном снижении количества тромбоцитов в крови — особенно если одновременно снижены уровни других видов кровяных телец, химиотерапию нельзя назначать до тех пор, пока нарушения не будут устранены. Уровень тромбоцитов помогают поднять некоторые лекарственные препараты и переливания крови.

Перед применением химиопрепаратов врач обязательно назначит анализы крови, оценит уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и другие показатели.

Инфекционные заболевания

Химиотерапия противопоказана при острых инфекциях с высокой температурой. Один из побочных эффектов химиопрепаратов — снижение в крови количества лейкоцитов — клеток, которые обеспечивают иммунную защиту. Они нужны организму для борьбы с инфекционным заболеванием.

Подавление иммунитета во время курса химиотерапии, если пациент болен инфекцией, может привести к сепсису — генерализованному воспалению, которое в народе часто называют «заражением крови». Данное состояние станет большей угрозой для жизни, чем злокачественная опухоль. Когда инфекционный процесс полностью ликвидирован, можно переходить к противоопухолевому лечению.

Первый триместр беременности

Во время первого триместра беременности курс химиотерапии связан с высоким риском гибели плода, тяжелых уродств. Есть химиопрепараты, применение которых на втором и третьем триместрах относительно безопасно, хотя и они повышают риски мертворождения и задержки внутриутробного развития.

Тяжелые нарушения функции печени и почек

Все химиопрепараты выводятся из организма при помощи почек или печени. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность приводят к накоплению лекарства в организме и усилению токсических эффектов. Если нарушения носят временный характер, можно отложить курс и подождать, пока они не будут устранены. Иногда можно уменьшить дозу химиопрепаратов, в соответствии со степенью ограничения функциональности печени или почек.

Недавно перенесенные серьезные операции

Химиотерапия замедляет заживление ран, поэтому сразу после хирургических вмешательств она противопоказана. Врач подождет, пока послеоперационная рана заживет.

Серьезные нарушения работы сердца и легких

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы врач либо откажется от химиотерапии совсем, либо будет подбирать наиболее безопасные препараты.

Сильное истощение, пожилой возраст

Когда человек находится в состоянии кахексии — истощения, — его организм сильно ослаблен. Побочные эффекты химиопрепаратов переносятся намного тяжелее, могут привести к гибели. В таких случаях онкологи назначают химиотерапию с осторожностью или не проводят её вовсе. Кахексия еще сильнее усугубляет состояние пожилых людей, у которых организм и без того ослаблен возрастными изменениями.

Химиотерапию намного хуже переносят люди, у которых имеется обезвоживание, сильное нарушение обмена веществ, электролитного, кислотно-щелочного баланса, хронические заболевания с выраженными нарушениями со стороны внутренних органов.

Врач всегда должен соотносить потенциальную пользу химиотерапии, ожидаемый эффект и возможные риски. В Европейской клинике придерживаются концепции персонализированного лечения рака. Даже в тяжелых случаях мы всегда пытаемся найти варианты, которые помогут улучшить состояние больного с минимальными рисками.

Как вылечить запор после химиотерапии

3 минут на чтение

Химиотерапия – эффективный способ лечения онкологических заболеваний. Препараты содержат вещества, подавляющие рост и размножение злокачественных клеток. Но у многих пациентов возникают осложнение в виде болезненных запоров. Разрешить проблему помогают рекомендации врачей, соблюдение диеты.

Содержание

Причины возникновения

При химиотерапии в организм пациента вводят специальные препараты – цитостатики. В их составе присутствуют токсичные соединения, которые проникают в ткани, уничтожая клетки опухоли. Но химические вещества не действуют избирательно, нарушая работу многих органов и систем.

По теме

Как лечить цистит после химиотерапии

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 4 декабря 2019 г.

Основные причины запора после прохождения курса химиотерапии:

• Развитие дисбактериоза на фоне гибели полезной микрофлоры в кишечнике.
• Поражение слизистых оболочек тонкой и толстой кишки, провоцирующее снижение перистальтики.
• Формирование вегетативной полинейропатии. Некоторые химиопрепараты разрушают нервные волокна, что сказывается на работе пищеварительного тракта.

После химиотерапии у человека нередко снижается аппетит, больной отказывается от полноценного приема пищи, воды. Запор может возникнуть при недостатке клетчатки, жидкости или балластных веществ в ежедневном рационе.

Симптомы нарушения

Осложнение встречается у 40–50% пациентов, прошедших химиотерапию. Запор развивается после 2–4 курса, условно делится на 2 типа:

• Атонический. Снижение перистальтики вызывает изменение тонуса гладкой мускулатуры толстой кишки. Она не проталкивает каловые массы наружу.
• Спастический. Под воздействием агрессивных токсинов нервные окончания разрушаются, часть кишечника перестает сокращаться, возникает гипертонус. Во время спазма просвет сужается, кал не проходит к анусу.

В норме человек должен опорожняться 1 раз в сутки. При запоре у больного происходит задержка свыше 2–3 дней. Он ощущает тяжесть и вздутие в животе, повышается газообразование. Если дефекация отсутствует длительное время, в организме накапливаются продукты распада, что ухудшает самочувствие, вызывает слабость, раздражительность.

Лечение запора с помощью диеты

Основной способ устранения проблемы – лечебная диета под контролем гастроэнтеролога или терапевта. Врач подбирает сбалансированное меню, корректирует содержание белков, жидкости, клетчатки. Необходимо отказаться от полуфабрикатов, жареных, маринованных блюд, снизить употребление сдобы и сладостей.

По теме

Как влияет лучевая терапия на организм

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 4 декабря 2019 г.

Помогает лечить запор после химиотерапии соблюдение следующих правил питания:

• Основу рациона должны составлять продукты, обогащенные клетчаткой (каши, отрубной хлеб, бобовые).
• Ежедневно пить кисломолочные напитки 2 раза в сутки (кефир, йогурт, ряженку).
• Есть салаты из свежих овощей, заправленные растительным маслом.
• Утром выпивать стакан яблочно–свекольного сока с мякотью.

Основу рациона должны составлять тушеные, вареные и паровые овощи: капуста, морковь, свекла, томаты. Они раздражают стенки кишечника, стимулируют перистальтику, делают каловые массы более пористыми. Это помогает избежать образования камней, травмирующих слизистые оболочки кишки.

Способы лечения запора

Для улучшения работы кишечника необходимо соблюдать питьевой режим. Ежедневно человек должен выпивать не менее 1,5–2 чистой воды без газа, подсластителей или вкусовых добавок. Жидкость делает кал менее твердым, ускоряет его прохождение через кишечник, выводит токсины после химиотерапии. Это ускоряет восстановление организма после сильнодействующих препаратов.

Существует множество лекарств, устраняющих проблему запора. Но любое средство должен подбирать врач на основании анализов, осмотра пациента. В качестве «скорой помощи» в домашних условиях можно использовать микроклизмы: Микролакс, Нормалакс. Они вызывают позывы к дефекации, не провоцируют побочных осложнений.

Слабительные средства в каплях или таблетках необходимо принимать строго по инструкции. Превышение дозировки и рекомендуемой продолжительности лечения часто приводит к привыканию организма. Такие препараты следует обязательно сочетать с диетой, лечебной физкультурой, массажем.

Запор после химиотерапии возникает часто. Без комплексного лечения он перерастает в хроническую форму, усугубляет состояние онкологического больного. Поэтому восстановление функций кишечника и пищеварительной системы следует начинать в первые дни после курса, чтобы ускорить заживление слизистой, поддержать иммунитет.

Запор после химии

Одним из побочных эффектов лечения злокачественного образования является запор после химиотерапии. Его специфическим отличием считается длительное время протекания. Разрешить проблему самостоятельно не всегда получается, поэтому для решения вопроса о нарушении работы пищеварительной системы лучше обратиться к врачу.

Почему возникает запор?

Лечение химиотерапией предполагает применение лекарственных препаратов сильного действия. Их лечебный эффект не только направлен на успешное разрушение раковых клеток, но параллельно погибают и здоровые. Их уничтожение не может не сказаться на организме, при этом нормальная работа внутренних органов полностью нарушается.

В процессе химиотерапии и после нее у онкобольного появляются различные изменения в состоянии здоровья. Их сила проявления зависит не только от количества, попавшего в организм, лекарства, угнетающего патологический процесс, но и от стадии болезни и индивидуальных особенностей. Поэтому предугадать заранее, какое побочное действие вызовут цитостатики невозможно. Развитие запора характерно не для всех случаев проведения химиотерапии.

Основные причины

Как правило, нарушение функций кишечника обуславливается следующими причинами:

Противоопухолевые препараты вызывают раздражение слизистых оболочек, что может быть причиной запора.

• Микробный дисбаланс. Действие противоопухолевых препаратов негативно сказывается на полезных микроорганизмах. Для восстановления микрофлоры понадобится довольно большой промежуток времени.
• Поражение слизистой. Использование цитостатиков для лечения злокачественных образований провоцирует развитие колита, который сопровождается болью и вздутием живота, расстройством или запором.
• Вегетативная полинейропатия. Противоопухолевые средства губительно действуют на нервные клетки, что нарушает функциональность всех органов.
• Дефицит воды в организме. При онкологии увеличивается потребность в жидкости. Нормального количества уже недостаточно. Ее нехватка приводит к утрамбовке кала, он с трудом продвигается в кишечнике.

Если запор возник не во время химиотерапии и не после нее, то нарушение функциональности кишечника может быть результатом изменения деятельности поврежденных печеночных клеток.

Характерные симптомы

Признаки запора известны всем взрослым людям, они проявляются в задержке стула. При нормальном функционировании кишечника дефекация должна быть не меньше 1 раза в сутки, но если выход кала происходит не единожды, а около 3 — это тоже считается нормой при сохранении его нормального вида. Если в течение двух суток опорожнения кишечника не произошло, можно говорить о наличии запора.

Выделительная система при помощи каловых масс выводит из организма токсины. Систематические и длительные нарушения дефекации способствуют их задержке в организме и обратному всасыванию. Кроме того, задержка кала провоцирует образование каловых камней на стенках кишечника. Такие изменения приводят к серьезным осложнениям, причиной которых становится интоксикация.

Особенности

Условно задержку кала можно разделить на 2 вида:

• Спастический. При нарушении нервной проводимости стенок толстого кишечника некоторые его участки теряют способность к сокращению, возникает их повышенный тонус. Появляются спазмы, которые затрудняют продвижение кала.
• Атонический. Недостаточный тонус стенок кишечника вызывает снижение моторно-эвакуаторной функции, что приводит к застою каловых масс.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Самостоятельно решить проблему при помощи слабительных средств не рекомендуется. Восстановление перистальтики кишечника после химиотерапии проводится только под тщательным контролем лечащего врача. Выделительная функция кишечника восстанавливается контролем следующих составляющих:

• Водный баланс. Поправка питьевого режима после химиотерапии проводится в первую очередь. Такие больные редко будут ощущать чувство жажды. Подсказать о том, что в организме не хватает воды может сухая кожа подмышками.
• Правильное питание. После лечения противоопухолевыми препаратами нужно придерживаться специальной диеты. Из рациона убирают копченое,соленое и мучное. Вся еда должна хорошо измельчаться, а в первое время следует придавать ей пюреобразное состояние. В меню включают следующие продукты:
  • кисломолочные напитки;
  • растительная клетчатка;
  • жидкие блюда (борщ, суп).
• Лекарственные средства. Фармацевтические препараты, травяные отвары подбираются индивидуально и только вместе с врачом. Курс лечения лекарствами стараются выдерживать непродолжительное время. Все изменения состояния контролируются, при необходимости вносятся изменения.
• Физическая активность. Курс цитостатиков не является противопоказанием для небольшой нагрузки. Пешие прогулки, езда на велосипеде, несложные гимнастические упражнения помогают справиться с запором.

Восстановить функциональность кишечника после лечения противоопухолевыми препаратами под силу каждому больному. Но поскольку при таком заболевании запор — это не основная проблема, а скорее второстепенная трудность, любое действие важно согласовывать с лечащим врачом, чтобы избежать возникновения побочных эффектов и ускорить процесс выздоровления.

Что делать при запоре после химиотерапии?

Запор после химиотерапии – довольно распространенное явление. Это вызвано множеством причин. Чтобы избавиться от подобного явления, рекомендуется обратиться за квалифицированным лечением к врачу.

Виды запоров

Одним из побочных эффектов прохождения химиотерапии является нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это могут быть запоры. Доктора различают следующие виды:

Причины развития запоров

Для лечения онкологических заболеваний применяются цитостатики. Эти препараты оказывают губительное действие на раковые клетки. Лекарства для курсов химиотерапии отличаются большим недостатком. Это проявляется в том, что вместе с разрушением атипичных клеток, оказывается губительное действие и на здоровые.

Каждый организм по-разному реагирует на это. У многих наблюдается задержка стула. Наиболее распространенными причинами это являются:

• Развитие дисбактериоза. Цитостатики разрушают микрофлору кишечника, восстановление проходит очень долго.
• Колиты. Пациенты ощущают сильные спазмы в животе, появляется газообразование. Довольно часто наблюдается жидкий стул, который сопровождается затвердением каловых масс и закупоркой отверстия заднего прохода.
• Заторможенность работы всех органов. Это провоцирует слабую работу сократительной функции прямой кишки.
• Недостаток потребляемой жидкости.
• Неправильное питание. Перегрузка кишечника продуктами, провоцирующими задержку стула. Отсутствие достаточного количества клетчатки.
• Снижение аппетита после химиотерапии. Пациент перестает употреблять достаточное количество пищи, что приводит к уменьшению каловых масс и нерегулярного стула.
• Перемена препаратов, применяемых для химиотерапии.

Как избавиться от запоров после химиотерапии

Подавляющее большинство пациентов после облучения задаются вопросом, что делать с появившейся проблемой с нормальной дефекацией. Рекомендуется при первых симптомах обратиться к доктору.

Среди рекомендаций врача есть следующие:

• Корректировка режима питья.
• Назначение диеты.
• Оздоровительная гимнастика.

После проведения курса химиотерапии пациентам рекомендуются неинтенсивные физические нагрузки. Для борьбы с запорами идеально подходит катание на велосипеде.

При запорах разрешено употреблять чистую минеральную воду. Нельзя пить газированные напитки, они способны вызвать дополнительное газообразование, а также усилить проблемы дефекации.

Назначение медикаментозных препаратов применяется в очень редких случаях. Это возможно при запущенном состоянии. Нельзя использовать клизмы для борьбы с запорами. Этот метод опасен для людей, проходящих курсы химиотерапии.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .

Диеты при запорах после облучения

Одним из способов, как помочь организму справиться с запорами после химиотерапевтических процедур, является назначение диеты. Ее суть заключается в сбалансированности продуктов, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника. Рекомендуется сделать упор на растительную пищу.

Составление рациона питания при запорах подразумевает отказ от некоторых продуктов:

• Блюда, полученные в процессе маринования.
• Соления.
• Блюда копченые.
• Колбасные изделия.
• Жареное.
• Блюда, заправленные большим количеством перца.
• Ржаной хлеб.
• Сладости любых видов.

Полезными продуктами для страдающих запорами людей являются:

• Кефир, простокваша. Ряженка не рекомендуется, в ней содержится большое количество жира.
• Чернослив, инжир. Такие сухофрукты можно употреблять как в сыром виде, так и приготовить на их основе компоты.
• Свекла отварная обладает отличным слабительным действием.
• Первые блюда, приготовленные на овощном бульоне.

Из напитков врачи советуют употреблять:

• Чай зеленый. Нельзя в него добавлять сахар, он провоцирует вздутие, что затрудняет нормальное испражнение и появление запоров.
• Фреши фруктовые. Для их приготовления рекомендуется брать несладкие фрукты: зеленые яблоки, апельсины.
• Соки из овощей. Отлично зарекомендовал себя сок свекольный. Стоит придерживаться рекомендованных доз. В противном случае наряду с запорами могут появиться другие проблемы.

Как лечить народными средствами?

Большая часть людей, страдающих запорами после химиотерапевтических процедур, пытаются найти способы, как лечить народными способами длительные задержки стула.

К ним можно отнести приготовление смесей из сухофруктов, травяных отваров.

Смесь из сухофруктов

Для приготовления вкусной смеси, способствующей решению проблем с запорами после химии, стоит запастись:

Сухофрукты берутся по 100 граммов каждого. Их необходимо тщательно промыть, высушить. Далее измельчить при помощи блендера. Добавить в полученную кашицу 100 граммов меда и 7 граммов листьев травы.

Видео по теме:

Отвары из лекарственных трав

Отвары, приготовленные на основе лекарственных трав, рекомендуется употреблять пациентам, страдающим запорами.

Это способствует:

• Мягкому и деликатному устранению симптомов запоров.
• Улучшению перистальтики.
• Нормализации работы системы пищеварения.
• Восстановлению микрофлоры кишечника.

Препараты растительного происхождения отличаются относительной безопасностью для организма и не способны вызвать побочных эффектов.

Отзывы

Сегодня существует масса форумов в интернете, различных сообществ на просторах всемирной паутины, где могут общаться и оставлять отзывы люди, вынужденные проходить курсы облучения и принимать прочие виды химиотерапии. Это также один из способов поделиться опытом борьбы с запорами, которые появляются после прохождения таких процедур.

Практикующий врач-гастроэнтерлог. Опыт работы – 9 лет в частной клинике. Не нашли ответа на ваш вопрос – задайте его автору!